PAGE規(guī)范診療信息公開制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)公司/組織在診療信息管理方面的規(guī)范性和透明度，保障患者及相關(guān)利益方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，特制定本診療信息公開制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有涉及診療信息管理的部門、科室及工作人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、信息管理部門等。（三）基本原則1.合法性原則：診療信息公開必須符合國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，確保信息公開行為的合法性和合規(guī)性。2.真實(shí)性原則：所公開的診療信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或虛假陳述任何信息。3.及時(shí)性原則：及時(shí)更新和公開診療信息，確?；颊呒跋嚓P(guān)方能夠及時(shí)獲取最新的信息。4.保密性原則：在公開診療信息的過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)患者的隱私信息不被泄露。5.便民性原則：診療信息公開應(yīng)方便患者及相關(guān)方獲取和使用，提供多種公開渠道和方式，滿足不同人群的需求。二、診療信息的內(nèi)容及分類（一）患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等，但應(yīng)根據(jù)患者隱私保護(hù)的要求進(jìn)行必要的脫敏處理。（二）診療過程信息1.門診信息：掛號(hào)信息、就診科室、醫(yī)生姓名、就診時(shí)間、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果等。2.住院信息：住院日期、出院日期、住院科室、床位號(hào)、主治醫(yī)生、手術(shù)信息（如有）、護(hù)理記錄、用藥記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。（三）醫(yī)療費(fèi)用信息1.收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)：各項(xiàng)診療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用金額及明細(xì)。2.醫(yī)保報(bào)銷信息：醫(yī)保報(bào)銷比例、報(bào)銷金額、自費(fèi)金額等。（四）醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)信息1.患者滿意度調(diào)查結(jié)果：患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度等方面的評(píng)價(jià)。2.投訴及處理情況：患者的投訴內(nèi)容、處理過程及結(jié)果。三、診療信息公開的方式（一）醫(yī)院官網(wǎng)及微信公眾號(hào)1.在醫(yī)院官網(wǎng)設(shè)立專門的診療信息公開板塊，按照信息分類進(jìn)行詳細(xì)展示。2.微信公眾號(hào)定期推送診療信息相關(guān)內(nèi)容，并提供信息查詢?nèi)肟?，方便患者及家屬通過手機(jī)隨時(shí)隨地查詢。（二）自助終端設(shè)備在醫(yī)院門診大廳、住院部等區(qū)域設(shè)置自助終端設(shè)備，患者可憑有效證件自助查詢?cè)\療信息。（三）電子顯示屏在醫(yī)院顯眼位置設(shè)置電子顯示屏，滾動(dòng)播放部分重要的診療信息，如當(dāng)日專家出診信息、檢查檢驗(yàn)報(bào)告領(lǐng)取通知等。（四）紙質(zhì)資料對(duì)于一些需要患者留存的診療信息，如病歷摘要、出院小結(jié)等，可提供紙質(zhì)打印服務(wù)，但應(yīng)確保打印內(nèi)容符合相關(guān)規(guī)定和要求。（五）信息公開欄在醫(yī)院各科室、病區(qū)設(shè)置信息公開欄，張貼本科室的診療信息、專家介紹、醫(yī)療服務(wù)流程等內(nèi)容。四、診療信息公開的流程（一）信息收集與整理1.各科室指定專人負(fù)責(zé)收集本科室的診療信息，按照規(guī)定的格式和內(nèi)容要求進(jìn)行整理。2.信息管理部門定期對(duì)各科室上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核和匯總，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。（二）信息審核與發(fā)布1.所有擬公開的診療信息需經(jīng)過嚴(yán)格的審核流程，審核內(nèi)容包括信息的真實(shí)性、合法性、保密性等。2.審核通過后的信息由信息管理部門按照預(yù)定的公開方式進(jìn)行發(fā)布，并記錄發(fā)布時(shí)間和發(fā)布渠道。（三）信息更新與維護(hù)1.根據(jù)診療過程的進(jìn)展，及時(shí)更新患者的診療信息，確保公開信息的時(shí)效性。2.定期對(duì)公開的診療信息進(jìn)行檢查和維護(hù)，如發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤或缺失，應(yīng)及時(shí)更正和補(bǔ)充。五、患者隱私保護(hù)（一）隱私保護(hù)措施1.對(duì)涉及患者隱私的信息進(jìn)行加密處理，防止信息在傳輸和存儲(chǔ)過程中被泄露。2.在公開診療信息時(shí)，對(duì)患者的敏感信息進(jìn)行脫敏處理，如隱去身份證號(hào)碼部分?jǐn)?shù)字、手機(jī)號(hào)碼中間幾位等。3.嚴(yán)格限制對(duì)患者隱私信息的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的工作人員才能查詢和使用相關(guān)信息。（二）隱私告知與同意1.在患者就診前，通過多種方式向患者告知診療信息公開的范圍、方式及隱私保護(hù)措施，取得患者的書面同意。2.對(duì)于需要公開患者診療信息的特殊情況（如科研、教學(xué)等），應(yīng)再次向患者說明情況，并獲得患者的明確授權(quán)。（三）隱私投訴處理1.設(shè)立專門的患者隱私投訴渠道，如投訴電話、郵箱等，方便患者反映隱私泄露問題。2.對(duì)收到的隱私投訴進(jìn)行及時(shí)調(diào)查和處理，如確屬信息泄露問題，應(yīng)采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立由醫(yī)院管理層、信息管理部門及相關(guān)職能科室組成的診療信息公開監(jiān)督小組，定期對(duì)診療信息公開工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.監(jiān)督小組負(fù)責(zé)審查信息公開的內(nèi)容、流程、方式等是否符合本制度的要求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)會(huì)等外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。2.及時(shí)處理外部監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的意見和建議，對(duì)存在問題的方面進(jìn)行限期整改，并將整改情況及時(shí)反饋。（三）考核機(jī)制1.將診療信息公開工作納入各科室及工作人員的績效考核體系，制定明確的考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)在診療信息公開工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.定期組織針對(duì)診療信息公開相關(guān)制度和操作流程的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括信息收集整理規(guī)范、審核發(fā)布流程、隱私保護(hù)要求等，確保工作人員熟悉并掌握相關(guān)知識(shí)和技能。（二）宣傳工作1.通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、宣傳手冊(cè)等多種渠道，向患者及社會(huì)公眾宣傳診療信息公開制度的目的、內(nèi)容和意義，提高公眾對(duì)信息公開工作的認(rèn)知度和理解度。2.積極回應(yīng)患者及社會(huì)公眾對(duì)診療信息公開的疑問和關(guān)切，增強(qiáng)醫(yī)院與患者之間的溝通和信任。八、附則（一）解釋權(quán)本制度由公司/組織負(fù)責(zé)解釋。（二）修訂與完