2025年高職（助產(chǎn)）產(chǎn)科護(hù)理技能試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于胎兒附屬物的描述，正確的是A.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜組成B.胎膜由絨毛膜和羊膜組成C.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤母體面D.胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍(lán)色2.正常胎動(dòng)每小時(shí)約A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次3.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動(dòng)的日期C.末次月經(jīng)干凈之日D.測(cè)量宮底高度4.骨盆外測(cè)量時(shí)，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的A.前后徑B.橫徑C.對(duì)角徑D.斜徑5.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)不包括A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.隨意性6.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)E.第三產(chǎn)程約需1小時(shí)7.胎頭銜接是指胎頭A.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面C.枕下前囟徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平E.枕下前囟徑到達(dá)坐骨棘水平8.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.骨骼肌收縮力9.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，自然破膜5小時(shí)，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C10.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.滯產(chǎn)11.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)12.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查：宮口開大4cm，胎頭S+3。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查：宮口開大5cm，胎頭S+3。此時(shí)最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂E.重型胎盤早剝13.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)14.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.滯產(chǎn)15.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)16.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位?胎心134次/分。肛查：宮口開大4cm，胎頭S+3。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查：宮口開大5cm，胎頭S+3。此時(shí)最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂E.重型胎盤早剝17.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)18.關(guān)于分娩期灌腸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<5cm，經(jīng)產(chǎn)婦<3cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸B.灌腸可刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展C.胎膜破裂者禁止灌腸D.灌腸前應(yīng)先排尿E.有陰道流血者禁止灌腸19.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.A→B→C→D→EB.B→A→C→D→EC.C→A→B→D→ED.D→A→B→C→EE.E→A→B→C→D20.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在相應(yīng)位置，本次考試無答題卡，請(qǐng)書寫工整，保持卷面整潔。（一）填空題（共10分）1.胎盤由______、______和______組成。（3分）2.骨盆外測(cè)量的徑線有______、______、______、______。（4分）3.產(chǎn)程分期包括______、______、______。（3分）（二）名詞解釋（共解釋5個(gè)名詞，每個(gè)名詞4分，共20分）1.分娩2.胎頭撥露3.胎頭著冠4.生理性縮復(fù)環(huán)5.惡露（三）簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)力的組成及其特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及意義。（四）病例分析題（共1題，10分）初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，S-2，胎心138次/分。1小時(shí)后胎膜破裂，立即出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺，血壓60/40mmHg，脈搏不清，數(shù)分鐘后死亡。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共1題，10分）某孕婦，25歲，妊娠38周，前來咨詢分娩相關(guān)事宜。她擔(dān)心分娩過程中會(huì)出現(xiàn)各種問題，向你詢問如何做好分娩準(zhǔn)備以及分娩過程中可能遇到的情況和應(yīng)對(duì)方法。請(qǐng)你根據(jù)所學(xué)知識(shí)，為她提供全面的解答。（要求：150字到200字之間并留出3行空白作答區(qū)域）答案：1.A2.B3.A4.B5.E6.B7.A8.A9.C10.C11.E12.D13.B14.C15.E16.D17.B18.B19.A20.D填空題答案：1.底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜2.髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑3.第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程名詞解釋答案：1.分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程。2.胎頭撥露：宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。3.胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮。4.生理性縮復(fù)環(huán)：由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起。5.惡露：產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。簡(jiǎn)答題答案：1.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力；腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。子宮收縮力特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用。2.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)。8～10分屬正常新生兒；4～7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復(fù)；0～3分為重度窒息，需緊急搶救，如氣管插管、臍靜脈給藥等。評(píng)分越低，酸中毒和低氧血癥越嚴(yán)重，預(yù)