PAGE醫(yī)改工作規(guī)范制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策，規(guī)范醫(yī)改工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾健康權(quán)益，特制定本醫(yī)改工作規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于參與醫(yī)改工作的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)政府部門及工作人員。（三）基本原則1.堅持公益性：始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，確保醫(yī)改成果惠及全體人民。2.政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合：強(qiáng)化政府在醫(yī)改中的主導(dǎo)作用，同時充分調(diào)動社會力量參與醫(yī)改，形成多元辦醫(yī)格局。3.公平與效率相統(tǒng)一：既要注重醫(yī)療資源分配的公平性，又要提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。4.統(tǒng)籌兼顧：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療資源，統(tǒng)籌醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障等各項改革，協(xié)同推進(jìn)。二、醫(yī)改工作組織與職責(zé)（一）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。主要職責(zé)包括：1.全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)改工作，制定醫(yī)改工作總體目標(biāo)和規(guī)劃。2.協(xié)調(diào)解決醫(yī)改工作中的重大問題，確保醫(yī)改工作順利推進(jìn)。3.定期召開醫(yī)改工作會議，研究部署醫(yī)改工作任務(wù)。（二）醫(yī)改辦公室設(shè)立醫(yī)改辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的具體組織實施和日常協(xié)調(diào)。其職責(zé)如下：1.貫徹落實醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署，制定醫(yī)改工作計劃和方案。2.收集、整理、分析醫(yī)改工作相關(guān)信息數(shù)據(jù)，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進(jìn)展情況。3.組織開展醫(yī)改政策培訓(xùn)、宣傳和調(diào)研工作，提高工作人員對醫(yī)改政策的理解和執(zhí)行能力。4.協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，督促各項醫(yī)改任務(wù)按時完成。（三）各部門職責(zé)1.醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核機(jī)制。推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.醫(yī)保部門貫徹落實醫(yī)保政策，做好醫(yī)?；鸬幕I集、管理和使用工作。加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時結(jié)算醫(yī)保費用。開展醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的醫(yī)保政策知曉率。3.財務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)改資金的預(yù)算編制、執(zhí)行和監(jiān)督，確保資金合理使用。做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作，規(guī)范收費行為。加強(qiáng)成本核算，控制醫(yī)療費用不合理增長。4.人事部門制定與醫(yī)改相適應(yīng)的人事管理制度，合理配置人力資源。組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。落實醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇改革政策，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。5.藥品管理部門負(fù)責(zé)藥品采購、供應(yīng)和質(zhì)量管理工作，確保藥品安全有效。推進(jìn)藥品集中采購制度改革，降低藥品采購成本。加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測和評價，促進(jìn)合理用藥。三、醫(yī)改政策執(zhí)行與落實（一）分級診療制度1.建立健全分級診療服務(wù)體系，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供急危重癥、疑難病癥診療服務(wù)。2.完善分級診療轉(zhuǎn)診機(jī)制，患者原則上按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的順序就醫(yī)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，建立便捷的轉(zhuǎn)診通道。3.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平。通過培訓(xùn)、進(jìn)修、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，為基層醫(yī)務(wù)人員提供技術(shù)支持。（二）現(xiàn)代醫(yī)院管理制度1.完善醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，明確醫(yī)院黨委、行政、監(jiān)事會等各治理主體職責(zé)，建立健全決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制約的運行機(jī)制。2.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)院管理制度和工作流程，規(guī)范醫(yī)院運營管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、財務(wù)管理、人力資源管理等，提高醫(yī)院管理水平。3.推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)院運營等信息化管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（三）全民醫(yī)療保障制度1.鞏固完善基本醫(yī)療保險制度，提高保障水平，擴(kuò)大覆蓋范圍。加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，確保基金安全運行。2.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用。3.加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險等制度的銜接，提高重特大疾病保障水平。做好困難群眾醫(yī)療救助工作，減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（四）藥品供應(yīng)保障制度1.完善藥品集中采購制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理原則，確保藥品供應(yīng)質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。加強(qiáng)藥品采購平臺建設(shè)，規(guī)范采購流程。2.加強(qiáng)藥品配送管理，建立健全藥品配送企業(yè)考核機(jī)制，確保藥品及時、準(zhǔn)確配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和評價工作，建立藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，定期開展藥品使用情況分析和評價，促進(jìn)合理用藥。四、醫(yī)改工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全醫(yī)改工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)改政策執(zhí)行情況、資金使用情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督檢查。2.設(shè)立舉報投訴渠道，接受社會各界對醫(yī)改工作的監(jiān)督和投訴。對舉報投訴事項及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會公開。3.加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，定期對醫(yī)改資金使用情況進(jìn)行審計，確保資金使用合規(guī)、安全、有效。（二）考核評價1.制定醫(yī)改工作考核評價指標(biāo)體系，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門醫(yī)改工作進(jìn)行量化考核。考核內(nèi)容包括醫(yī)改政策執(zhí)行情況、工作任務(wù)完成情況、群眾滿意度等。2.定期開展醫(yī)改工作考核評價，考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效、部門工作獎懲等掛鉤。對醫(yī)改工作成績突出的單位和個人給予表彰獎勵，對工作不力的進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。3.根據(jù)考核評價結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，及時調(diào)整和完善醫(yī)改工作措施，推動醫(yī)改工作不斷深入。五、醫(yī)改工作培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)工作1.制定醫(yī)改工作培訓(xùn)計劃，定期組織開展醫(yī)改政策培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)保工作人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括國家醫(yī)改政策解讀、醫(yī)改工作重點任務(wù)、相關(guān)業(yè)務(wù)知識等。通過集中培訓(xùn)、專題講座、在線學(xué)習(xí)等多種方式，提高工作人員對醫(yī)改政策的理解和執(zhí)行能力。3.建立培訓(xùn)效果評估機(jī)制，對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核評價，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。（二）宣傳工作1.加強(qiáng)醫(yī)改工作宣傳力度，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)改政策、工作進(jìn)展和成效，提高群眾對醫(yī)改工作的知曉率和參與度。2.制定醫(yī)改宣傳工作計劃，明確宣傳重點和宣傳方式。利用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、報紙、電視等媒體平臺，及時發(fā)布醫(yī)改信息，回應(yīng)社