PAGE預檢分診制度不規(guī)范一、總則（一）目的為加強醫(yī)療機構預檢分診管理，規(guī)范預檢分診工作流程，有效防控傳染病疫情，提高醫(yī)療服務質量，保障患者和醫(yī)務人員的健康與安全，依據相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構的預檢分診工作。（三）基本原則1.科學規(guī)范原則預檢分診工作應遵循科學的方法和規(guī)范的流程，確保分診結果準確、高效。2.及時準確原則對患者進行快速、準確的預檢分診，及時發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，避免漏診和誤診。3.分級分區(qū)原則根據患者病情的輕重緩急，進行分級分類，合理安排就診區(qū)域，提高醫(yī)療資源利用效率。4.安全防護原則加強對預檢分診工作人員的安全防護，防止交叉感染。二、組織管理（一）管理機構醫(yī)療機構應成立預檢分診管理領導小組，由醫(yī)院主要領導擔任組長，相關職能部門負責人為成員。領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調預檢分診工作，制定工作制度和流程，監(jiān)督檢查工作落實情況。（二）職責分工1.醫(yī)務部門負責組織協(xié)調預檢分診工作，制定預檢分診工作規(guī)范和流程，對預檢分診人員進行業(yè)務培訓和指導。2.護理部門負責安排護理人員參與預檢分診工作，指導護理人員正確執(zhí)行預檢分診流程，做好患者的護理和引導工作。3.感染管理部門負責對預檢分診工作進行感染防控指導和監(jiān)督，確保預檢分診區(qū)域的消毒隔離措施落實到位，防止傳染病傳播。4.后勤保障部門負責保障預檢分診工作所需的物資、設備等，確保工作正常開展。三、預檢分診流程（一）患者就診前1.入口管理在醫(yī)療機構入口處設置預檢分診點，配備專業(yè)的預檢分診人員。預檢分診人員應主動詢問患者的癥狀、病史、流行病學史等信息。2.信息登記對患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）、癥狀、病史、流行病學史等進行詳細登記。3.初步評估根據患者提供的信息，對患者進行初步評估，判斷病情的輕重緩急。（二）病情分級分類1.一級：急危重癥患者生命體征不穩(wěn)定，病情危急，需要立即進行搶救的患者。如心跳驟停、呼吸衰竭、嚴重創(chuàng)傷出血等。2.二級：急重癥患者病情較重，需要盡快進行診治的患者。如急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴重感染等。3.三級：一般患者病情相對較輕，可在短時間內得到診治的患者。如普通感冒、輕度外傷等。4.四級：非急診患者病情穩(wěn)定，可擇期就診的患者。（三）分區(qū)就診安排1.急危重癥患者立即由專人引導至急診科或重癥醫(yī)學科進行搶救。2.急重癥患者引導至相應的?？圃\室或搶救室進行優(yōu)先診治。3.一般患者根據病情引導至相應的?？崎T診就診。4.非急診患者告知患者可在預約掛號后，按照預約時間就診。（四）疑似傳染病患者處置1.發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等疑似傳染病癥狀，且有流行病學史時，預檢分診人員應立即將患者引導至相對獨立的隔離區(qū)域，避免與其他患者接觸。2.對疑似傳染病患者進行單間隔離，并做好個人防護。同時，通知醫(yī)院感染管理部門和相關科室。3.感染管理部門應及時對疑似傳染病患者進行采樣送檢，根據檢測結果進行相應處置。如確診為傳染病患者，應按照傳染病防治相關規(guī)定進行隔離治療和報告。四、人員管理（一）人員資質預檢分診人員應具備相應的醫(yī)學知識和技能，經過專業(yè)培訓并考核合格后上崗。一般應具有護士執(zhí)業(yè)資格證書，熟悉常見疾病的癥狀、體征和診斷方法。（二）培訓內容1.預檢分診工作制度和流程包括患者信息登記、病情評估、分級分類、分區(qū)就診安排、疑似傳染病患者處置等。2.醫(yī)學基礎知識如常見疾病的癥狀、體征、診斷要點等。3.傳染病防控知識包括傳染病的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標準、隔離措施等。4.溝通技巧提高與患者溝通的能力，準確獲取患者信息。（三）培訓方式1.集中培訓定期組織預檢分診人員進行集中培訓，邀請專家授課，講解相關知識和技能。2.現(xiàn)場指導由經驗豐富的醫(yī)護人員對預檢分診人員進行現(xiàn)場指導，及時糾正不規(guī)范的操作行為。3.案例分析通過分析實際工作中的案例，提高預檢分診人員的應急處置能力和判斷能力。（四）考核與獎懲1.定期對預檢分診人員進行考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能。2.對考核合格的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或重新培訓，仍不合格的予以辭退。五、設施設備管理（一）預檢分診點設置1.應選擇在醫(yī)療機構入口處明顯、通風良好、便于患者進出的位置。2.面積應根據醫(yī)療機構規(guī)模和就診流量合理確定，一般不少于[X]平方米。3.預檢分診點應設置獨立的掛號、候診區(qū)域，與其他區(qū)域有效分隔。（二）設施設備配備1.基本設施包括桌椅、電腦、打印機、電話、體溫計、血壓計、聽診器等。2.消毒設備配備紫外線燈、空氣消毒機、含氯消毒劑等消毒設備，確保預檢分診區(qū)域的消毒效果。3.防護用品為預檢分診人員配備口罩、帽子、手套、防護服等防護用品，保障人員安全。4.隔離設施設置相對獨立的隔離區(qū)域，配備隔離病房、隔離床、屏風等設施，用于疑似傳染病患者的隔離觀察。（三）設施設備維護1.建立設施設備管理制度，定期對設施設備進行檢查、維護和保養(yǎng)。2.對損壞的設施設備及時進行維修或更換，確保正常使用。3.做好設施設備的清潔消毒工作，防止交叉感染。六、消毒隔離管理（一）消毒制度1.預檢分診區(qū)域每天進行清潔消毒，地面、桌椅等表面用含氯消毒劑擦拭消毒，每天至少[X]次。2.空氣消毒可采用紫外線燈照射或空氣消毒機消毒，每天至少[X]次，每次照射時間不少于[X]分鐘。3.對使用后的體溫計、血壓計等設備進行消毒處理，可采用含氯消毒劑浸泡消毒或擦拭消毒。（二）隔離措施1.對疑似傳染病患者應采取單間隔離措施，避免與其他患者接觸。2.隔離病房應保持通風良好，定期進行清潔消毒。3.對隔離患者的排泄物、分泌物等應進行無害化處理，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處置。（三）個人防護1.預檢分診人員應正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，做好個人防護。2.接觸疑似傳染病患者后，應及時更換防護用品，并進行手衛(wèi)生消毒。3.防護用品應定期更換，保持清潔衛(wèi)生。七、疫情防控管理（一）疫情監(jiān)測1.預檢分診人員應密切關注就診患者的癥狀和流行病學史，及時發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者。2.按照國家和地方有關規(guī)定，做好傳染病疫情的監(jiān)測、報告工作。發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病患者，應在規(guī)定時間內上報當地疾病預防控制機構和衛(wèi)生健康行政部門。（二）應急處置1.制定傳染病疫情應急預案，明確應急處置流程和各部門職責。2.一旦發(fā)生傳染病疫情，應立即啟動應急預案，采取相應的防控措施，如隔離患者、消毒隔離、醫(yī)療救治等。3.配合當地疾病預防控制機構做好疫情調查、采樣檢測等工作，落實各項防控措施。（三）培訓演練1.定期組織預檢分診人員進行傳染病疫情防控知識培訓和應急演練，提高應急處置能力。2.演練內容包括疫情報告、患者隔離、消毒隔離、醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)，確保在突發(fā)疫情時能夠迅速、有效地應對。八、監(jiān)督檢查（一）內部監(jiān)督1.醫(yī)療機構應定期對預檢分診工作進行內部監(jiān)督檢查，檢查內容包括人員資質、工作流程執(zhí)行情況、設施設備管理、消毒隔離措施落實情況等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，確保預檢分診工作規(guī)范、有序開展。（二）外