N1級執(zhí)業(yè)醫(yī)師護理士內(nèi)科護理試題庫與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.由于腎小球本身病變所致的腎病綜合征是A、繼發(fā)性腎病綜合征B、隱匿腎病綜合征C、遺傳性腎病綜合征D、急進(jìn)性腎病綜合征E、原發(fā)性腎病綜合征正確答案：E答案解析：原發(fā)性腎病綜合征是指由腎小球本身病變所引起的腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身性或其他系統(tǒng)疾病的腎病綜合征，急進(jìn)性腎病綜合征、隱匿腎病綜合征、遺傳性腎病綜合征的病因并非單純腎小球本身病變。2.雙肺布滿哮鳴音、呼氣延長，是下列哪種疾病的典型體征A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、慢性支氣管炎(喘息型)E、肺間質(zhì)纖維化正確答案：B答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長，是支氣管哮喘的典型體征。支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血，體征主要為固定而持久的局限性濕啰音。支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及中、細(xì)濕啰音。慢性支氣管炎（喘息型）有喘息癥狀，肺部可聞及哮鳴音，但不如支氣管哮喘典型。肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，肺部可聞及Velcro啰音等。3.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作使用刺激迷走神經(jīng)方法治療時，下列哪些措施是不正確的A、按摩頸動脈竇B、刺激懸雍垂C、壓迫雙側(cè)眼球D、壓迫單側(cè)眼球E、按摩單側(cè)頸動脈竇正確答案：C答案解析：刺激迷走神經(jīng)治療陣發(fā)性室上性心動過速時，可按摩單側(cè)頸動脈竇、刺激懸雍垂、按摩頸動脈竇、壓迫單側(cè)眼球等。但壓迫雙側(cè)眼球可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜、眼內(nèi)壓等不良后果，是不正確的措施。4.慢性腎炎可出現(xiàn)A、白細(xì)胞管型B、紅細(xì)胞管型C、透明管型D、蠟樣管型E、顆粒管型正確答案：A5.尿毒癥時可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂不表現(xiàn)為A、低鈣B、低鉀C、低鈉D、低氯E、高磷正確答案：B答案解析：尿毒癥時，常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀、高磷、低鈣、低鈉、低氯等。一般不會出現(xiàn)低鉀表現(xiàn)。6.甲胎蛋白大部分由下列何細(xì)胞產(chǎn)生A、巨核細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、胎肝細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、肝細(xì)胞正確答案：C答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故血清甲胎蛋白含量是檢查診斷肝癌的重要指標(biāo)。所以大部分由胎肝細(xì)胞產(chǎn)生。7.某患者半小時前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體示：心率120次/分，血壓170/100mmHg，雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理A、哌替啶、西地蘭、氨茶堿、硝普鈉B、嗎啡、速尿、地塞米松、西地蘭C、哌替啶、西地蘭、速尿、硝普鈉D、西地蘭、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺E、千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿正確答案：C答案解析：哌替啶、西地蘭、速尿、硝普鈉聯(lián)合使用較為合理?；颊呒逼饸舛?、咳粉紅色泡沫痰，考慮急性左心衰竭。哌替啶可鎮(zhèn)靜同時減輕心臟負(fù)擔(dān)；西地蘭增強心肌收縮力；速尿快速利尿減輕心臟容量負(fù)荷；硝普鈉擴張血管降低心臟前后負(fù)荷，這四種藥物聯(lián)合能有效改善急性左心衰竭癥狀。而嗎啡可抑制呼吸，該患者目前情況相對更適合哌替啶；地塞米松一般不是急性左心衰竭緊急處理的一線用藥；多巴酚丁胺主要用于增加心輸出量，單獨使用不如上述四聯(lián)合理；酚妥拉明主要擴張小動脈，不如硝普鈉全面，故綜合考慮[C]選項最為合理。8.治療肝性腦病正確的措施有A、高蛋白飲食B、肥皂水清潔灌腸C、靜注多巴胺D、進(jìn)粗糙食物E、谷氨酸鉀靜脈滴注正確答案：E答案解析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，A選項高蛋白飲食錯誤；禁用肥皂水灌腸，以免加重氨的吸收，B選項錯誤；靜注多巴胺對肝性腦病治療無直接作用，C選項錯誤；應(yīng)避免進(jìn)粗糙食物，防止損傷消化道出血增加氨的產(chǎn)生，D選項錯誤；谷氨酸鉀可降低血氨，是治療肝性腦病的措施之一，E選項正確。9.腎臟的主要生理功能不包括下列哪一項A、調(diào)節(jié)免疫功能B、排泄代謝產(chǎn)物C、調(diào)節(jié)體液及酸堿平衡D、維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)E、內(nèi)分泌功能正確答案：A答案解析：腎臟的主要生理功能包括排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)體液及酸堿平衡、內(nèi)分泌功能以及維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)等，并不包括調(diào)節(jié)免疫功能。10.女性，23歲，大學(xué)生。因出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓來院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)師檢查診斷為庫欣綜合征，該患者較為突出的護理診斷是A、體液過多B、有感染的危險C、有受傷的危險D、自我形象紊亂E、活動無耐力正確答案：D答案解析：該患者因庫欣綜合征出現(xiàn)滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡等一系列外貌改變，會對其自我形象造成嚴(yán)重影響，所以較為突出的護理診斷是自我形象紊亂。11.尿呈爛蘋果味見于A、肝硬化B、腎炎C、肝炎D、尿毒癥E、糖尿病酮癥正確答案：E答案解析：糖尿病酮癥患者由于體內(nèi)酮體生成過多，可使尿液呈爛蘋果味。肝炎、肝硬化、尿毒癥、腎炎一般不會出現(xiàn)尿呈爛蘋果味的表現(xiàn)。12.對心臟有毒性作用的化療藥物沒有A、阿克拉霉素B、吡柔比星(阿霉素)C、三尖杉酯堿D、柔紅霉素E、環(huán)磷酰胺正確答案：E答案解析：環(huán)磷酰胺對心臟的毒性作用相對較小，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎等。三尖杉酯堿、阿克拉霉素、柔紅霉素、吡柔比星（阿霉素）都有不同程度的心臟毒性。13.觀察鐵劑治療效果最早的檢驗指標(biāo)是A、血紅蛋白量升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高C、骨髓鐵粒幼細(xì)胞計數(shù)升高D、紅細(xì)胞數(shù)升高E、血細(xì)胞比容升高正確答案：B答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，缺鐵性貧血患者給予鐵劑治療后，首先是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高，一般在用藥后3～5天開始上升，7～10天達(dá)到高峰，以后逐漸下降，2周左右血紅蛋白開始升高，所以觀察鐵劑治療效果最早的檢驗指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高。紅細(xì)胞數(shù)升高、血紅蛋白量升高、血細(xì)胞比容升高都需要一定時間，不是最早的指標(biāo)。骨髓鐵粒幼細(xì)胞計數(shù)升高相對更滯后，不是最早觀察治療效果的指標(biāo)。14.皮肌炎患者應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意A、常選用潑尼松B、減量速度要慢C、維持服藥半年至一年D、視病情可調(diào)整E、防止產(chǎn)生低血鉀正確答案：C15.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A、自發(fā)性氣胸B、肺部急性感染C、慢性肺源性心臟病D、呼吸衰竭E、急性肺源性心臟病正確答案：C答案解析：慢性阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺血管床減少及缺氧致肺動脈痙攣、血管重塑，引起肺動脈高壓，進(jìn)而發(fā)展為慢性肺源性心臟病，這是其最主要的并發(fā)癥。急性肺源性心臟病主要與急性大面積肺栓塞有關(guān)；呼吸衰竭是慢性阻塞性肺氣腫的嚴(yán)重后果之一，但不是最主要并發(fā)癥；自發(fā)性氣胸也是其并發(fā)癥之一，但發(fā)生率相對不是最高；肺部急性感染較常見，但不是最主要并發(fā)癥。16.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關(guān)的發(fā)病因素是A、性激素B、藥物C、陽光或紫外線照射D、腫瘤E、遺傳素質(zhì)正確答案：D答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳素質(zhì)、藥物、陽光或紫外線照射、性激素等有關(guān)，與腫瘤無關(guān)。17.治療高血壓的一線降壓藥沒有A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣離子拮抗劑E、強心劑正確答案：E答案解析：一線降壓藥主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等，強心劑不屬于一線降壓藥。18.幽門螺旋桿菌(Hp)感染導(dǎo)致慢性胃炎的病因機制錯誤的是A、Hp具有鞭毛結(jié)構(gòu)，直接侵襲胃黏膜B、Hp分泌一種活性高的淀粉酶，損傷了上皮細(xì)胞膜C、Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮細(xì)胞受損D、Hp菌體胞壁可作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)E、細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白引起強烈的炎性反應(yīng)正確答案：B答案解析：幽門螺旋桿菌（Hp）感染導(dǎo)致慢性胃炎的病因機制主要有：Hp具有鞭毛結(jié)構(gòu)，可直接侵襲胃黏膜；分泌的空泡毒素蛋白可使上皮細(xì)胞受損；菌體胞壁可作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)；細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白引起強烈的炎性反應(yīng)等。而Hp分泌的是尿素酶、蛋白酶、磷脂酶等，并非淀粉酶，所以選項B描述錯誤。19.肝硬化患者血清清蛋白低于25g/L時會出現(xiàn)A、感染B、出血C、腹水D、營養(yǎng)不良E、肝細(xì)胞壞死正確答案：C答案解析：血清清蛋白低于25g/L時，血漿膠體滲透壓明顯降低，會導(dǎo)致腹水形成。感染、出血、營養(yǎng)不良、肝細(xì)胞壞死等情況與血清清蛋白低于25g/L沒有直接的對應(yīng)關(guān)系。20.慢性呼吸衰竭患者測得血pH為7.25，CO2結(jié)合力正常，應(yīng)考慮A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒正確答案：E21.治療慢性腎衰竭促使腎功能不同程度恢復(fù)的關(guān)鍵是A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B、積極治療原發(fā)病C、進(jìn)行腎移植D、給予高營養(yǎng)食品E、血液透析正確答案：B答案解析：慢性腎衰竭治療關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)病，只有針對病因進(jìn)行有效治療，才有可能促使腎功能不同程度恢復(fù)。糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是對癥處理，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；血液透析是替代治療手段，幫助清除毒素等；腎移植是終末期腎衰竭的一種治療方式，但不是促使腎功能恢復(fù)的關(guān)鍵；給予高營養(yǎng)食品只是支持治療，不能從根本上解決腎功能問題。22.關(guān)于甲狀腺危象患者的護理措施不正確的是A、對高熱者應(yīng)用阿司匹林降溫B、口腔護理C、密切觀察患者的神志，定時測量體溫、脈搏、血壓并做詳細(xì)記錄D、對昏迷者應(yīng)定時翻身預(yù)防壓瘡E、預(yù)防肺部感染正確答案：A答案解析：甲狀腺危象患者高熱時禁用阿司匹林降溫，因阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放出游離甲狀腺激素，使病情加重，應(yīng)采用物理降溫，如酒精擦浴、冰袋冷敷等，必要時可使用藥物降溫。密切觀察患者神志，定時測量體溫、脈搏、血壓并做詳細(xì)記錄；預(yù)防肺部感染；對昏迷者定時翻身預(yù)防壓瘡；做好口腔護理等均是甲狀腺危象患者正確的護理措施。23.杵狀指見于A、糖尿病B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、肢端肥大癥D、支氣管擴張E、缺鐵性貧血正確答案：D答案解析：杵狀指常見于多種疾病，其中支氣管擴張是導(dǎo)致杵狀指的常見原因之一。支氣管長期慢性炎癥等病變可引起手指末端異常增生、肥厚，形成杵狀指。而糖尿病一般不會直接導(dǎo)致杵狀指；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀，較少出現(xiàn)杵狀指；肢端肥大癥主要是由于生長激素分泌過多導(dǎo)致肢體末端肥大等表現(xiàn)，并非杵狀指典型病因；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)，一般也不會引起杵狀指。24.支氣管肺癌的發(fā)病與下列哪些因素?zé)o關(guān)A、慢性肺疾患B、經(jīng)常接觸過敏物質(zhì)C、長期吸煙D、飲食E、空氣污染正確答案：B25.血液透析前的護理要做到A、做好透析藥物的準(zhǔn)備B、做好透析設(shè)備的準(zhǔn)備C、做好透析心理準(zhǔn)備D、無透析血液通路的患者要建立臨時靜脈通路E、詢問體重以評估透析前后的脫水量正確答案：E26.口腔黏膜真菌感染多見于A、維生素B12缺乏癥B、急性腹痛患者C、心肺功能不全D、免疫力低下者E、長期使用廣譜抗生素患者正確答案：E答案解析：長期使用廣譜抗生素會導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，真菌易于生長繁殖，從而引起口腔黏膜真菌感染。而維生素B12缺乏癥主要影響神經(jīng)系統(tǒng)等；急性腹痛患者不一定會出現(xiàn)口腔黏膜真菌感染；心肺功能不全與口腔黏膜真菌感染關(guān)系不大；免疫力低下者不一定就是因為長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致免疫力低下引起口腔黏膜真菌感染，相比之下長期使用廣譜抗生素患者更符合。27.支氣管擴張癥的治療不包括A、利尿治療B、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入C、大咯血時給予垂體后葉素止血D、積極控制感染E、體位引流排痰正確答案：A答案解析：支氣管擴張癥的治療主要包括積極控制感染、體位引流排痰、咯血的處理（如大咯血時給予垂體后葉素止血）、改善氣流受限、清除氣道分泌物等。痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入以稀釋痰液。而利尿治療與支氣管擴張癥的治療無關(guān)。28.二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常時，下列哪種心律失常最常見A、房性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性期前收縮D、心房撲動E、心房顫動正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，導(dǎo)致左心房擴大和心房肌肥厚，易發(fā)生心房顫動，是二尖瓣狹窄最常見的心律失常。房性期前收縮不如心房顫動常見；室性期前收縮在二尖瓣狹窄時相對少見；心房撲動也不如心房顫動發(fā)生率高；房室傳導(dǎo)阻滯一般不是二尖瓣狹窄并發(fā)的常見心律失常。29.肝硬化患者放腹水一般不會引起A、腹腔繼發(fā)感染B、肝性腦病C、促進(jìn)腹水生長D、蛋白質(zhì)喪失，電解質(zhì)紊亂E、上消化道出血正確答案：E答案解析：肝硬化患者放腹水可能會導(dǎo)致肝性腦病、促進(jìn)腹水生長、腹腔繼發(fā)感染、蛋白質(zhì)喪失及電解質(zhì)紊亂等，但一般不會直接引起上消化道出血。放腹水可能因誘發(fā)肝性腦病的因素增加而導(dǎo)致肝性腦??；放腹水后腹壓變化等可能促進(jìn)腹水生長；操