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文檔簡介

保險(xiǎn)法司法考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1.2022年3月,甲以自己為被保險(xiǎn)人向A保險(xiǎn)公司投保重大疾病險(xiǎn),投保單“是否曾患惡性腫瘤”一欄勾選“否”。2023年5月,甲因肺癌申請理賠,A保險(xiǎn)公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)甲2020年曾因胃癌住院治療。根據(jù)《保險(xiǎn)法》,下列哪一說法正確?A.甲未如實(shí)告知既往病史,A公司可解除合同并不退還保費(fèi)B.甲未如實(shí)告知的事項(xiàng)與肺癌無直接關(guān)聯(lián),A公司應(yīng)賠付C.A公司若在2023年6月后才發(fā)現(xiàn)未如實(shí)告知,不得解除合同D.甲的行為構(gòu)成欺詐,A公司可撤銷合同并拒賠答案:C解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響承保或費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,但自知道解除事由起超過30日不行使或合同成立超過2年的,解除權(quán)消滅(不可抗辯條款)。本題中,甲2022年3月投保,2023年5月出險(xiǎn),若A公司在2023年6月后(即合同成立滿1年但未超2年)發(fā)現(xiàn)未如實(shí)告知,需在知道后30日內(nèi)解除,否則解除權(quán)消滅。選項(xiàng)C正確,因超過30日則不得解除;選項(xiàng)A錯誤,未如實(shí)告知事項(xiàng)(胃癌)與出險(xiǎn)疾?。ǚ伟┚鶎僦卮蠹膊?,可能影響承保,但若解除權(quán)消滅則需賠付;選項(xiàng)B錯誤,未如實(shí)告知的既往病史屬于足以影響承保的重要事實(shí);選項(xiàng)D錯誤,保險(xiǎn)法對未如實(shí)告知適用解除權(quán)規(guī)則,而非撤銷權(quán)。2.乙為其車輛向B保險(xiǎn)公司投保車損險(xiǎn),保險(xiǎn)金額15萬元(車輛實(shí)際價值15萬元)。后乙將車輛轉(zhuǎn)讓給丙,但未通知B公司。半月后,丙駕駛車輛發(fā)生碰撞事故,損失8萬元。下列哪一說法正確?A.車輛轉(zhuǎn)讓未通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)合同自動終止B.因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加,B公司可拒賠C.B公司應(yīng)賠付8萬元,因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓不當(dāng)然導(dǎo)致合同無效D.丙未取得保險(xiǎn)利益,B公司無需賠付答案:C解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第49條,保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù);被保險(xiǎn)人或受讓人應(yīng)及時通知保險(xiǎn)人,但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同等另有約定的除外。因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人可增加保費(fèi)或解除合同;未及時通知的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任。本題中,車輛轉(zhuǎn)讓未通知,但未提及危險(xiǎn)程度顯著增加(如轉(zhuǎn)讓給無駕照人員等),故B公司應(yīng)賠付。選項(xiàng)C正確,選項(xiàng)B錯誤;保險(xiǎn)合同不因未通知而自動終止(A錯誤);丙作為受讓人取得車輛所有權(quán),具有保險(xiǎn)利益(D錯誤)。3.2021年1月,丁為妻子戊投保定期壽險(xiǎn),保額50萬元,指定受益人為其子己(8歲)。2023年3月,丁與戊離婚,丁未變更受益人。2023年5月,戊因意外身故。下列哪一說法正確?A.丁與戊離婚后喪失保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同無效B.己作為受益人有權(quán)領(lǐng)取50萬元保險(xiǎn)金C.戊的法定繼承人有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金,因丁已無保險(xiǎn)利益D.保險(xiǎn)公司應(yīng)向丁退還保單現(xiàn)金價值答案:B解析:人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益僅要求投保時存在(《保險(xiǎn)法》第31條),事故發(fā)生時是否存在不影響合同效力。本題中,丁投保時與戊為夫妻,具有保險(xiǎn)利益,合同有效。受益人指定后,除非投保人/被保險(xiǎn)人變更,否則受益人權(quán)利不受離婚影響。選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)A錯誤,保險(xiǎn)利益僅需投保時存在;選項(xiàng)C錯誤,受益人未變更,保險(xiǎn)金歸己;選項(xiàng)D錯誤,合同有效且未解除,無需退現(xiàn)金價值。4.某公司為員工投保團(tuán)體意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)合同約定“被保險(xiǎn)人因打架斗毆導(dǎo)致的傷害,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任”。該條款未用加粗字體標(biāo)注,但投保時保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員向公司HR口頭說明“打架受傷不賠”。后員工庚因與同事爭執(zhí)被打傷,申請理賠。下列哪一說法正確?A.免責(zé)條款未提示,無效B.免責(zé)條款已口頭說明,有效C.因系團(tuán)體保險(xiǎn),免責(zé)條款自動生效D.打架斗毆屬違法行為,保險(xiǎn)人當(dāng)然不賠答案:A解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條,免責(zé)條款需以足以引起投保人注意的方式提示(如加粗、加黑),并對內(nèi)容進(jìn)行明確說明;未提示或明確說明的,條款不生效。本題中,免責(zé)條款未用加粗等方式提示,僅口頭說明不符合“提示”要求,故條款無效。選項(xiàng)A正確;選項(xiàng)B錯誤,提示與說明需同時滿足;選項(xiàng)C錯誤,團(tuán)體保險(xiǎn)無特殊豁免;選項(xiàng)D錯誤,違法行為與免責(zé)條款效力無必然聯(lián)系,需條款有效才拒賠。5.辛向C保險(xiǎn)公司投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間內(nèi),辛家因鄰居家失火蔓延導(dǎo)致房屋損毀。C公司賠付后,欲向鄰居行使代位求償權(quán)。下列哪一限制正確?A.若辛已從鄰居處獲得部分賠償,C公司僅能就未獲賠部分代位B.若辛投保時明知鄰居有火災(zāi)隱患未告知,C公司不得代位C.若辛的配偶過失引發(fā)火災(zāi),C公司可向其代位求償D.代位求償權(quán)的訴訟時效自C公司賠付之日起算2年答案:A解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第60條,保險(xiǎn)人代位求償?shù)姆秶云滟r付金額為限;若被保險(xiǎn)人已從第三者獲賠,保險(xiǎn)人僅能就不足部分代位(A正確)。選項(xiàng)B錯誤,未如實(shí)告知影響的是保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,與代位求償無關(guān);選項(xiàng)C錯誤,保險(xiǎn)人不得對被保險(xiǎn)人的家庭成員或其組成人員行使代位(除非故意制造事故);選項(xiàng)D錯誤,代位求償?shù)脑V訟時效自被保險(xiǎn)人對第三者的請求權(quán)訴訟時效期間起算(《保險(xiǎn)法解釋(四)》第15條)。6.壬為自己投保終身壽險(xiǎn),保額100萬元,指定受益人為“配偶”。2020年壬與妻子癸離婚,2021年壬與甲再婚。2023年壬身故,關(guān)于保險(xiǎn)金歸屬,下列哪一說法正確?A.受益人為癸,因投保時配偶為癸B.受益人為甲,因身故時配偶為甲C.保險(xiǎn)金作為壬的遺產(chǎn)處理D.保險(xiǎn)公司需按比例向癸、甲分配答案:B解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法解釋(三)》第9條,受益人約定為“配偶”的,視為身份關(guān)系;投保后身份關(guān)系變化(如離婚再婚),以事故發(fā)生時的身份關(guān)系確定受益人。本題中,身故時壬的配偶為甲,故受益人為甲(B正確)。7.癸向D保險(xiǎn)公司投保健康險(xiǎn),保險(xiǎn)合同約定“等待期90天,等待期內(nèi)出險(xiǎn)不賠”。癸投保后第80天因感冒住院,D公司拒賠。癸主張“感冒非重大疾病,等待期條款不適用”。下列哪一說法正確?A.等待期條款無效,因排除被保險(xiǎn)人主要權(quán)利B.感冒屬于疾病,等待期條款有效,D公司不賠C.等待期僅適用于重大疾病,D公司應(yīng)賠D.等待期條款未明確“疾病范圍”,應(yīng)作有利于被保險(xiǎn)人解釋答案:B解析:等待期條款是保險(xiǎn)合同常見的風(fēng)險(xiǎn)控制條款,旨在防止帶病投保,屬于有效條款。感冒屬于“疾病”范疇,無論是否重大,等待期內(nèi)出險(xiǎn)均不賠(B正確)。選項(xiàng)A錯誤,等待期條款未排除主要權(quán)利,而是合理限制;選項(xiàng)C錯誤,條款未限定“重大疾病”;選項(xiàng)D錯誤,“疾病”通常理解包括普通疾病,無需作不利解釋。8.某物流公司向E保險(xiǎn)公司投保貨物運(yùn)輸險(xiǎn),保險(xiǎn)單記載“運(yùn)輸路線:上?!本薄:笠虮本┍┯?,物流公司擅自變更路線為“上海—天津—北京”,途中貨物因天津段車禍?zhǔn)軗p。下列哪一說法正確?A.變更路線未通知E公司,E公司可拒賠B.因暴雨屬不可抗力,E公司應(yīng)賠C.車禍?zhǔn)墙?,E公司應(yīng)賠D.變更路線導(dǎo)致危險(xiǎn)程度增加,E公司不賠答案:D解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第52條,被保險(xiǎn)人未履行危險(xiǎn)程度增加的通知義務(wù),因危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任。本題中,變更運(yùn)輸路線可能增加風(fēng)險(xiǎn)(如繞路增加事故概率),屬危險(xiǎn)程度顯著增加,且未通知保險(xiǎn)人,故E公司不賠(D正確)。9.子為其母丑投保養(yǎng)老年金險(xiǎn),保費(fèi)年交,2021年未按時交費(fèi),合同效力中止。2023年子申請復(fù)效,E保險(xiǎn)公司要求子提供丑的體檢報(bào)告,丑因突發(fā)疾病未及時體檢。下列哪一說法正確?A.合同效力中止?jié)M2年未復(fù)效,E公司可解除合同并退現(xiàn)金價值B.子未完成體檢,復(fù)效申請無效C.丑的疾病屬免責(zé)范圍,E公司可拒復(fù)效D.復(fù)效需雙方達(dá)成協(xié)議,E公司可要求體檢作為條件答案:D解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第37條,合同效力中止后,投保人可申請復(fù)效,但需與保險(xiǎn)人達(dá)成協(xié)議并補(bǔ)交保費(fèi)。保險(xiǎn)人可要求投保人提供被保險(xiǎn)人的健康證明或體檢(《保險(xiǎn)法解釋(三)》第8條)。本題中,E公司要求體檢是合理?xiàng)l件,復(fù)效需雙方協(xié)議(D正確)。選項(xiàng)A錯誤,中止?jié)M2年未復(fù)效的,保險(xiǎn)人方可解除(2021年中止,2023年僅2年,若未達(dá)成協(xié)議則可解除,但本題未明確滿2年);選項(xiàng)B錯誤,體檢是復(fù)效條件,未完成則未達(dá)成協(xié)議,非“無效”;選項(xiàng)C錯誤,疾病本身不必然導(dǎo)致拒復(fù)效,需看是否影響承保。10.寅向F保險(xiǎn)公司投保責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間內(nèi),寅因過失造成他人損失50萬元。受害人卯起訴寅,法院判決寅賠償50萬元,其中訴訟費(fèi)3萬元、律師費(fèi)2萬元。F保險(xiǎn)公司的賠償范圍應(yīng)包括?A.僅50萬元損失B.50萬元損失+3萬元訴訟費(fèi)C.50萬元損失+3萬元訴訟費(fèi)+2萬元律師費(fèi)D.由F公司與寅協(xié)商確定答案:B解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第66條,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或訴訟的,由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及其他必要、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。律師費(fèi)通常不屬于“必要、合理費(fèi)用”,除非合同明確約定。本題中,訴訟費(fèi)3萬元應(yīng)由F公司承擔(dān),律師費(fèi)2萬元一般不賠(B正確)。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列哪些情形中,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任?A.投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡,且被保險(xiǎn)人未指定其他受益人B.被保險(xiǎn)人故意自傷,保險(xiǎn)合同約定“故意自傷不賠”C.被保險(xiǎn)人因醉酒駕駛發(fā)生車禍,保險(xiǎn)合同未明確“醉酒駕駛免責(zé)”D.人身保險(xiǎn)中,受益人故意殺害被保險(xiǎn)人未遂答案:AB解析:A項(xiàng),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第43條,投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任(但投保人已交2年以上保費(fèi)的,需退現(xiàn)金價值);B項(xiàng),故意自傷屬免責(zé)情形(若條款有效);C項(xiàng),醉酒駕駛屬法律禁止性規(guī)定,保險(xiǎn)人就該免責(zé)條款盡到提示義務(wù)即可生效(未明確說明不影響),但本題中條款未約定,故需賠;D項(xiàng),受益人故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán),但保險(xiǎn)人仍需向其他受益人或被保險(xiǎn)人繼承人賠付(《保險(xiǎn)法》第43條)。2.關(guān)于保險(xiǎn)利益,下列哪些說法正確?A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時需具有保險(xiǎn)利益B.人身保險(xiǎn)的投保人在投保時需具有保險(xiǎn)利益C.債權(quán)人對債務(wù)人的生命具有保險(xiǎn)利益(以債務(wù)金額為限)D.投保人對與其有勞動關(guān)系的勞動者具有保險(xiǎn)利益答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定,人身保險(xiǎn)投保人在投保時需有保險(xiǎn)利益,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生時需有保險(xiǎn)利益(AB正確);第31條規(guī)定,債權(quán)人對債務(wù)人生命有保險(xiǎn)利益(C正確);投保人對與其有勞動關(guān)系的勞動者有保險(xiǎn)利益(D正確)。3.下列哪些免責(zé)條款無效?A.保險(xiǎn)人未以任何方式提示的“戰(zhàn)爭不賠”條款B.因被保險(xiǎn)人過失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故擴(kuò)大的,保險(xiǎn)人對擴(kuò)大部分不賠C.人身保險(xiǎn)合同中“被保險(xiǎn)人犯罪致死不賠”,但未明確“犯罪”范圍D.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中“地震不賠”,但未向投保人說明答案:AC解析:A項(xiàng),免責(zé)條款未提示,無效(《保險(xiǎn)法》第17條);C項(xiàng),“犯罪”屬概括性描述,未明確范圍,可能因免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)而無效(《保險(xiǎn)法》第19條);B項(xiàng)是合理的風(fēng)險(xiǎn)控制條款,有效;D項(xiàng),地震屬常見免責(zé)事由,提示即可,未說明不影響效力(法律禁止性規(guī)定的免責(zé)條款僅需提示)。4.關(guān)于人身保險(xiǎn)的受益人,下列哪些說法正確?A.投保人指定受益人需經(jīng)被保險(xiǎn)人同意B.被保險(xiǎn)人是無民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人指定受益人C.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡且無其他受益人的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)D.受益人與被保險(xiǎn)人在同一事故中死亡,無法確定順序的,推定受益人先死答案:ACD解析:A項(xiàng),《保險(xiǎn)法》第39條規(guī)定,投保人指定受益人需被保險(xiǎn)人同意;C項(xiàng),《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定,無受益人時保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn);D項(xiàng),《保險(xiǎn)法解釋(三)》第15條規(guī)定,推定受益人先死;B項(xiàng)錯誤,被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人時,由投保人指定受益人需經(jīng)被保險(xiǎn)人監(jiān)護(hù)人同意,而非監(jiān)護(hù)人直接指定。5.下列哪些情形中,保險(xiǎn)人可解除保險(xiǎn)合同?A.投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的投保B.被保險(xiǎn)人未履行危險(xiǎn)程度顯著增加的通知義務(wù)C.人身保險(xiǎn)合同效力中止?jié)M2年未復(fù)效D.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失,保險(xiǎn)人賠償后答案:ABC解析:A項(xiàng),虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的屬欺詐,保險(xiǎn)人可解除(《保險(xiǎn)法》第16條);B項(xiàng),未通知危險(xiǎn)程度增加,保險(xiǎn)人可解除或增收保費(fèi)(第52條);C項(xiàng),中止?jié)M2年未復(fù)效,保險(xiǎn)人可解除(第37條);D項(xiàng),部分損失賠償后,投保人可解除合同,保險(xiǎn)人不得解除(第58條)。6.關(guān)于保險(xiǎn)代位求償權(quán),下列哪些說法正確?A.僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)不適用B.保險(xiǎn)人行使代位權(quán)的范圍以賠付金額為限C.被保險(xiǎn)人放棄對第三者請求權(quán)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任D.保險(xiǎn)人可向被保險(xiǎn)人的配偶行使代位權(quán)(若其故意造成保險(xiǎn)事故)答案:ABD解析:A項(xiàng),代位求償權(quán)僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(第60條);B項(xiàng),范圍以賠付金額為限(第60條);D項(xiàng),若家庭成員故意造成事故,保險(xiǎn)人可代位(第62條);C項(xiàng)錯誤,若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人賠付前放棄請求權(quán),保險(xiǎn)人不賠;若賠付后放棄,放棄行為無效(第61條)。7.下列哪些情形中,保險(xiǎn)金應(yīng)作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)?A.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,且無其他受益人B.受益人依法喪失受益權(quán),且無其他受益人C.保險(xiǎn)合同未指定受益人D.受益人放棄受益權(quán),且無其他受益人答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定,無受益人(包括受益人先死、喪失、放棄等情形)或受益人不明的,保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)。8.關(guān)于保險(xiǎn)合同的解釋,下列哪些說法正確?A.對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)作有利于被保險(xiǎn)人的解釋B.投保單與保險(xiǎn)單內(nèi)容沖突的,以投保單為準(zhǔn)C.非格式條款與格式條款沖突的,以非格式條款為準(zhǔn)D.保險(xiǎn)憑證記載的時間不同的,以形成時間在后的為準(zhǔn)答案:ABCD解析:《保險(xiǎn)法》第30條規(guī)定不利解釋原則(A正確);《保險(xiǎn)法解釋(二)》第14條規(guī)定,投保單與保險(xiǎn)單沖突的以投保單為準(zhǔn)(B正確);非格式條款優(yōu)先于格式條款(C正確);保險(xiǎn)憑證時間沖突的以形成時間在后的為準(zhǔn)(D正確)。9.下列哪些行為違反保險(xiǎn)法的最大誠信原則?A.投保人明知被保險(xiǎn)人患癌,仍在健康告知中填寫“健康”B.保險(xiǎn)人未向投保人說明“等待期內(nèi)出險(xiǎn)不賠”條款C.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,故意破壞現(xiàn)場D.保險(xiǎn)人在理賠時,無合理理由拖延賠付答案:ABCD解析:最大誠信原則包括投保人的如實(shí)告知、被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知與維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù),保險(xiǎn)人的說明義務(wù)與及時賠付義務(wù)(ABCD均違反)。10.關(guān)于重復(fù)保險(xiǎn),下列哪些說法正確?A.投保人需將重復(fù)保險(xiǎn)情況通知各保險(xiǎn)人B.各保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任C.重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價值的,超過部分無效D.重復(fù)保險(xiǎn)僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)答案:ABD解析:《保險(xiǎn)法》第56條規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)需通知各保險(xiǎn)人(A正確);各保險(xiǎn)人按比例分?jǐn)偅˙正確);重復(fù)保險(xiǎn)僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(D正確);C項(xiàng)錯誤,保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價值的,各保險(xiǎn)人按比例賠,而非超過部分無效。三、案例分析題(共30分)案例一(15分)2021年1月,甲公司向A保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)標(biāo)的為廠房及設(shè)備,保險(xiǎn)金額2000萬元(廠房評估價值1500萬元,設(shè)備500萬元),保險(xiǎn)期間1年。投保單“是否存在重大安全隱患”一欄填寫“否”,但甲公司實(shí)際因消防設(shè)施老化被消防部門下達(dá)整改通知(未整改)。2021年6月,甲公司因電路短路引發(fā)火災(zāi),廠房損毀(損失800萬元),設(shè)備因火災(zāi)蔓延受損(損失300萬元)。A公司調(diào)查發(fā)現(xiàn):(1)甲公司未如實(shí)告知消防隱患;(2)電路短路是因設(shè)備年久失修未維護(hù);(3)火災(zāi)發(fā)生后,甲公司未及時通知A公司(延遲3天)。問題:1.A公司能否以甲公司未如實(shí)告知消防隱患為由拒賠?為什么?(5分)2.設(shè)備損失300萬元是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?(5分)3.甲公司延遲通知是否影響賠付?為什么?(5分)答案:1.A公司可部分拒賠,但需區(qū)分未如實(shí)告知與事故的因果關(guān)系。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,投保人故意或重大過失未如實(shí)告知,足以影響承?;蛸M(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同;未解除的,對合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但未如實(shí)告知事項(xiàng)與事故無因果關(guān)系的除外。本題中,甲公司未如實(shí)告知消防隱患(重大安全隱患),足以影響A公司承保(如提高費(fèi)率或拒保),構(gòu)成重大過失未告知。但火災(zāi)直接原因是電路短路(設(shè)備年久失修),與消防隱患(消防設(shè)施老化)無直接因果關(guān)系,故A公司僅能對因消防隱患導(dǎo)致的損失拒賠,對電路短路導(dǎo)致的損失仍需賠付。但司法實(shí)踐中,若未如實(shí)告知的事項(xiàng)與事故存在間接關(guān)聯(lián)(如消防設(shè)施老化導(dǎo)致火勢擴(kuò)大),可能部分拒賠。綜上,A公司可主張未如實(shí)告知影響承保,拒絕賠償全部損失,但需舉證消防隱患與事故的因果關(guān)系;若無法證明,則需賠付。2.設(shè)備損失300萬元屬于保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)事故為火災(zāi),設(shè)備因火災(zāi)蔓延受損,屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍。雖設(shè)備年久失修是短路原因,但保險(xiǎn)合同未將“設(shè)備維護(hù)不當(dāng)”列為免責(zé)條款(除非有特別約定),故A公司應(yīng)賠付設(shè)備損失。3.延遲通知不影響賠付。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第21條,投保人、被保險(xiǎn)人未及時通知,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定部分不賠;但甲公司延遲3天通知,若A公司仍能通過調(diào)查確定損失(如消防部門記錄),則不影響賠付。本題中未提及延遲通知導(dǎo)致?lián)p失無法確定,故A公司需賠付。案例二(15分)2020年5月,張某為妻子李某投保終身壽險(xiǎn),保額100萬元,指定受益人“兒子小張(5歲)”。2021年8月,張某與李某離婚,張某未變更受益人。2022年1月,李某與王某再婚,2023年3月,李某因王某過失引發(fā)的車禍身故。經(jīng)查:(1)張某投保時未告知李某曾患抑郁癥(但李某已治愈,不影響承保);(2)李某身故前立遺囑:“保險(xiǎn)金歸王某所有”;(3)王某因過失致人死亡被判處有期徒刑1年。問題:1.張某未告知李某抑郁癥病史是否影響保險(xiǎn)合同效力?為什么?(5分)2.保險(xiǎn)金應(yīng)歸誰所有?為什么?(5分)3.A保險(xiǎn)公司賠付后,能否向王某行使代位求償權(quán)?為什么?(5分)答案:1.不影響。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,投保人未如實(shí)告知的事項(xiàng)需“足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率”才構(gòu)成解除事由。本題中,李某抑郁癥已治愈,不影響承保,故未告知的事項(xiàng)非“重要事實(shí)”,A公司不得解除合同,合同有效。2.保險(xiǎn)金歸小張所有。受益人指定為“兒子小張”,屬身份關(guān)系。根據(jù)《保險(xiǎn)法解釋(三)》第9條,投保人指定受益人時使用身份關(guān)系,投保后身份關(guān)系變化(如父母離婚),若未變更受益人,以事故發(fā)生時的身份關(guān)系確定受益人。本題中,事故發(fā)生時小張仍是李某之子(身份關(guān)系未變),故受益人仍為小張。李某的遺囑無權(quán)處分保險(xiǎn)金(保險(xiǎn)金歸受益人,非遺產(chǎn)),故王某無權(quán)主張。3.不能。代位求償權(quán)僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(《保險(xiǎn)法》第60條),人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人賠付后不得向第三者代位求償(第46條)。本題為終身壽險(xiǎn),屬人身保險(xiǎn),故A公司無權(quán)向王某代位求償。四、論述題(共40分)題目:論保險(xiǎn)法中“最大誠信原則”的適用與完善答案要點(diǎn):最大誠信原則是保險(xiǎn)法的基本原則,貫穿保險(xiǎn)合同訂立、履行、終止全過程,是平衡保險(xiǎn)雙方利益、維護(hù)保險(xiǎn)市場秩序的核心。一、最大誠信原則的內(nèi)涵與立法依據(jù)最大誠信原則要求保險(xiǎn)合同雙方在行為中保持最大限度的誠實(shí)信用。《保險(xiǎn)法》第5條明確規(guī)定:“保險(xiǎn)活動當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則?!逼鋬?nèi)涵包括:(1)

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