高血壓病健康宣教總結(jié)2026高血壓是指非同日3次診室血壓≥140/90mmHg(或單純收縮期高血壓),分為原發(fā)性(90%-95%)和繼發(fā)性(5%-10%)兩類(lèi)，長(zhǎng)期控制活方式干預(yù)+規(guī)范用藥+定期監(jiān)測(cè)”。(一)定義與分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)：未用降壓藥時(shí)，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;收縮壓≥140mmHg且舒張?jiān)l(fā)性高血壓：占比90%-95%,病因不明，與遺傳、生活方式相關(guān)。繼發(fā)性高血壓：占比5%-10%,由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等明確病因引(二)主要危害生命。二、生活方式干預(yù)(基礎(chǔ)治療)(一)合理膳食低脂：減少動(dòng)物脂肪、油炸食品，選用植物油，每日烹調(diào)用油<25g。均衡營(yíng)養(yǎng)：每日攝入500g以上蔬菜、200-350g水果，搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白(魚(yú)、禽、豆制品),減少甜食和含糖飲料。(二)適度運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。(三)戒煙限酒限酒：男性每日酒精攝入量≤25g,女性≤15g,優(yōu)先選擇不飲酒。(四)控制體重目標(biāo)：BMI控制在18.5-23.9kg/m2,男性腰圍<90cm,女性<85cm。方法：通過(guò)合理飲食+運(yùn)動(dòng)逐步減重，避免快速減重。(五)情緒與作息管理情緒調(diào)節(jié)：保持心態(tài)平和，避免長(zhǎng)期焦慮、緊張、憤怒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、社交等方式緩解壓力。規(guī)律作息：每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。三、藥物治療要點(diǎn)(一)治療原則小劑量起始：從較小劑量用藥，減少不良反應(yīng)，后續(xù)根據(jù)血壓和耐受度調(diào)整。優(yōu)先長(zhǎng)效制劑：維持血壓穩(wěn)定，減少波動(dòng)，提高依從性。聯(lián)合用藥：?jiǎn)我凰幬镄Ч患褧r(shí)，聯(lián)合不同機(jī)制藥物，增強(qiáng)療效、減少不個(gè)體化治療：結(jié)合年齡、性別、病情、并發(fā)癥等制定方案。(二)常用藥物分類(lèi)利尿劑(氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯):適用于老年高血壓、心力衰竭患者，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。鈣通道阻滯劑(CCB,如硝苯地平、氨氯地平):適用于合并冠心病、糖尿病患者，擴(kuò)張血管降壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI,如卡托普利、依那普利):適用于合并糖尿病腎病、心力衰竭患者，可能引起干咳。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB,如氯沙坦、纈沙坦):適用于不能耐受ACEI的患者，不良反應(yīng)較少。β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾):適用于合并冠心病、心律失?；颊?，減慢心率、降低心肌耗氧量。(三)用藥注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑服藥：按時(shí)按量服用，不可自行增減藥量或停藥。關(guān)注不良反應(yīng)：出現(xiàn)不適(如干咳、電解質(zhì)紊亂)及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)調(diào)整：根據(jù)血壓情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。四、血壓監(jiān)測(cè)與隨訪(一)監(jiān)測(cè)方法診室血壓：定期到醫(yī)院測(cè)量，作為診斷和調(diào)整方案的依據(jù)。家庭自測(cè)：每日早晚各測(cè)1次，每次3遍，取后2次平均值并記錄。(二)隨訪要求血壓穩(wěn)定者：每3-6個(gè)月隨訪1次。血壓控制不佳或調(diào)整用藥者：每1-2個(gè)月隨訪1次，必要時(shí)增加頻次。(三)隨訪內(nèi)容測(cè)量血壓，評(píng)估生活方式，檢查心、腦、腎、(一)老年高血壓患者血壓目標(biāo)：65歲以下<140/90mmHg;65歲及以上<150/90mmHg,耐受者可降至<140/90mmHg。(二)糖尿病合并高血壓患者血壓目標(biāo)：<130/80mmHg。用藥：優(yōu)先選擇ACEI或ARB類(lèi)藥物，減少糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)。(三)妊娠高血壓患者用藥：避免ACEI、ARB類(lèi)藥物，可選用甲基多巴、拉貝洛爾等。監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注母嬰情況。核心總結(jié)高血壓管理的關(guān)鍵是“長(zhǎng)期堅(jiān)持、綜合干