住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》模擬考試題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.脛腓骨中1/3骨折患者復(fù)位后，用長腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）。A、骨折畸形不愈合B、骨折復(fù)位不理想C、關(guān)節(jié)僵硬D、肌肉萎縮E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：C答案解析：長期的關(guān)節(jié)固定易引起關(guān)節(jié)僵硬，經(jīng)過功能練習(xí)大多能完全恢復(fù)，但膝關(guān)節(jié)的固定不宜超過6～8周。2.有關(guān)腹外疝的描述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、股疝多見于中年婦女B、所有腹外疝均需手術(shù)治療C、腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊D、嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)E、手術(shù)目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱部分正確答案：B答案解析：腹外疝包括易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝、滑動(dòng)性疝等。易復(fù)性疝主要在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)，平臥、休息或用手即可還納，無需手術(shù)治療。3.女，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個(gè)月。體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動(dòng)。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應(yīng)，CT示：骶骨右側(cè)自骶S2起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為A、骨巨細(xì)胞瘤B、脊索瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤正確答案：B答案解析：骶尾部痛半年，排尿不暢1個(gè)月，體征：右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動(dòng)；X線片呈膨脹性，溶骨性改變，結(jié)合CT這些都是脊索瘤的特征，所以應(yīng)考慮脊索瘤。4.長骨結(jié)核的影像表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、破壞區(qū)內(nèi)可見泥沙狀死骨B、病灶不跨越骨骺板C、骨骺和干骺結(jié)核在長骨結(jié)核中最為多見D、骨骺和干骺結(jié)核骨膜反應(yīng)輕微E、骨干結(jié)核可見明顯增生硬化正確答案：B答案解析：長骨結(jié)核X線及CT表現(xiàn)：長骨的骺與干骺結(jié)核在長骨結(jié)核中最為多見，表現(xiàn)為骨骺內(nèi)或干骺端骨松質(zhì)內(nèi)類圓形邊緣清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，常跨越骨骺板累及骨骺及干骺，破壞區(qū)內(nèi)可見泥沙狀或碎屑狀死骨，骨膜反應(yīng)無或輕微，周圍骨質(zhì)疏松，無明顯骨質(zhì)增生硬化。因此答案選B。5.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，不正確的是（）。A、合并橈神經(jīng)損傷者B、骨折有分離移位者C、陳舊骨折不愈合D、同一肢體有多發(fā)骨折E、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者正確答案：A答案解析：肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征主要有：①反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者；②骨折有分離移位或者骨折端有軟組織嵌入；③影響功能的畸形愈合；④同一肢體有多發(fā)骨折；⑤陳舊骨折不愈合；肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷，多為牽拉傷，沒有其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，大部分可以自行恢復(fù)。6.下列哪種疝必須急診手術(shù)？（）A、易復(fù)性疝B、絞窄性疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、股疝正確答案：B答案解析：根據(jù)疝的性質(zhì)可分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝、滑動(dòng)性疝等，其中絞窄性疝是具有血運(yùn)障礙的嵌頓性疝，需行急診手術(shù)。7.患者男，52歲，吞咽異物感1個(gè)月，既往有乙型肝炎病史20年，進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮（）。A、食管鏡B、胸部CTC、食管超聲波D、食管X線鋇餐檢查E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A答案解析：患者乙型肝炎病史20年，極有可能發(fā)生肝硬化，造成食管下段靜脈曲張，鋇餐造影易與食管癌混淆，故應(yīng)采用食管鏡檢查；而E項(xiàng)有誘發(fā)上消化道大出血之可能，故不適于該患者。8.先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時(shí)間是出生后A、3個(gè)月以內(nèi)B、6個(gè)月以內(nèi)C、1歲以內(nèi)D、1歲以上E、12歲以上正確答案：D答案解析：1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)采用非手術(shù)治療，熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部等，大多能治愈。12歲以上者仍應(yīng)手術(shù)治療，但僅能使畸形有所改善，不是最佳手術(shù)時(shí)間。9.偏倚是指（）。A、研究的資料分析過程中發(fā)生的誤差B、研究的設(shè)計(jì)中發(fā)生的系統(tǒng)誤差C、研究的資料收集過程中發(fā)生的系統(tǒng)誤差D、整個(gè)研究過程中發(fā)生的系統(tǒng)誤差E、研究中發(fā)生的抽樣誤差正確答案：D答案解析：偏倚是指在研究或推論過程中所獲得的結(jié)果系統(tǒng)地偏離真實(shí)值，屬于系統(tǒng)誤差，可以由研究設(shè)計(jì)的失誤、資料獲取的失真、或分析推斷不當(dāng)所引起。10.心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至（）。A、開始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間B、意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間C、自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間D、心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間E、呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間正確答案：A答案解析：心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至開始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間。11.患者男，23歲。前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)合理治療？（）A、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定B、待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)C、持續(xù)骨牽引治療D、小夾板固定，三周后再手術(shù)治療E、石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療正確答案：A答案解析：尺橈骨雙骨折經(jīng)過手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會(huì)有軟組織嵌入，就應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。12.下述哪項(xiàng)不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素A、環(huán)狀韌帶薄弱B、前臂旋轉(zhuǎn)外力C、橈骨小頭未發(fā)育好D、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移E、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)正確答案：B13.男性，30歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂正確答案：B答案解析：神經(jīng)損傷分A、B、C三類，只有神經(jīng)失用電生理檢查正常。神經(jīng)失用由于神經(jīng)軸突及鞘膜完整，雖功能喪失，但電生理正常。14.疑似輸血引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)當(dāng)（）。A、由患者保管B、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管C、由患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管D、由患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管E、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門保管正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。15.某醫(yī)院發(fā)生診斷放射性實(shí)際用量偏離處方劑量的放射事件，醫(yī)院對(duì)此及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告。該偏離量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：①診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；②放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；③人員誤照或誤用放射性藥物的；④放射性同位素丟失、被盜和污染的；⑤設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。16.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，不正確的是（）。A、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限B、三角肌有輕度萎縮C、青少年多于中老年D、女性多于男性E、左側(cè)多于右側(cè)正確答案：C答案解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。17.下列不是中心靜脈穿刺置管術(shù)并發(fā)癥的是（）。A、血胸B、氣胸C、羊水栓塞D、空氣栓塞E、感染正確答案：C答案解析：常見的中心靜脈穿刺置管術(shù)并發(fā)癥有氣胸、血腫、空氣栓塞、血胸、神經(jīng)損傷、胸導(dǎo)管損傷、血栓形成和栓塞、感染等。18.硬膜下血腫常發(fā)生于下列哪種情況？（）A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、加速性損傷E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：硬膜下血腫最常見于對(duì)沖部位，此為記憶知識(shí)點(diǎn)，牢記即可。19.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°，髖部無腫脹及淤血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷A、髕骨骨折B、粗隆間骨折C、股骨頸骨折D、股骨干骨折E、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案：C20.男性30歲，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合A、腰5骶1棘突間壓痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C、右踝反射明顯減弱D、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退E、右跗背伸肌力下降正確答案：E21.橈神經(jīng)主要支配A、旋前圓肌B、旋后肌C、屈指集群D、拇收肌E、旋前方肌正確答案：B答案解析：橈神經(jīng)支配所有伸肌群及旋后肌。22.男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡。此時(shí)應(yīng)考慮A、導(dǎo)尿管阻塞B、骨盆骨折合并尿道斷裂C、導(dǎo)尿管插入深度不足D、導(dǎo)尿管插入方法不正確E、骨盆骨折合并膀胱損傷正確答案：B答案解析：擠壓試驗(yàn)陽性證明有骨盆骨折；膀胱脹滿，證明膀胱未破裂，且積有尿液，此時(shí)導(dǎo)尿未引出尿液且有血，必定有尿道損傷。23.目前臨床上手術(shù)治療前列腺增生的方法哪一種最好，用得最多？（）A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、恥骨后前列腺切除術(shù)C、TURP（經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）D、經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)E、微波治療前列腺增生正確答案：C答案解析：TURP，即經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，相比較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，在治療前列腺增生的患者中應(yīng)用最多。24.頸椎前后位標(biāo)準(zhǔn)影像顯示，以下不正確的是（）。A、下頜骨顯示于第2、3頸椎間隙高度B、頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對(duì)稱顯示C、第一肋骨及頸旁軟組織包括在照片內(nèi)D、頸椎骨質(zhì)、椎間隙顯示清晰，鉤椎關(guān)節(jié)不應(yīng)在正位顯示E、第3～7頸椎及第1胸椎顯示于照片正中正確答案：D答案解析：頸椎前后位標(biāo)準(zhǔn)影像中頸椎骨質(zhì)、椎間隙、鉤椎關(guān)節(jié)均應(yīng)顯示清晰。25.骨折急救處理中哪項(xiàng)恰當(dāng)？（）A、凡有骨折可疑的病人，是否按骨折處理應(yīng)具體對(duì)待B、復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C、創(chuàng)口包扎，輸血D、妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直E、觀察2小時(shí)再運(yùn)往醫(yī)院正確答案：C答案解析：骨折急救的目的是用最為簡(jiǎn)單有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理，分為“搶救休克→創(chuàng)口包扎→妥善固定→迅速轉(zhuǎn)運(yùn)”4個(gè)程序。A項(xiàng)，是一個(gè)急救的原則性問題，凡是疑有骨折者，均應(yīng)按骨折處理而妥善固定，待迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后經(jīng)詳細(xì)的檢查與X線等確診。B項(xiàng)，屬于包扎程序，對(duì)于已戳出創(chuàng)口的骨折，斷端已被外界污染，一般不能在急救現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免骨折斷端所攜帶的大量污物、細(xì)菌等進(jìn)入創(chuàng)口深部。C項(xiàng)，“輸血”屬于搶救休克程序，若患者失血量多，需要立即輸血或補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量，在急救現(xiàn)場(chǎng)是可以實(shí)現(xiàn)的；“創(chuàng)口包扎”的目的是減少傷口繼續(xù)暴露的再污染風(fēng)險(xiǎn)，用無菌敷料或清潔布料均可。D項(xiàng)，屬于妥善固定程序，骨折“明顯畸形”并不是現(xiàn)場(chǎng)牽引的指征，當(dāng)有穿破軟組織的危險(xiǎn)，或損傷重要血管、神經(jīng)可能時(shí)，方可適當(dāng)牽引，使之變直后固定。E項(xiàng)，在搶救現(xiàn)場(chǎng)初步處理后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。26.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是A、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少B、出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少C、出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多D、很少出現(xiàn)嘔吐E、出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少正確答案：E27.二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時(shí)以下處理不正確的是A、利尿B、垂體后葉素C、鎮(zhèn)靜D、采取坐位或患側(cè)臥位E、酚妥拉明正確答案：B答案解析：咯血是當(dāng)嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，肺靜脈壓力升高，可使淤血擴(kuò)張，壁薄的支氣管靜脈破裂，導(dǎo)致較大量的咯血。此時(shí)應(yīng)減輕肺循環(huán)阻力，垂體后葉素具有收縮小動(dòng)脈的作用，有可能加重肺動(dòng)脈高壓。28.以下對(duì)胰腺假性囊腫的論述，正確的是A、急、慢性胰腺炎的并發(fā)癥，腹部外傷也可形成B、胰管破裂，胰液流出刺激周圍組織漿膜形成的纖維包膜，囊內(nèi)壁無上皮細(xì)胞C、增大產(chǎn)生壓迫癥狀、繼發(fā)感染形成膿腫、破潰形成胰源性腹水D、破向胃、結(jié)腸形成內(nèi)瘺使囊液得以引流而愈合E、