8月N1級執(zhí)業(yè)醫(yī)師護理士內(nèi)科護理考試模擬題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.甲亢引起的腹瀉原因是A、甲狀腺激素太少B、腸蠕動的加速C、食物太多D、高熱所致E、飲水過多正確答案：B答案解析：甲亢時甲狀腺激素分泌過多，作用于胃腸道使腸蠕動加速，導(dǎo)致腹瀉。2.下列哪些是甲亢的特征性臨床表現(xiàn)A、腹瀉B、心悸C、多汗D、消瘦E、脛前黏液性水腫正確答案：E答案解析：脛前黏液性水腫是Graves病的特征性臨床表現(xiàn)，而腹瀉、心悸、多汗、消瘦等雖然也可見于甲亢，但并非其特征性表現(xiàn)。3.早期腎小球濾過功能受到損害可見A、尿比重低而固定B、尿比重增高C、血尿素氮升高D、內(nèi)生肌酐清除率下降E、血肌酐升高正確答案：D答案解析：早期腎小球濾過功能受損時，內(nèi)生肌酐清除率會率先下降，因為內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能較敏感且可靠的指標(biāo)。血肌酐和血尿素氮受多種因素影響，在腎小球濾過功能輕度受損時可不升高。尿比重低而固定常見于腎小管濃縮功能嚴重受損；尿比重增高可見于多種情況，并非早期腎小球濾過功能受損的典型表現(xiàn)。4.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累的描述，下列正確的是A、遠端指間關(guān)節(jié)、肩、肘關(guān)節(jié)最常受累B、多為關(guān)節(jié)痛，部分伴有關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)炎呈非對稱性分布D、少數(shù)有關(guān)節(jié)受累E、可引起關(guān)節(jié)強直及畸形正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累多為關(guān)節(jié)痛，部分伴有關(guān)節(jié)炎。常累及近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝、踝關(guān)節(jié)等，而非遠端指間關(guān)節(jié)、肩、肘關(guān)節(jié)最常受累，A錯誤；關(guān)節(jié)炎多為對稱性分布，C錯誤；多數(shù)患者有關(guān)節(jié)受累，D錯誤；一般不會引起關(guān)節(jié)強直及畸形，E錯誤。5.兒童身高(cm)計算公式為A、(5×年齡)+90B、(5×年齡)+50C、(5×年齡)+70D、(5×年齡)+60E、(5×年齡)+80正確答案：E6.20歲以下輕癥甲亢患者，首選的治療是A、抗甲狀腺藥物治療B、鎮(zhèn)靜劑C、手術(shù)治療D、放射性131I治療E、復(fù)方碘口服溶液正確答案：A答案解析：抗甲狀腺藥物治療是20歲以下輕癥甲亢患者的首選治療方法。因為該年齡段患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)治療可能影響其生長發(fā)育，放射性131I治療可能會導(dǎo)致甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，對年輕患者不利。而抗甲狀腺藥物相對安全有效，能較好地控制甲亢癥狀，維持甲狀腺功能正常，所以是首選。7.由于腎小球本身病變所致的腎病綜合征是A、繼發(fā)性腎病綜合征B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進性腎病綜合征D、遺傳性腎病綜合征E、隱匿腎病綜合征正確答案：B答案解析：原發(fā)性腎病綜合征是指由腎小球本身病變所引起的腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身性或其他系統(tǒng)疾病的腎病綜合征，急進性腎病綜合征、隱匿腎病綜合征、遺傳性腎病綜合征的病因并非單純腎小球本身病變。8.潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是A、促進胃液分泌B、減少膽汁反流C、避免胃竇部過度擴張D、減慢胃排空E、中和胃酸正確答案：C答案解析：少量多餐可避免胃竇部過度擴張，使胃酸分泌不致過多，減輕對潰瘍面的刺激，有利于潰瘍的愈合。減慢胃排空、減少膽汁反流不是少量多餐的主要意義；促進胃液分泌不利于潰瘍愈合；中和胃酸不是少量多餐的直接意義。9.出現(xiàn)凝血酶原時間延長的疾病不包括A、A阻塞性黃疸。B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、肝硬化D、血友病E、心肌梗死正確答案：E10.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關(guān)的發(fā)病因素是A、藥物B、性激素C、腫瘤D、遺傳素質(zhì)E、陽光或紫外線照射正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳素質(zhì)、藥物、陽光或紫外線照射、性激素等有關(guān)，與腫瘤無關(guān)。11.能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的實驗室檢測項目是A、FT3、FT4B、TT3、TT4C、rTD、甲狀腺131I攝取率E、TSAb測定正確答案：A答案解析：血清游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）不受血甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)。TT3、TT4受TBG影響，不能直接反映甲狀腺功能。rT3是甲狀腺激素代謝的產(chǎn)物，不能直接反映甲狀腺功能。甲狀腺131I攝取率用于反映甲狀腺攝取碘的功能，但不能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。TSAb測定主要用于Graves病的診斷、病情評估及預(yù)后判斷等，不是直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)。12.尿質(zhì)異常主要不包括A、蛋白尿B、尿量異常C、血尿D、白細胞尿E、管型尿正確答案：B答案解析：尿質(zhì)異常主要包括蛋白尿、血尿、白細胞尿、管型尿等，尿量異常不屬于尿質(zhì)異常范疇。13.急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是為了防止A、血管破裂B、腦血栓形成C、心臟擴大D、心臟驟停E、暈厥正確答案：D答案解析：用力排便會增加心臟負擔(dān)，使心肌耗氧量增加，對于急性心肌梗死患者，可能誘發(fā)嚴重心律失常甚至心臟驟停，所以要避免便秘和用力排便以防止心臟驟停。14.成人血液一般檢查中，不正常的結(jié)果是A、紅細胞計數(shù)5×109/LB、血紅蛋白130g/LC、白細胞8×109/LD、中性粒細胞比例0.70E、淋巴細胞比例0.10正確答案：E答案解析：正常成人淋巴細胞比例為0.20～0.40，所以淋巴細胞比例0.10是不正常的。而紅細胞計數(shù)男性（4.0～5.5）×1012/L、女性（3.5～5.0）×1012/L，血紅蛋白男性120～160g/L、女性110～150g/L，白細胞（4.0～10.0）×10?/L，中性粒細胞比例0.50～0.70，選項A、B、C、D中的數(shù)值均在正常范圍內(nèi)。15.原發(fā)性肝癌早期診斷的主要血液學(xué)檢查指標(biāo)是A、AFPB、ALTC、ASTD、LDHE、血清鐵蛋白正確答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物，廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP大于400μg/L為診斷肝癌的條件之一，是原發(fā)性肝癌早期診斷的主要血液學(xué)檢查指標(biāo)。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）主要反映肝細胞損傷情況；LDH（乳酸脫氫酶）在多種疾病中可升高；血清鐵蛋白可用于輔助診斷缺鐵性貧血等，均不是原發(fā)性肝癌早期診斷的主要指標(biāo)。16.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)為A、肝、脾腫大B、不易感染及出血C、全血細胞減少D、骨髓增生活躍E、網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征，所以診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)為全血細胞減少。網(wǎng)織紅細胞增多常見于造血旺盛的情況，與再障不符；肝脾腫大不是再障的主要診斷依據(jù)；再障時骨髓多增生減低或重度減低；再障患者由于全血細胞減少，易出現(xiàn)感染及出血。17.常見的風(fēng)濕病不包括A、特發(fā)性炎癥性肌病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、白塞病D、壞死性血管炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C答案解析：白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害等，雖然也屬于自身免疫性疾病范疇，但在分類上與常見的風(fēng)濕病分類有所不同，常見的風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性炎癥性肌病、壞死性血管炎等在概念和范疇上更為人們所熟知和常用作典型的風(fēng)濕病代表。18.急性腎小管壞死的常見原因中最多見的是A、急性腎盂腎炎B、缺血性病變C、急性腎炎D、溶血E、生物毒素正確答案：B答案解析：急性腎小管壞死常見原因包括缺血性病變和腎毒性物質(zhì)損傷等。其中缺血性病變是最多見的原因，主要是由于各種原因?qū)е履I灌注不足，引起腎小管上皮細胞缺血、缺氧而壞死。生物毒素等腎毒性物質(zhì)導(dǎo)致的急性腎小管壞死也較常見，但不如缺血性病變多見。急性腎炎、溶血等導(dǎo)致急性腎小管壞死相對少見。急性腎盂腎炎一般不會直接導(dǎo)致急性腎小管壞死。19.167慢性腎衰竭患者其心臟血管系統(tǒng)損害的表現(xiàn)沒有A、動脈粥樣硬化B、心力衰竭C、高血壓D、低血壓E、尿毒癥性心包炎正確答案：D答案解析：慢性腎衰竭患者心臟血管系統(tǒng)損害可表現(xiàn)為高血壓、動脈粥樣硬化、尿毒癥性心包炎、心力衰竭等，一般較少出現(xiàn)低血壓。20.治療急性非淋巴細胞白血病的聯(lián)合化療方案，以下哪項不適用A、阿糖胞苷+柔紅霉素(DA)B、長春新堿+潑尼松(VP)C、長春新堿+阿霉素+阿糖胞苷+潑尼松(VAPA)D、柔紅霉素+阿糖胞苷+硫鳥嘌呤(DAT)E、三尖杉酯堿+阿糖細胞苷+長春新堿+潑尼松(HOAP)正確答案：B答案解析：長春新堿+潑尼松(VP)方案主要用于治療急性淋巴細胞白血病，不適用于急性非淋巴細胞白血病。而其他選項如阿糖胞苷+柔紅霉素(DA)、長春新堿+阿霉素+阿糖胞苷+潑尼松(VAPA)、柔紅霉素+阿糖胞苷+硫鳥嘌呤(DAT)、三尖杉酯堿+阿糖細胞苷+長春新堿+潑尼松(HOAP)等都是治療急性非淋巴細胞白血病常用的聯(lián)合化療方案。21.慢性腎衰竭患者體內(nèi)物質(zhì)濃度變化描述正確的是A、血紅蛋白增高B、甲狀旁腺激素降低C、血鈣增高D、血鉀降低E、血磷增高正確答案：E答案解析：慢性腎衰竭患者由于腎小球濾過功能下降，磷排出減少，可導(dǎo)致血磷增高。鈣磷乘積為定值，血磷增高時血鈣降低。血磷增高會刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增加，促進骨鈣釋放以維持血鈣水平。慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)高鉀血癥。同時，患者常伴有腎性貧血，血紅蛋白降低。22.慢性肺源性心臟病常見的心電圖改變不包括A、右心室肥厚B、肺型P波C、低電壓圖形D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、T波高尖正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病常見的心電圖改變有：①右心室肥大的表現(xiàn)，如電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位、RV1+SV5≥1.05mV等；②肺型P波；③低電壓圖形；④右束支傳導(dǎo)阻滯及肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓等。T波高尖多見于高鉀血癥，不是慢性肺源性心臟病常見的心電圖改變。23.下列哪些不是鼻出血的護理措施A、藥物法B、填塞法C、冰敷法D、指觸眼壓測量法(指壓法)E、熱敷法正確答案：E24.患者，女性，31歲，心悸、氣促10年，頑固反復(fù)咯血4年。聽診心率90次/分，規(guī)則；心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，并可聞及開瓣音，肺動脈瓣第二心音亢進；X線示心臟呈梨形心。最合理的根本治療措施是A、做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)B、做二尖瓣置換術(shù)C、調(diào)換止血劑品種D、靜脈推注利尿劑E、加大洋地黃用量正確答案：A答案解析：經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)是治療單純二尖瓣狹窄的有效方法，可緩解二尖瓣狹窄導(dǎo)致的血流動力學(xué)障礙，改善癥狀，該患者有典型的二尖瓣狹窄表現(xiàn)，故最合理的根本治療措施是做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)。而調(diào)換止血劑品種不能解決根本問題；加大洋地黃用量主要用于心力衰竭的治療，該患者目前未提示心力衰竭加重，且單純加大洋地黃用量不能解決二尖瓣狹窄；靜脈推注利尿劑主要用于減輕心臟容量負荷，不是根本治療；二尖瓣置換術(shù)適用于有嚴重二尖瓣狹窄且不適合球囊擴張術(shù)等情況，該患者更適合先做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)。25.治療慢性腎炎目的在于A、利尿消腫B、控制高血壓C、防止或延緩腎功能減退D、消除蛋白尿E、消除血尿正確答案：C答案解析：治療慢性腎炎的目的主要是防止或延緩腎功能減退，這是核心目標(biāo)。消除蛋白尿、血尿等只是治療過程中期望達到的部分改善指標(biāo)，并非最根本目的。利尿消腫、控制高血壓等是針對腎炎相關(guān)癥狀的處理，也不是最主要目的。26.淋巴瘤的臨床特征不包括A、出血B、皮下結(jié)節(jié)C、周期熱、持續(xù)性高熱D、肝區(qū)疼痛E、無痛性淋巴結(jié)腫大正確答案：A答案解析：淋巴瘤患者一般不會出現(xiàn)出血癥狀，出血不是淋巴瘤的臨床特征。淋巴瘤常見的臨床特征有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱（包括周期熱、持續(xù)性高熱等）、皮下結(jié)節(jié)、肝脾腫大可導(dǎo)致肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。27.一慢性腎功能不全患者出院后自行家庭式腹膜透析一個月，近日出現(xiàn)腹部疼痛、腹水混濁及中度發(fā)熱，哪些處置不妥A、改做間歇式腹膜透析法，行腹腔沖洗B、腹腔透析液內(nèi)注入抗生素C、觀察腹痛的性質(zhì)及程度D、立即拔除腹透管E、立即留取透析液，做常規(guī)檢查及培養(yǎng)正確答案：D答案解析：立即拔除腹透管可能會導(dǎo)致腹膜炎等問題進一步擴散，而且在未明確病因及采取其他有效措施前不宜輕易拔除腹透管。此時應(yīng)先留取透析液做常規(guī)檢查及培養(yǎng)以明確病原菌，根據(jù)結(jié)果選擇合適抗生素；觀察腹痛性質(zhì)程度有助于判斷病情；可改做間歇式腹膜透析法行腹腔沖洗；腹腔透析液內(nèi)注入抗生素也是可行的治療措施。28.出現(xiàn)哪一種表現(xiàn)提示肝硬化已進入失代償期A、惡心、厭油膩食物B、上腹不適C、乏力、食欲不振D、肝臟輕度腫大E、蜘蛛痣和肝掌正確答案：E答案解析：蜘蛛痣和肝掌是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)之一，提示肝臟功能減退，雌激素滅活減少等，常出現(xiàn)在肝硬化失代償期。而上腹不適、乏力、食欲不振、惡心、厭油膩食物等在肝硬化代償期甚至肝病早期也可能出現(xiàn)，肝臟輕度腫大也可見于多種肝臟疾病，并非失代償期特有的典型表現(xiàn)。29.肝硬化患者有皮膚完整性受損的危險，與下列哪些因素?zé)o關(guān)