7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：A答案解析：以上心律失常中三度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿斯綜合征的。心房顫動患者只有出現(xiàn)極緩慢的心室率時才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。完全右束支傳導(dǎo)阻滯和完全左束支傳導(dǎo)阻滯一般不會造成緩慢的心率，陣發(fā)性室上性心動過速一般不出現(xiàn)阿斯綜合征。2.下列哪項檢查診斷小肝癌準(zhǔn)確率最高A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、血管造影E、血AFP正確答案：D3.引起急性腸梗阻的腸扭轉(zhuǎn)角度至少是A、270°B、360°C、180°D、90°E、540°正確答案：C4.十二脂腸潰瘍病人近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀2.3mmol/L，血清鈉116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，應(yīng)選擇下列哪項措施最好A、5%葡萄糖+10%氯化鉀，靜滴，阿托品肌注B、乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓C、10%葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復(fù)安D、生理鹽水+10%氯化鉀，靜滴，阿托品肌注E、生理鹽水+10%氯化鉀，靜滴，胃腸減壓正確答案：E5.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點是A、血酮體明顯升高B、尿酮體呈強陽性C、CO2CP增高D、血漿滲透壓顯著增高E、高血鉀正確答案：D6.創(chuàng)口的局部表現(xiàn)不包括（）。A、充血B、疼痛C、腫脹D、功能障礙E、體溫升高正確答案：E7.下列各項檢查對診COPD最有意義的是A、血氣分析PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、查體桶狀胸、發(fā)紺C、心電圖示低電壓D、胸部X線示：肺透亮度增加E、肺功能第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比＜60%正確答案：E8.如果早期施行高劑量全身化療聯(lián)合鞘內(nèi)化療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率為A、4%B、5%C、1%D、2%E、3%正確答案：D9.斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括A、無鱗屑B、炎性紅斑C、進展期拉發(fā)試驗多為陽性D、境界清楚E、無瘢痕正確答案：B答案解析：斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥，故選B。10.關(guān)于智齒冠周炎的防治，錯誤的是A、有瘺管的患牙拔除時應(yīng)同時切除瘺管B、行齦瓣切除術(shù)可預(yù)防智齒冠周炎C、有對頜牙的智齒應(yīng)盡早拔除D、智齒冠周炎初期癥狀不明顯，應(yīng)引起注意E、應(yīng)早期診斷及時治療正確答案：C11.新生兒肺炎的分類正確的是（）。A、根據(jù)出生前、產(chǎn)時和出生后感染分為三類B、青紫型與非青紫型兩類C、胎糞吸入與乳汁吸入兩大類D、病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎兩大類E、吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類正確答案：E答案解析：新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病，也是新生兒死亡的重要原因之一，其病因大致可分兩類：①吸入性：胎兒在宮內(nèi)吸入了羊水或生后喂養(yǎng)不當(dāng)，嗆入奶汁（多見于早產(chǎn)兒或體弱兒）；或患先天食道閉鎖，奶汁吸入肺部。②感染：包括宮內(nèi)、產(chǎn)時以及生后感染，占新生兒肺炎中的多數(shù)。12.冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是A、是否有傳導(dǎo)阻滯B、冠狀動脈病變范圍和心功能C、是否有室性心律失常D、心絞痛的類型E、心電圖ST段壓低的程度正確答案：B13.以下哪項是急性盆腔炎的病理變化A、輸卵管卵巢囊腫B、黏液膿性宮頸炎C、卵巢很少單獨發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D、輸卵管積水E、以上均不是正確答案：C答案解析：輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的病理表現(xiàn)；黏液膿性宮頸炎是最常見的急性宮頸炎類型。14.女，29歲，半月來發(fā)熱伴皮膚出血點?；炑嗜?xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%，各階段粒細(xì)胞占50%，各階段單核細(xì)胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6正確答案：C答案解析：M4原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的30%以上，各階段粒細(xì)胞30%～80%，各階段單核細(xì)胞占大于20%。本病例化驗結(jié)果符合。15.關(guān)于癲癇的治療不正確的是A、首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥B、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應(yīng)用藥C、39%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故并非每個癲癇患者都需要用藥D、單一用藥70%～80%癲癇患者可以得到控制E、近年來由于功能神經(jīng)外科的進步，治療癲癇應(yīng)首選外科治療正確答案：E16.男，22歲。面色蒼白、乏力3個月。體格檢查：皮膚可見散在性出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝129脾未觸及。血象：RBC2.0×10／L.Hb60g／L；WBC3.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，血小板930×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷是A、再生障礙性貧血（重型）B、巨幼細(xì)胞貧血C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血（普通型）E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D答案解析：該患者全細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞>0.5×10/L，血小板，20×10/L，所以最可能的診斷是再生障礙性貧血（普通型）。17.口服短效避孕藥，正確的服法為（）。A、月經(jīng)干凈起，每晚1片，連服22天B、月經(jīng)第7天起，每晚1片，連服22天C、月經(jīng)干凈后5天起，每晚1片，連服22天D、月經(jīng)第5天起，每晚1片，連服22天E、月經(jīng)前5天起，每晚1片，連服22天正確答案：D18.關(guān)于慢性胃炎，錯誤的是A、分為淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎和慢性萎縮性胃炎B、男性發(fā)病率比女性高C、上腹部及劍突下輕壓痛D、進食后不適感緩解E、年齡越大，發(fā)病率越高正確答案：D19.醫(yī)學(xué)科研的倫理要求不包括（）。A、誠實嚴(yán)謹(jǐn)B、敢于懷疑C、公正無私D、團結(jié)協(xié)作E、隨機對照正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動機純正；②誠實嚴(yán)謹(jǐn)；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團結(jié)協(xié)作；⑥知識公開。ABCD四項屬于醫(yī)學(xué)科研的倫理要求。E項，隨機對照原則為人體實驗的倫理原則。20.引起頭痛的顱外病變有A、腦栓塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、顱骨腫瘤D、腦震蕩E、腦膜炎正確答案：C答案解析：顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤；三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛；頸椎病及頸部其他疾?。磺喙庋?、中耳炎、鼻竇炎、牙髓炎等均可引起頭痛。21.添加輔食的原則不包括（）。A、由單一到多樣B、由稀到稠C、少量開始D、逐漸增加分量E、由粗到細(xì)正確答案：E答案解析：添加輔食的原則是由單一到多樣，由稀到稠，由細(xì)到粗，每添加一種輔食都應(yīng)從少量開始，觀察嬰兒消化及大便變化情況3天，然后再增加分量或試用另一種食物。22.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應(yīng)從何時起A、孕34周B、孕20周C、孕28周D、孕24周E、孕32周正確答案：C答案解析：一般在妊娠18～20周孕婦首次感到胎動，在32周達到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段數(shù)3次胎動，每次1小時。23.個體發(fā)現(xiàn)患病后及時就診屬于A、預(yù)警行為B、遵醫(yī)行為C、病人角色行為D、求醫(yī)行為E、預(yù)防保護性行為正確答案：D24.頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間不得超過A、8小時B、20小時C、24小時D、16小時E、12小時正確答案：C25.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A、肝門淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、胰旁淋巴結(jié)D、主動脈旁淋巴結(jié)E、胃旁淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是肝門淋巴結(jié)。26.食管異物最好發(fā)部位是A、膈肌裂孔處B、食管入口C、左支氣管壓跡D、上述都不是E、主動脈弓壓跡正確答案：B答案解析：食管入口是食管最狹窄處，由環(huán)咽肌收縮所致，異物最易嵌頓于此。27.關(guān)于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確A、老人應(yīng)與急性腦血管病鑒別B、中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)C、老人與孩子易患D、神志清醒后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即原地?fù)尵日_答案：E28.以下為“胎兒期保健的重點內(nèi)容”，哪項不正確A、合理用藥B、積極預(yù)防和治療各種疾病C、為孕婦考慮較好的生活和工作條件D、孕期指導(dǎo)不包括心理和性生活指導(dǎo)E、妊娠早期開始的產(chǎn)前檢查和衛(wèi)生指導(dǎo)正確答案：D29.不屬于POMR記錄方式的優(yōu)點的是（）。A、有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價B、促進門診服務(wù)中的教學(xué)與科研C、簡潔明了、重點突出D、利于信息化管理E、利于節(jié)約經(jīng)費正確答案：E答案解析：個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便于計算機數(shù)據(jù)處理和管理等。30.女，67歲，2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經(jīng)詢問，患者沒有進行飲食控制，時常飲酒，很少運動。醫(yī)生應(yīng)給予患者生活方式的指導(dǎo)和建議內(nèi)容不包括（）。A、運動治療B、飲食治療C、血常規(guī)檢查D、血糖監(jiān)測E、控酒指導(dǎo)正確答案：C答案解析：糖尿病患者治療要采取綜合治療，包括飲食治療、運動治療、血糖監(jiān)測、健康教育和藥物治療。其中健康指導(dǎo)主要包括：飲食治療、運動治療、控制體重、保持良好的心理狀態(tài)、支持性環(huán)境及限制煙酒攝入。因為吸煙飲酒會導(dǎo)致血糖的波動。因此本題中對糖尿病患者的指導(dǎo)不包括血常規(guī)檢查。31.56歲患者，絕經(jīng)5年，近1個月陰道不規(guī)則流血伴臭味。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質(zhì)軟，有壓痛，雙附件無異常。分泌物血性有臭味。入院后首選應(yīng)采取的措施是（）。A、抗炎同時分段診刮病理檢查B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、檢查血、尿常規(guī)D、子宮切除術(shù)E、廣譜抗生素消炎治療正確答案：A32.關(guān)于纖維瘤，下列說法錯誤的是A、大體可分為軟性和硬性兩種B、可發(fā)生惡變C、是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤D、腫瘤生長的部位不同，可引起不同的癥狀E、可見于全身各部，大小不等，生長迅速正確答案：E33.30歲病人，1年來反復(fù)發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是A、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作B、感染性精神病C、癔病D、杰克遜(Jackson)癲癇E、精神分裂癥正確答案：A34.關(guān)于強迫癥的描述哪項不對A、強制性思維B、強迫行為C、強迫觀念D、有意識的自我強迫和反強迫正確答案：A35.當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)疑為胃泌素瘤的是A、潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)B、有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史C、多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍D、潰瘍病伴腹瀉，大量胃酸分泌E、以上都是正確答案：E36.患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol/L。此患者確診應(yīng)首選的檢查是（）。A、糖化血紅蛋白B、糖耐量試驗C、尿糖D、餐后1小時血糖E、再復(fù)查一次空腹血糖正確答案：B答案解析：患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol/L，為了判斷是否為糖尿病，最直接有效的手段為口服糖耐量實驗。糖耐量試驗，也稱葡萄糖耐量試驗，是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。主要有靜脈和口服兩種，前者稱IVGTT，后者稱OGTT。37.傳播關(guān)系的三個基本條件是A、交流時機、契約關(guān)系、回復(fù)B、交流時機、契約關(guān)系、反饋C、共同的經(jīng)驗范圍、契約關(guān)系、反饋D、共同的經(jīng)驗范圍、交流時機、契約關(guān)系E、共同的經(jīng)驗范圍、交