2026年醫(yī)學影像學習自測復習練習題含答案一、單選題（共10題，每題2分）說明：選擇最符合題意的選項。1.在胸部CT影像中，肺結節(jié)直徑小于多少毫米時，通常建議按“小結節(jié)”處理？A.2毫米B.5毫米C.8毫米D.10毫米2.下列哪種MRI序列對顯示腦白質高信號病變（如多發(fā)性硬化）最為敏感？A.T1加權像B.T2加權像C.FLAIR序列D.DWI序列3.在腹部超聲檢查中，肝臟“亮斑”征（回聲增強）最常見于哪種疾病？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝囊腫4.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，何時最可能使用碘對比劑過敏試驗？A.所有首次檢查患者B.僅對有過敏史患者C.僅對腎功能不全患者D.僅對兒童患者5.在骨盆X光片上，骶髂關節(jié)間隙增寬通常提示哪種疾病？A.骨關節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.腰椎間盤突出D.骨折6.心臟MRI中，左心室舒張末期容積（LVEDV）的正常參考值范圍是多少？A.60-100毫升B.80-120毫升C.100-150毫升D.120-180毫升7.乳腺X線攝影中，致密型乳腺（密集度≥50%）的篩查難度增加，主要因為什么？A.乳腺組織對X線的吸收低B.乳腺內病灶難以區(qū)分C.皮膚受輻射損傷風險高D.對比劑使用不當8.在腦部CT灌注成像中，哪個參數(shù)反映組織血流灌注狀態(tài)？A.平均通過時間（MTT）B.血容量（CBV）C.洗脫常數(shù)（Ktrans）D.血流指數(shù)（BF）9.腹部CT增強掃描中，門靜脈期延遲掃描的主要目的是什么？A.提高肝血管顯示度B.減少偽影干擾C.更好地顯示胰腺病變D.提高脾臟對比度10.在膝關節(jié)MRI中，髕骨軟化癥最常表現(xiàn)為哪種信號改變？A.T1低信號、T2高信號B.T1高信號、T2低信號C.T1等信號、T2等信號D.信號無變化二、多選題（共5題，每題3分）說明：選擇所有符合題意的選項。1.肺部CT檢查中，以下哪些征象提示肺癌可能性高？A.肺結節(jié)邊緣毛刺狀B.肺門淋巴結腫大C.肺不張伴隨阻塞性肺炎D.肺結節(jié)內部空洞形成2.腦部MRI檢查中，急性期腦梗死常表現(xiàn)為以下哪些特征？A.T1低信號、T2高信號B.DWI高信號C.FLAIR低信號D.MRA顯示血管閉塞3.腹部超聲檢查中，肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）常伴有以下哪些超聲特征？A.回聲均勻性B.“爆米花”征C.門靜脈脈管受壓征D.增強掃描早期不均勻強化4.心臟MRI中，左心室功能評估常用的指標包括哪些？A.左心室射血分數(shù)（LVEF）B.心肌質量（LVmass）C.等容收縮時間（ICT）D.心室容積分數(shù)（CFV）5.骨骼X線檢查中，骨質疏松的典型表現(xiàn)有哪些？A.骨小梁稀疏B.骨皮質變薄C.椎體壓縮性骨折D.骨膜新生骨形成三、判斷題（共10題，每題1分）說明：判斷正誤。1.胸部CT平掃是診斷肺結核的首選檢查方法。（）2.MRI檢查前需禁食6小時，以減少胃腸道偽影。（）3.腹部超聲檢查中，腎結石常表現(xiàn)為強回聲后伴聲影。（）4.骨骼MRI比X線檢查更適用于早期骨折診斷。（）5.乳腺X線攝影中，致密型乳腺篩查敏感性顯著高于普通乳腺超聲。（）6.心臟CT血管成像（CTA）對冠心病的診斷優(yōu)于MRI。（）7.腦部DWI序列對腦出血的檢出率高于T2加權像。（）8.腹部CT增強掃描中，動脈期主要用于顯示肝臟病變。（）9.膝關節(jié)MRI中，半月板撕裂常表現(xiàn)為信號中斷或形態(tài)異常。（）10.骨盆X線片上，骶髂關節(jié)炎通常表現(xiàn)為關節(jié)間隙模糊或消失。（）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：簡述要點，無需長篇論述。1.簡述乳腺X線攝影的兩種基本模式（乳腺攝影位）及其適用場景。2.簡述腹部CT增強掃描的三個主要時相及其臨床意義。3.簡述腦部MRI檢查中FLAIR序列的原理及其優(yōu)勢。4.簡述心臟MRI評估左心室功能的主要方法。5.簡述骨骼X線檢查中骨質疏松的分級標準。五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：結合臨床情境，分析影像學表現(xiàn)及診斷思路。1.病例：患者男，65歲，咳嗽、咳痰3天，胸部CT顯示右肺中葉見一5毫米小結節(jié)，邊緣清晰，密度稍高，未見明確強化。問：應如何處理該結節(jié)？需注意哪些問題？2.病例：患者女，45歲，因腰痛就診，X線片顯示腰椎生理曲度消失，椎體壓縮性骨折，骨密度普遍降低。問：該患者可能存在哪些問題？需進一步檢查哪些影像學方法？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：直徑≤5毫米的肺結節(jié)通常按“小結節(jié)”處理，需定期隨訪觀察。2.C解析：FLAIR序列能有效抑制腦脊液高信號，使白質高信號病變（如多發(fā)性硬化）更清晰顯示。3.A解析：肝臟“亮斑”征（回聲增強）是脂肪肝的典型表現(xiàn)，超聲表現(xiàn)為彌漫性或局灶性高回聲。4.B解析：有過敏史患者首次檢查前需做碘對比劑過敏試驗，以預防嚴重過敏反應。5.B解析：骶髂關節(jié)間隙增寬是強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)之一。6.C解析：成人左心室舒張末期容積正常范圍為100-150毫升。7.B解析：致密型乳腺因腺體組織吸收X線，導致病灶對比度降低，篩查難度增加。8.B解析：血容量（CBV）反映組織血流灌注狀態(tài)，與腫瘤分級相關。9.A解析：門靜脈期延遲掃描可更好顯示肝內病灶，尤其是門靜脈侵犯或轉移。10.A解析：髕骨軟化癥表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號，伴軟骨下骨水腫。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：以上均為肺癌的高危征象，需高度警惕。2.A、B解析：急性期腦梗死在T1低信號、T2高信號基礎上，DWI呈高信號。FLAIR低信號（腦脊液信號抑制）對檢出深部病灶更敏感。3.A、C、D解析：FNH回聲均勻，門靜脈受壓形成“牛眼征”，增強掃描早期不均勻強化。4.A、B、C解析：CFV（心室容積分數(shù)）非標準指標。LVEF、LVmass、ICT是常用評估方法。5.A、B、C解析：骨質疏松表現(xiàn)為骨小梁稀疏、骨皮質變薄，嚴重者可見椎體壓縮骨折。三、判斷題答案與解析1.×解析：診斷肺結核首選痰菌檢查+胸部X線，CT用于鑒別診斷和分期。2.×解析：MRI檢查前需禁水而非禁食，禁食易導致胃腸道氣體干擾。3.√解析：腎結石常表現(xiàn)為強回聲伴后方聲影，超聲是首選檢查方法。4.×解析：早期骨折X線可能陰性，MRI更敏感，但X線仍是首選常規(guī)檢查。5.×解析：致密型乳腺篩查敏感性低于乳腺超聲，兩者聯(lián)合應用可提高檢出率。6.×解析：MRI對心肌活性和功能評估優(yōu)于CTA，后者主要用于血管成像。7.√解析：DWI對早期腦出血（含鐵血黃素沉積）敏感，優(yōu)于T2加權像。8.×解析：動脈期主要用于顯示血管病變，靜脈期更優(yōu)于肝臟病變。9.√解析：半月板撕裂在MRI上表現(xiàn)為信號中斷、形態(tài)異?；蛩毫颜飨蟆?0.√解析：骶髂關節(jié)炎X線典型表現(xiàn)為關節(jié)間隙模糊或骨侵蝕。四、簡答題答案與解析1.乳腺X線攝影模式：-頭尾位（MLO）：適用于致密型乳腺，可減少重疊干擾。-內外側斜位（CC/CCO）：常規(guī)位，可全面顯示乳腺組織。2.腹部CT增強時相：-動脈期：顯示血管病變（如動脈瘤、腫瘤血供）。-靜脈期：主要用于肝臟、胰腺病變（如轉移、血管侵犯）。-延遲期：消除背景干擾，提高病灶檢出率。3.FLAIR序列原理：-抑制腦脊液、白質高信號，突出病灶（如脫髓鞘、水腫）。-優(yōu)勢：避免高信號偽影干擾，適用于腦部病變評估。4.左心室功能評估方法：-LVEF（射血分數(shù)）、LVmass（心肌質量）、ICT（等容收縮時間）。5.骨質疏松分級：-T值≤-2.5為骨質疏松，-1.0～-2.5為骨量減少。五、案例分析