PAGE手衛(wèi)生管理制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強公司/組織手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康與安全，特制定本管理制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、承包商等進(jìn)入公司/組織場所的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，如《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，確保公司/組織手衛(wèi)生管理工作有法可依、有章可循。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染傳播途徑1.經(jīng)手接觸傳播是感染性疾病傳播的重要途徑之一。許多病原體可通過污染的手在人與人、人與環(huán)境之間傳播，引發(fā)各類感染性疾病，如醫(yī)院內(nèi)的交叉感染、社區(qū)獲得性感染等。2.例如，常見的腸道病毒、呼吸道病毒、致病性細(xì)菌等都可能通過手接觸傳播。當(dāng)手部接觸被污染的物品表面后，再接觸口、鼻、眼等黏膜部位，就容易導(dǎo)致感染。（二）手衛(wèi)生與健康的關(guān)系良好的手衛(wèi)生習(xí)慣能夠顯著降低感染風(fēng)險，保護(hù)個人和他人的健康。及時清潔雙手可以去除手上的病原體，切斷感染傳播鏈條，減少疾病的發(fā)生和傳播。對于公司/組織而言，員工保持良好的手衛(wèi)生有助于維持工作場所的衛(wèi)生環(huán)境，減少因員工患病導(dǎo)致的缺勤率，保障工作的正常運轉(zhuǎn)，提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。三、手衛(wèi)生管理職責(zé)（一）公司/組織管理層職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定手衛(wèi)生管理政策和目標(biāo)，將手衛(wèi)生管理工作納入公司/組織整體管理體系，確保資源投入，保障手衛(wèi)生管理工作的有效開展。2.監(jiān)督檢查各部門手衛(wèi)生管理工作的執(zhí)行情況，對工作成效顯著的部門和個人給予表彰和獎勵，對落實不到位的進(jìn)行督促整改和問責(zé)。（二）各部門職責(zé)1.部門負(fù)責(zé)人為本部門手衛(wèi)生管理工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實施本部門手衛(wèi)生管理措施，確保本部門員工知曉并遵守手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。2.安排專人負(fù)責(zé)本部門手衛(wèi)生用品的配備、補充和管理，定期檢查手衛(wèi)生設(shè)施的運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修。3.組織開展本部門手衛(wèi)生宣傳教育活動，提高員工手衛(wèi)生意識，監(jiān)督員工日常手衛(wèi)生行為，對違反規(guī)定的行為進(jìn)行糾正和教育。（三）員工職責(zé)1.自覺遵守公司/組織手衛(wèi)生管理制度，掌握正確的手衛(wèi)生方法，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。2.在工作和生活中，按照規(guī)定及時進(jìn)行洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒，保持手部清潔衛(wèi)生。3.積極參與公司/組織開展的手衛(wèi)生宣傳教育活動，向同事和他人宣傳手衛(wèi)生知識，帶動身邊人共同做好手衛(wèi)生工作。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品管理（一）洗手設(shè)施1.在公司/組織內(nèi)各工作區(qū)域、公共區(qū)域應(yīng)合理設(shè)置洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭等。洗手池應(yīng)安裝感應(yīng)式或腳踏式水龍頭，避免手動開關(guān)導(dǎo)致的二次污染。2.洗手池應(yīng)定期清潔，保持排水通暢，無污垢、無異味。水龍頭應(yīng)定期檢查維修，確保正常使用。3.配備流動水，水質(zhì)應(yīng)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，水溫適宜，以方便員工洗手。（二）衛(wèi)生手消毒劑1.根據(jù)工作場所的實際需求，在洗手設(shè)施旁或易于取用的位置配備適量的衛(wèi)生手消毒劑。衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果，對皮膚刺激性小。2.定期檢查衛(wèi)生手消毒劑的有效期，及時更換過期產(chǎn)品。同時，關(guān)注消毒劑的庫存情況，確保在需要時能夠及時補充。3.對衛(wèi)生手消毒劑的使用進(jìn)行指導(dǎo)，告知員工正確的使用方法和注意事項，如按照產(chǎn)品說明書規(guī)定的劑量和時間進(jìn)行手部消毒等。（三）干手用品1.在洗手設(shè)施附近配備充足的干手用品，如一次性紙巾、干手器等。干手器應(yīng)定期清潔維護(hù)，確保正常運行，能快速有效地吹干手部。2.一次性紙巾應(yīng)放置在專用的紙巾盒中，保持清潔衛(wèi)生，方便員工取用。（四）手衛(wèi)生設(shè)施與用品的維護(hù)與更新1.建立手衛(wèi)生設(shè)施與用品的維護(hù)管理制度，定期對洗手設(shè)施、衛(wèi)生手消毒劑、干手用品等進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。2.根據(jù)實際使用情況和需求變化，及時更新手衛(wèi)生設(shè)施與用品，如更換損壞的水龍頭、補充過期的消毒劑、維修故障的干手器等。3.對新增或更新的手衛(wèi)生設(shè)施與用品進(jìn)行驗收，確保其質(zhì)量和性能符合要求，并做好相關(guān)記錄。五、手衛(wèi)生規(guī)范與方法（一）洗手時機(jī)1.接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔物品前、接觸污染物品后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下應(yīng)及時洗手。2.具體來說，如在為患者進(jìn)行診療護(hù)理操作前，必須洗手以防止將手上的細(xì)菌帶入患者體內(nèi)；在處理完醫(yī)療垃圾等污染物品后，應(yīng)立即洗手避免污染擴(kuò)散。3.在日常生活和工作中，如用餐前、上廁所后、咳嗽或打噴嚏后、接觸公共物品后等也應(yīng)洗手。（二）洗手方法1.采用流動水洗手，濕潤雙手后涂抹適量洗手液（肥皂）。2.按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，具體步驟為：掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。3.揉搓時間不少于15秒，確保雙手各個部位都能充分清潔。4.用流動水徹底沖洗雙手，使洗手液（肥皂）泡沫完全沖凈。5.用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）衛(wèi)生手消毒時機(jī)與方法1.當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時，可使用衛(wèi)生手消毒劑進(jìn)行手部消毒。2.衛(wèi)生手消毒時機(jī)包括：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后等。3.取適量的衛(wèi)生手消毒劑于掌心，按照七步洗手法揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。（四）外科手消毒時機(jī)與方法1.外科手術(shù)前、進(jìn)行侵入性操作前等需要進(jìn)行外科手消毒。2.外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。洗手方法同普通洗手，但揉搓時間應(yīng)適當(dāng)延長至35分鐘。3.使用外科手消毒劑進(jìn)行消毒時，取適量消毒劑按照規(guī)定的方法依次涂抹雙手、前臂直至肘上10cm，雙手認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥。六、手衛(wèi)生監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.公司/組織應(yīng)定期對手衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，可采用現(xiàn)場觀察、查看記錄、詢問員工等方式。2.檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施的配備與運行情況、手衛(wèi)生用品的使用與管理情況、員工的手衛(wèi)生行為等。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并下達(dá)整改通知，要求責(zé)任部門或個人限期整改。（二）考核機(jī)制1.建立手衛(wèi)生管理考核機(jī)制，將手衛(wèi)生管理工作納入員工績效考核體系。2.制定詳細(xì)的考核指標(biāo)，如手衛(wèi)生設(shè)施完好率、衛(wèi)生手消毒劑規(guī)范使用率、員工手衛(wèi)生依從率等。3.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予獎勵，對不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行相應(yīng)處罰，如扣減績效分?jǐn)?shù)、通報批評等。（三）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢查和考核結(jié)果，分析手衛(wèi)生管理工作中存在的問題和不足，制定針對性的改進(jìn)措施。2.定期對手衛(wèi)生管理工作進(jìn)行總結(jié)評估，不斷完善手衛(wèi)生管理制度和規(guī)范，持續(xù)提高公司/組織手衛(wèi)生管理水平。七、手衛(wèi)生宣傳教育（一）宣傳教育計劃1.制定年度手衛(wèi)生宣傳教育計劃，明確宣傳教育的目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時間安排等。2.宣傳教育內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生規(guī)范與方法、手衛(wèi)生設(shè)施與用品的正確使用等。（二）宣傳教育方式1.開展多種形式的宣傳教育活動，如舉辦手衛(wèi)生知識講座、發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳海報、播放宣傳視頻等。2.結(jié)合實際案例，向員工講解手衛(wèi)生與感染防控的關(guān)系，提高員工對手衛(wèi)生的重視程度。3.利用公司/組織內(nèi)部的宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，定期發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)信息，營造良好的手衛(wèi)生宣傳氛圍。（三）培訓(xùn)與教育1.對新入職員工進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使其在上崗前掌握基本的手衛(wèi)生要求和方