家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則一、考核目的為進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，提升居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作科學(xué)、有序、高效開展，特制定本考核細(xì)則。二、考核對(duì)象提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）及簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。三、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）簽約服務(wù)管理（20分）1.簽約服務(wù)協(xié)議管理（5分）-簽約服務(wù)協(xié)議簽訂規(guī)范，內(nèi)容完整，包括服務(wù)內(nèi)容、雙方權(quán)利義務(wù)、服務(wù)期限等關(guān)鍵信息。每份協(xié)議信息完整得0.5分，存在信息缺失或錯(cuò)誤每份扣0.1分，扣完為止。-簽約協(xié)議簽訂率達(dá)到規(guī)定目標(biāo)。簽約率達(dá)到目標(biāo)值得3分，每低于目標(biāo)值5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。簽約率計(jì)算方式為：實(shí)際簽約人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)簽約人群數(shù)×100%。-簽約協(xié)議電子化管理，能夠及時(shí)準(zhǔn)確錄入簽約信息系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)電子化管理且信息錄入及時(shí)準(zhǔn)確得1分，存在錄入不及時(shí)或信息錯(cuò)誤情況扣0.5分。2.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建與管理（5分）-簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建合理，由家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成，人員配備符合要求。團(tuán)隊(duì)人員配備齊全且分工明確得2分，人員缺失或分工不明確扣0.5-1分。-團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的服務(wù)能力。查看培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%得2分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。-建立團(tuán)隊(duì)內(nèi)部協(xié)作機(jī)制，定期開展團(tuán)隊(duì)會(huì)議和業(yè)務(wù)交流。有完善的協(xié)作機(jī)制且定期開展活動(dòng)得1分，機(jī)制不完善或未定期開展活動(dòng)扣0.5分。3.簽約服務(wù)宣傳與推廣（5分）-制定詳細(xì)的簽約服務(wù)宣傳方案，明確宣傳目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。有方案得1分，方案不完整或缺乏可操作性扣0.5分。-通過多種渠道進(jìn)行宣傳，如社區(qū)講座、宣傳欄、微信公眾號(hào)、短信等。每采用一種宣傳渠道得0.5分，最高得2分。-宣傳內(nèi)容準(zhǔn)確、清晰，能夠讓居民了解簽約服務(wù)的內(nèi)容、好處和流程。宣傳內(nèi)容符合要求得1分，存在誤導(dǎo)或錯(cuò)誤信息扣0.5分。-居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。知曉率達(dá)到目標(biāo)值得1分，每低于目標(biāo)值5個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。知曉率計(jì)算方式為：了解簽約服務(wù)的居民人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)居民總?cè)藬?shù)×100%。4.簽約服務(wù)檔案管理（5分）-為簽約居民建立規(guī)范的健康檔案，檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、疾病史、用藥情況等。每份檔案信息完整得0.5分，存在信息缺失或錯(cuò)誤每份扣0.1分，扣完為止。-健康檔案及時(shí)更新，能夠反映簽約居民的最新健康狀況。檔案更新及時(shí)率達(dá)到90%以上得3分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。更新及時(shí)率計(jì)算方式為：及時(shí)更新的檔案份數(shù)/應(yīng)更新的檔案份數(shù)×100%。-健康檔案電子化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理。實(shí)現(xiàn)電子化管理且信息共享良好得1分，存在信息不共享或管理混亂情況扣0.5分。（二）簽約服務(wù)提供（40分）1.基本醫(yī)療服務(wù)（10分）-為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診斷和治療服務(wù)，合理開具處方，規(guī)范用藥。處方合格率達(dá)到95%以上得3分，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。處方合格率計(jì)算方式為：合格處方份數(shù)/總處方份數(shù)×100%。-開展基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，確保醫(yī)療安全。未發(fā)生醫(yī)療事故得3分，發(fā)生一起一般醫(yī)療事故扣1分，發(fā)生重大醫(yī)療事故本項(xiàng)不得分。-為簽約居民提供預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立順暢的轉(zhuǎn)診渠道。轉(zhuǎn)診及時(shí)率達(dá)到90%以上得2分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。轉(zhuǎn)診及時(shí)率計(jì)算方式為：及時(shí)轉(zhuǎn)診的患者人數(shù)/應(yīng)轉(zhuǎn)診的患者人數(shù)×100%。-提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)，及時(shí)解答簽約居民的健康問題。電話咨詢服務(wù)響應(yīng)及時(shí)率達(dá)到90%以上得2分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。響應(yīng)及時(shí)率計(jì)算方式為：及時(shí)響應(yīng)的咨詢次數(shù)/總咨詢次數(shù)×100%。2.公共衛(wèi)生服務(wù)（10分）-按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民提供預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。各項(xiàng)服務(wù)完成率達(dá)到規(guī)定目標(biāo)得5分，每有一項(xiàng)服務(wù)未達(dá)到目標(biāo)值扣1分，扣完為止。服務(wù)完成率計(jì)算方式為：實(shí)際完成服務(wù)人數(shù)/應(yīng)服務(wù)人數(shù)×100%。-開展公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，服務(wù)質(zhì)量符合規(guī)范要求。查看服務(wù)記錄和相關(guān)資料，服務(wù)質(zhì)量合格率達(dá)到90%以上得3分，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。服務(wù)質(zhì)量合格率計(jì)算方式為：合格服務(wù)記錄份數(shù)/總服務(wù)記錄份數(shù)×100%。-對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估和健康指導(dǎo)，制定個(gè)性化的健康管理方案。健康評(píng)估和指導(dǎo)覆蓋率達(dá)到80%以上得2分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。覆蓋率計(jì)算方式為：接受健康評(píng)估和指導(dǎo)的居民人數(shù)/簽約居民總?cè)藬?shù)×100%。3.健康管理服務(wù)（10分）-為簽約的慢性病患者（高血壓、糖尿病等）提供定期隨訪服務(wù)，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，指導(dǎo)患者合理用藥和健康生活方式。隨訪率達(dá)到90%以上得3分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。隨訪率計(jì)算方式為：實(shí)際隨訪人數(shù)/應(yīng)隨訪人數(shù)×100%。-對(duì)簽約的重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等）進(jìn)行健康管理，提供針對(duì)性的健康服務(wù)和指導(dǎo)。重點(diǎn)人群健康管理覆蓋率達(dá)到80%以上得3分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。覆蓋率計(jì)算方式為：接受健康管理的重點(diǎn)人群人數(shù)/重點(diǎn)人群總?cè)藬?shù)×100%。-開展健康知識(shí)講座和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高簽約居民的健康素養(yǎng)。每年開展健康知識(shí)講座不少于4次，每次講座參與人數(shù)不少于30人，得2分；開展健康促進(jìn)活動(dòng)不少于6次，每次活動(dòng)參與人數(shù)不少于20人，得2分。未達(dá)到要求按比例扣分。4.個(gè)性化服務(wù)包提供（10分）-根據(jù)簽約居民的需求和健康狀況，提供個(gè)性化的服務(wù)包，服務(wù)包內(nèi)容包括中醫(yī)保健、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等。個(gè)性化服務(wù)包簽約率達(dá)到30%以上得3分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。簽約率計(jì)算方式為：簽約個(gè)性化服務(wù)包的居民人數(shù)/簽約居民總?cè)藬?shù)×100%。-按照個(gè)性化服務(wù)包的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為簽約居民提供相應(yīng)的服務(wù)。服務(wù)提供率達(dá)到90%以上得5分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。服務(wù)提供率計(jì)算方式為：實(shí)際提供服務(wù)次數(shù)/應(yīng)提供服務(wù)次數(shù)×100%。-對(duì)個(gè)性化服務(wù)包的服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估，居民滿意度達(dá)到90%以上得2分，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。滿意度計(jì)算方式為：滿意的居民人數(shù)/接受服務(wù)的居民人數(shù)×100%。（三）簽約服務(wù)質(zhì)量（20分）1.服務(wù)規(guī)范執(zhí)行（5分）-嚴(yán)格執(zhí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)流程規(guī)范、操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。查看服務(wù)記錄和現(xiàn)場(chǎng)檢查，服務(wù)規(guī)范執(zhí)行率達(dá)到95%以上得3分，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。執(zhí)行率計(jì)算方式為：規(guī)范執(zhí)行的服務(wù)次數(shù)/總服務(wù)次數(shù)×100%。-定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。有完善的自查自糾機(jī)制且定期開展工作得2分，機(jī)制不完善或未定期開展工作扣1分。2.醫(yī)療安全管理（5分）-建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和控制。有制度得1分，制度不完善或未落實(shí)扣0.5分。-對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行、藥品質(zhì)量安全。設(shè)備和藥品管理符合要求得2分，存在設(shè)備故障或藥品質(zhì)量問題扣1分。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物處理符合規(guī)定得2分，存在違規(guī)處理情況扣1分。3.服務(wù)效果評(píng)估（5分）-對(duì)簽約居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，了解簽約服務(wù)對(duì)居民健康的改善情況。評(píng)估指標(biāo)包括血壓、血糖控制率、疾病復(fù)發(fā)率等。各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)達(dá)到規(guī)定目標(biāo)得3分，每有一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到目標(biāo)值扣1分，扣完為止。-根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案和措施，提高服務(wù)效果。有評(píng)估結(jié)果應(yīng)用和方案調(diào)整記錄得2分，記錄不完善或未進(jìn)行調(diào)整扣1分。4.信息化應(yīng)用水平（5分）-利用信息化手段開展簽約服務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)簽約信息、健康檔案、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和共享。信息化系統(tǒng)運(yùn)行正常且數(shù)據(jù)更新及時(shí)得2分，存在系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)更新不及時(shí)情況扣1分。-通過信息化平臺(tái)為簽約居民提供在線健康咨詢、預(yù)約就診、報(bào)告查詢等服務(wù)。在線服務(wù)功能完善且使用頻率較高得2分，功能不完善或使用頻率低扣1分。-對(duì)信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和利用，為簽約服務(wù)決策提供支持。有數(shù)據(jù)分析報(bào)告和應(yīng)用記錄得1分，未開展數(shù)據(jù)分析或無應(yīng)用記錄扣0.5分。（四）簽約服務(wù)滿意度（20分）1.居民滿意度調(diào)查（15分）-定期開展居民滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等方面。調(diào)查樣本量不少于簽約居民總數(shù)的20%，得2分；樣本量不足按比例扣分。-居民對(duì)簽約服務(wù)的總體滿意度達(dá)到90%以上得10分，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。滿意度計(jì)算方式為：滿意的居民人數(shù)/參與調(diào)查的居民人數(shù)×100%。-對(duì)居民提出的意見和建議進(jìn)行及時(shí)處理和反饋，處理反饋率達(dá)到90%以上得3分，每低于10個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。處理反饋率計(jì)算方式為：已處理反饋的意見建議條數(shù)/居民提出的意見建議總條數(shù)×100%。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部滿意度（5分）-開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員對(duì)簽約服務(wù)工作的滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作、工作支持、激勵(lì)機(jī)制等方面。內(nèi)部人員滿意度達(dá)到80%以上得3分，每低于1個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。滿意度計(jì)算方式為：滿意的內(nèi)部人員人數(shù)/參與調(diào)查的內(nèi)部人員總數(shù)×100%。-根據(jù)內(nèi)部人員的意見和建議，對(duì)簽約服務(wù)工作進(jìn)行改進(jìn)和完善。有改進(jìn)措施和記錄得2分，未進(jìn)行改進(jìn)或記錄不完善扣1分。四、考核方式1.資料審查：查閱簽約服務(wù)相關(guān)的文件、檔案、記錄、報(bào)表等資料，核實(shí)服務(wù)開展情況和數(shù)據(jù)真實(shí)性。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：實(shí)地走訪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約居民家庭，查看服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施、服務(wù)流程等情況，了解簽約服務(wù)實(shí)際開展情況。3.問卷調(diào)查：通過發(fā)放問卷的方式，對(duì)簽約居民和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員進(jìn)行滿意度調(diào)查。4.數(shù)據(jù)分析：對(duì)簽約服務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估服務(wù)質(zhì)量和效果。五、考核周期考核工作原則上每年開展