2025年臨床護(hù)士三基訓(xùn)練測試題集附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器協(xié)助張口C.漱口D.棉球不可過濕答案：C5.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A6.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面B.更換輸液管C.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液D.直接擠壓滴管放液答案：A8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是（）A.淺快呼吸B.深大呼吸（庫斯莫爾呼吸）C.潮式呼吸D.間停呼吸答案：B9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整性受損，淺層組織缺損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退答案：D10.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.28-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃答案：B11.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A12.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C13.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者插入尿管的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B14.為高熱患者降溫時(shí)，冰袋不宜放置的部位是（）A.前額B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C15.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表（）A.護(hù)理問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.健康指導(dǎo)答案：C16.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C17.破傷風(fēng)患者的病房環(huán)境要求是（）A.光線充足B.保持安靜，避免聲光刺激C.溫度28-30℃D.濕度10-20%答案：B18.霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C19.昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B20.長期鼻飼患者，胃管應(yīng)（）A.每天更換B.每周更換C.每兩周更換D.每月更換答案：B21.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C22.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.1-3天答案：D23.腦出血患者急性期的首要護(hù)理措施是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.保持呼吸道通暢D.營養(yǎng)支持答案：B24.青霉素過敏試驗(yàn)的劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A25.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A26.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B27.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.端坐位答案：A28.肺結(jié)核患者的痰液最簡便的消毒方法是（）A.煮沸B.焚燒C.75%酒精浸泡D.含氯消毒液浸泡答案：B29.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D30.過敏性休克的首選搶救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.癱瘓患者C.營養(yǎng)不良患者D.肥胖患者E.使用鎮(zhèn)靜劑患者答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)，常見的反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCD3.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.血液質(zhì)量答案：ABCDE4.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測量體溫一次B.物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持皮膚清潔E.給予高熱量飲食答案：ABCDE5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)有（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白質(zhì)占15-20%D.避免食用單糖E.增加膳食纖維答案：ABCDE6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔由大縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE7.留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流通暢B.每日清潔尿道口C.鼓勵(lì)患者多飲水D.定期更換尿管E.訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCDE8.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快E.血壓下降答案：ABCD9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到（）A.仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容B.對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)詢問醫(yī)生C.口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)D.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.執(zhí)行后記錄時(shí)間并簽名答案：ABCDE10.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估與監(jiān)護(hù)答案：ABCDE三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格無菌操作，一根吸痰管只用一次；②每次吸痰時(shí)間不超過15秒，間隔3-5分鐘；③吸痰前后給予高流量吸氧；④觀察患者面色、心率、血氧飽和度變化；⑤昏迷患者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口；⑥氣管插管患者應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液。2.列出靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，可伴發(fā)熱。處理措施：①停止在該靜脈輸液；②抬高患肢并制動(dòng)；③局部用50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④超短波理療；⑤合并感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。3.簡述高熱患者的物理降溫方法。答：①冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝）；②溫水擦?。?2-34℃）；③酒精擦?。?5-35%酒精，30℃左右）；④冰鹽水灌腸（4℃生理鹽水）；⑤大動(dòng)脈冷敷（頸部、腋下、腹股溝）。4.如何判斷患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)？答：①早期：頭部脹痛、腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感；②中期：黃疸、血紅蛋白尿（醬油色尿）；③晚期：少尿、無尿，急性腎衰竭；④實(shí)驗(yàn)室檢查：游離血紅蛋白升高，血清膽紅素升高。5.簡述鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔2小時(shí)以上；③鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免嘔吐；④每日清潔口腔2次，定期更換胃管（普通胃管每周更換，硅膠胃管每月更換）；⑤記錄鼻飼量及患者反應(yīng)。6.列出氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全（防火、防油、防熱、防震）；②調(diào)節(jié)氧流量后再連接患者，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管再關(guān)氧氣；③持續(xù)吸氧患者每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；④缺氧伴二氧化碳潴留者（Ⅱ型呼衰）應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧；⑤觀察用氧效果，監(jiān)測血氧飽和度。7.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答：①產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，治療高危妊娠；②產(chǎn)時(shí)：密切觀察產(chǎn)程，正確處理第三產(chǎn)程（胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑，協(xié)助胎盤娩出）；③產(chǎn)后：2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察子宮收縮、陰道出血量及生命體征，鼓勵(lì)早哺乳促進(jìn)宮縮。8.如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)？答：①每日檢查足部皮膚（有無破損、雞眼、水泡）；②溫水洗腳（水溫≤40℃），擦干后涂潤膚霜；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免赤腳行走；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤出現(xiàn)足部感染或潰瘍及時(shí)就醫(yī)。9.簡述胸外心臟按壓的正確方法。答：①患者仰臥于硬板床或地面；②搶救者站于患者右側(cè)，雙手掌根部重疊，十指相扣，手指翹起不接觸胸壁；③按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；④按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑤按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁。10.列出過敏性休克的急救措施。答：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)10-15分鐘重復(fù)）；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，喉頭水腫者行氣管切開；④遵醫(yī)囑使用地塞米松、異丙嗪等抗過敏藥物；⑤補(bǔ)充血容量，使用多巴胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：①急性期絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化，警惕室顫等心律失常；③給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶緩解疼痛，觀察呼吸抑制情況；⑤建立靜脈通道，輸注硝酸甘油擴(kuò)張冠脈，注意監(jiān)測血壓；⑥觀察有無心力衰竭（呼吸困難、咳泡沫痰）、心源性休克（血壓下降、四肢濕冷）等并發(fā)癥；⑦飲食給予低鹽、低脂、易消化流質(zhì)，少量多餐，避免過飽；⑧指導(dǎo)患者床上排便，必要時(shí)使用緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；⑨做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒；⑩病情穩(wěn)定后指導(dǎo)逐步活動(dòng)（第3天床上坐起，第5天床邊活動(dòng)），避免劇烈運(yùn)動(dòng)。案例2：患者女性，78歲，高血壓病史20年，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約30ml，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)4mm。問題：該患者的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？答：①絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15-30°，以減輕腦水腫；②密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化（每15-30分鐘測量一次），注意雙側(cè)瞳孔是否等大等圓；③保持呼吸道