PAGE醫(yī)院記賬單制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院記賬單的管理，確保醫(yī)院財務(wù)信息的準(zhǔn)確、完整和及時，提高財務(wù)管理效率，保障醫(yī)院經(jīng)濟活動的正常運行，維護患者及醫(yī)院的合法權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及的記賬單管理工作，包括門診、住院、檢查、檢驗、治療等各類醫(yī)療項目的費用記錄與核算。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》以及國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、記賬單的基本要求（一）內(nèi)容完整性記賬單應(yīng)包含患者基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式等）、醫(yī)療項目明細(xì)（項目名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價等）、費用金額、收費日期、收費科室、收費人員等必要信息。確保信息準(zhǔn)確無誤，不得遺漏重要內(nèi)容。（二）格式規(guī)范性記賬單格式應(yīng)統(tǒng)一、規(guī)范，符合醫(yī)院財務(wù)管理要求。采用電子記賬單時，應(yīng)遵循醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)定的格式標(biāo)準(zhǔn)；采用紙質(zhì)記賬單時，應(yīng)使用醫(yī)院指定的專用表單，確保字跡清晰、易于辨認(rèn)和存檔。（三）記錄準(zhǔn)確性收費人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記賬，確保費用金額計算準(zhǔn)確。對于有特殊收費規(guī)定或優(yōu)惠政策的項目，應(yīng)準(zhǔn)確記錄并注明相關(guān)依據(jù)。任何涂改、偽造記賬單信息的行為均屬違規(guī)。三、記賬單的開具與審核（一）開具流程1.門診記賬單患者就診時，掛號處根據(jù)患者掛號信息生成掛號記賬單，記錄掛號費用及相關(guān)信息。各診療科室醫(yī)生根據(jù)患者病情開具檢查、檢驗、治療等項目醫(yī)囑，收費人員依據(jù)醫(yī)囑在醫(yī)院信息系統(tǒng)中錄入相應(yīng)醫(yī)療項目，生成門診收費記賬單。記賬單經(jīng)患者確認(rèn)后打印交予患者，并在信息系統(tǒng)中完成記賬操作。2.住院記賬單患者辦理住院手續(xù)時，住院處根據(jù)患者預(yù)交金繳納情況開具住院預(yù)交金記賬單，記錄預(yù)交金額及相關(guān)信息。病房護士站根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑錄入患者每日發(fā)生的醫(yī)療費用明細(xì)，生成住院費用記賬單。記賬單應(yīng)按日匯總，確保費用記錄及時、準(zhǔn)確。每日結(jié)賬時，收費人員核對當(dāng)日住院費用記賬單，與患者或家屬進(jìn)行費用確認(rèn)，并打印記賬單交予患者或家屬簽字確認(rèn)。（二）審核環(huán)節(jié)1.科室內(nèi)部審核各診療科室應(yīng)安排專人對本科室開具的記賬單進(jìn)行審核，重點審核醫(yī)療項目的合理性、收費標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性以及患者信息的完整性。審核無誤后，審核人員在記賬單上簽字確認(rèn)。2.財務(wù)部門審核財務(wù)部門設(shè)立專門的審核崗位，對全院記賬單進(jìn)行定期或不定期審核。審核內(nèi)容包括記賬單格式規(guī)范性、費用計算準(zhǔn)確性、收費項目合規(guī)性等。對于審核發(fā)現(xiàn)的問題，及時與相關(guān)科室溝通核實，并要求其進(jìn)行整改。審核通過的記賬單，財務(wù)人員加蓋審核章。四、記賬單的傳遞與存檔（一）傳遞流程1.門診記賬單患者繳費后，收費人員將記賬單一聯(lián)交予患者作為繳費憑證，一聯(lián)留存收費處存檔，一聯(lián)隨病歷傳遞至相關(guān)診療科室。診療科室在患者診療結(jié)束后，將記賬單作為病歷資料的一部分進(jìn)行整理歸檔。2.住院記賬單每日結(jié)賬后，病房護士站將住院費用記賬單匯總表及明細(xì)清單交予住院處。住院處核對無誤后，將記賬單匯總表一聯(lián)留存，一聯(lián)交予財務(wù)部門進(jìn)行賬務(wù)處理；明細(xì)清單一聯(lián)交予患者或家屬作為費用明細(xì)查詢依據(jù)，一聯(lián)隨病歷傳遞至病房歸檔保存。（二）存檔管理1.紙質(zhì)記賬單存檔各科室應(yīng)設(shè)立專門的記賬單存檔專柜，按照時間順序和類別對紙質(zhì)記賬單進(jìn)行分類整理、裝訂成冊，并妥善保管。紙質(zhì)記賬單保存期限應(yīng)符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院檔案管理規(guī)定，一般不少于[X]年。2.電子記賬單存檔醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具備完善的記賬單數(shù)據(jù)存儲功能，對電子記賬單進(jìn)行備份存儲。備份數(shù)據(jù)應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。電子記賬單保存期限與紙質(zhì)記賬單一致，同時應(yīng)做好數(shù)據(jù)的保密工作，防止數(shù)據(jù)泄露。五、記賬單的查詢與更正（一）查詢服務(wù)1.患者或家屬有權(quán)在規(guī)定時間內(nèi)查詢本人的記賬單信息。醫(yī)院應(yīng)提供多種查詢方式，如醫(yī)院自助查詢終端、醫(yī)院官網(wǎng)在線查詢、電話查詢、窗口人工查詢等，方便患者獲取費用明細(xì)。2.醫(yī)院各科室工作人員因工作需要查詢記賬單信息時，應(yīng)遵循醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的查詢流程，經(jīng)授權(quán)后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行查詢操作。查詢結(jié)果應(yīng)妥善保管，不得隨意泄露患者隱私信息。（二）更正處理1.若發(fā)現(xiàn)記賬單存在錯誤信息，患者或家屬應(yīng)及時向醫(yī)院收費處或相關(guān)科室提出更正申請。收費處或相關(guān)科室在接到申請后，應(yīng)立即核實情況，并在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行更正。2.對于因醫(yī)院工作人員操作失誤導(dǎo)致的記賬單錯誤，應(yīng)查明原因，明確責(zé)任，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。更正后的記賬單應(yīng)重新打印或在電子系統(tǒng)中進(jìn)行標(biāo)注，并確保與原記賬單的關(guān)聯(lián)關(guān)系清晰可查。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對記賬單管理情況進(jìn)行審計監(jiān)督，檢查記賬單制度的執(zhí)行情況、記賬單開具與審核的準(zhǔn)確性、傳遞與存檔的規(guī)范性等。對于發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、物價部門等相關(guān)外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查。對于外部檢查提出的問題，應(yīng)積極配合整改，確保醫(yī)院記賬單管理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。七、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未按本制度規(guī)定開具記賬單，導(dǎo)致信息不完整、不準(zhǔn)確的。2.擅自涂改、偽造記賬單信息的。3.不按規(guī)定審核記賬單，導(dǎo)致錯誤收費或違規(guī)收費的。4.未按要求傳遞或存檔記賬單，造成記賬單丟失或損壞的。5.泄露患者記賬單隱私信息的。（二）處理措施1.對于首次發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為且情節(jié)較輕的工作人員，給予批評教育，并要求其立即整改。2.對于多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的工作人員，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、停職檢查、辭退等處理措施，并追究其相關(guān)責(zé)任。3.因違規(guī)行為給患者或醫(yī)院造成經(jīng)濟損失的，違規(guī)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、附則（一）解釋權(quán)本制度由醫(yī)院財務(wù)