PAGE中醫(yī)科醫(yī)生規(guī)范制度一、總則1.目的為加強(qiáng)中醫(yī)科管理，規(guī)范醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本中醫(yī)科實(shí)際情況，制定本規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于在本中醫(yī)科從事醫(yī)療工作的所有醫(yī)生。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展醫(yī)療活動。質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確保醫(yī)療安全?；颊咧辽显瓌t：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范管理原則：建立健全各項管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。二、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與注冊管理1.執(zhí)業(yè)資格所有在本中醫(yī)科執(zhí)業(yè)的醫(yī)生必須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。執(zhí)業(yè)類別應(yīng)與所從事的專業(yè)相符，如中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等。2.注冊管理醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定及時辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，確保執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等信息準(zhǔn)確無誤。如有變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等情況，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)辦理變更注冊手續(xù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范嚴(yán)格遵循中醫(yī)診療規(guī)范和臨床指南，準(zhǔn)確辨證論治，制定合理的治療方案。認(rèn)真書寫門診病歷、住院病歷，保證病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。2.醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范，對高風(fēng)險患者和高風(fēng)險診療操作進(jìn)行重點(diǎn)管理。規(guī)范藥品、醫(yī)療器械的使用，確保用藥安全、器械操作規(guī)范。3.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施，并跟蹤整改效果。鼓勵醫(yī)生積極參與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)活動，提出合理化建議。四、醫(yī)療文書書寫規(guī)范1.病歷書寫基本要求病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應(yīng)字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。2.門診病歷書寫規(guī)范包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療處理意見等內(nèi)容。對診斷明確的患者，應(yīng)書寫診斷及治療方案；對診斷不明確的患者，應(yīng)提出進(jìn)一步檢查、診斷的建議。3.住院病歷書寫規(guī)范完整的住院病歷包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書（需輸血者）、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。病程記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確，反映患者病情變化、診療過程及上級醫(yī)師查房意見等。五、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理1.技術(shù)準(zhǔn)入開展新的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行技術(shù)評估和申報，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后方可開展。醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的技術(shù)資質(zhì)和能力，經(jīng)過專門培訓(xùn)并考核合格。2.技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作，確保技術(shù)應(yīng)用的安全性和有效性。對新技術(shù)應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題及時總結(jié)分析，不斷改進(jìn)技術(shù)操作方法。3.技術(shù)風(fēng)險防范制定醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范預(yù)案，對可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行評估和預(yù)防。加強(qiáng)對患者的告知和溝通，讓患者充分了解技術(shù)應(yīng)用的風(fēng)險和注意事項。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理1.職業(yè)道德規(guī)范醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德，弘揚(yáng)人道主義精神，愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，服務(wù)患者。尊重患者的人格尊嚴(yán)、隱私和知情權(quán)，保護(hù)患者的合法權(quán)益。2.廉潔自律嚴(yán)禁收受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等不正當(dāng)利益。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，杜絕亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。3.醫(yī)患溝通加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心傾聽患者訴求，解釋病情和治療方案。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。七、繼續(xù)教育與培訓(xùn)管理1.繼續(xù)教育計劃根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)發(fā)展需求和學(xué)科建設(shè)要求，制定年度繼續(xù)教育計劃。繼續(xù)教育內(nèi)容包括專業(yè)知識更新、臨床技能培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。2.培訓(xùn)方式采用內(nèi)部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會議等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。鼓勵醫(yī)生參加線上學(xué)習(xí)平臺，拓寬學(xué)習(xí)渠道。3.考核管理對參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為醫(yī)生職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。建立醫(yī)生繼續(xù)教育檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績等信息。八、科研與學(xué)術(shù)管理1.科研項目管理鼓勵醫(yī)生積極開展科研工作，申報各級科研項目?？蒲许椖繎?yīng)按照規(guī)定進(jìn)行立項、實(shí)施、結(jié)題等管理，確保項目質(zhì)量。2.學(xué)術(shù)交流支持醫(yī)生參加學(xué)術(shù)交流活動，了解學(xué)科前沿動態(tài)，提高學(xué)術(shù)水平。鼓勵醫(yī)生在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文，展示科研成果。3.知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)加強(qiáng)對科研成果的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，及時申請專利、著作權(quán)等。尊重他人知識產(chǎn)權(quán)，杜絕學(xué)術(shù)不端行為。九、醫(yī)療糾紛與投訴處理1.糾紛預(yù)防加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時化解矛盾，避免糾紛升級。2.投訴處理流程設(shè)置專門的投訴接待窗口，受理患者投訴。對投訴進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時組織調(diào)查核實(shí)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，并向患者反饋處理結(jié)果。3.糾紛處置對于發(fā)生的醫(yī)療糾紛，按照相關(guān)