2026年兒童疫苗接種護理實踐案例分析試題及答案一、單選題（每題1分，共12分）1.小兒接種麻疹疫苗后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，體溫38.5℃，應采取的措施是（）（1分）A.立即使用抗生素B.冷敷降溫C.多飲水，觀察D.立即就醫(yī)【答案】C【解析】接種后發(fā)熱、皮疹為常見反應，一般無需特殊處理，注意多飲水，觀察即可。2.接種乙肝疫苗時，應選擇的注射部位是（）（1分）A.三角肌B.股外側肌C.三角肌和股外側肌均可D.上臂外側【答案】C【解析】乙肝疫苗可接種于三角肌或股外側肌。3.小兒接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫，直徑約3cm，伴輕度疼痛，屬于（）（1分）A.一般反應B.異常反應C.嚴重過敏反應D.暈針【答案】A【解析】局部紅腫為常見的一般反應。4.接種流腦疫苗后，應告知家長注意觀察（）（1分）A.體溫變化B.皮疹出現(xiàn)C.腹瀉情況D.呼吸困難【答案】A【解析】接種流腦疫苗后需重點觀察體溫變化。5.接種卡介苗后，正確處理接種部位的方法是（）（1分）A.按摩促進吸收B.涂抹抗生素軟膏C.保持清潔干燥D.用消毒液消毒【答案】C【解析】卡介苗接種后應保持清潔干燥。6.以下哪項不是小兒疫苗接種的禁忌癥？（）（1分）A.急性發(fā)熱性疾病B.慢性病患者穩(wěn)定期C.過敏體質D.免疫缺陷【答案】B【解析】慢性病患者穩(wěn)定期仍可接種。7.小兒接種脊灰疫苗后，應避免（）（1分）A.多喝水B.吃奶C.搔抓接種部位D.進行正常活動【答案】C【解析】接種后應避免搔抓接種部位。8.接種麻腮風三聯(lián)疫苗后，出現(xiàn)高熱（39.5℃）伴驚厥，應立即（）（1分）A.冷敷B.使用退熱藥C.立即就醫(yī)D.多喝水【答案】C【解析】高熱驚厥需立即就醫(yī)。9.接種乙腦疫苗的適宜年齡是（）（1分）A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡【答案】B【解析】乙腦疫苗通常在12月齡接種。10.接種疫苗前，護士應詢問家長的（）（1分）A.小兒體重B.小兒過敏史C.小兒身高D.家長職業(yè)【答案】B【解析】需詢問過敏史以避免嚴重過敏反應。11.接種疫苗后，局部紅腫范圍達5cm，伴明顯疼痛，應（）（1分）A.繼續(xù)觀察B.冷敷C.報告醫(yī)生D.按摩【答案】C【解析】紅腫范圍較大需報告醫(yī)生。12.接種水痘疫苗后，出現(xiàn)皮疹，正確的處理是（）（1分）A.用消毒液擦洗B.隔離觀察C.使用抗生素D.搔抓皮疹【答案】B【解析】出現(xiàn)皮疹應隔離觀察，避免傳播。二、多選題（每題4分，共20分）1.小兒疫苗接種前，應告知家長的注意事項包括（）（4分）A.接種前24小時避免空腹B.接種后24小時內避免劇烈運動C.接種后觀察30分鐘D.接種后局部保持清潔干燥E.接種后立即洗澡【答案】A、B、C、D【解析】接種前需避免空腹，接種后需觀察，避免劇烈運動和清潔局部。2.接種疫苗后可能出現(xiàn)的異常反應包括（）（4分）A.高熱B.驚厥C.過敏性休克D.局部紅腫E.皮疹【答案】A、B、C【解析】高熱、驚厥、過敏性休克為嚴重異常反應。3.接種脊灰疫苗時，正確的操作包括（）（4分）A.使用注射器抽吸無氣泡B.慢慢推注藥液C.快速進針D.接種后記錄信息E.接種部位消毒【答案】A、B、D、E【解析】接種時需注意操作規(guī)范，包括消毒、慢推、記錄。4.接種麻腮風三聯(lián)疫苗的禁忌癥包括（）（4分）A.患有急性疾病B.過敏體質C.免疫缺陷D.接種部位皮膚破損E.慢性病患者穩(wěn)定期【答案】A、B、C、D【解析】急性疾病、過敏體質、免疫缺陷、皮膚破損為禁忌癥。5.接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫，正確的處理方法包括（）（4分）A.用冷毛巾敷B.按摩局部C.涂抹抗生素軟膏D.保持清潔干燥E.報告醫(yī)生【答案】A、D、E【解析】局部紅腫可用冷敷、保持清潔干燥，嚴重需報告醫(yī)生。三、填空題（每題2分，共16分）1.接種疫苗前，應詢問家長的__________和__________。（4分）【答案】過敏史、既往病史2.接種乙肝疫苗后，若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過__________℃，應立即就醫(yī)。（4分）【答案】38.53.接種卡介苗后，接種部位出現(xiàn)淺表膿皰，應__________，待結痂自然脫落。（4分）【答案】保持清潔干燥4.接種脊灰疫苗后，應避免讓小兒__________，以防病毒傳播。（4分）【答案】喝生水5.接種疫苗后，局部紅腫直徑超過__________cm，應報告醫(yī)生。（4分）【答案】5四、判斷題（每題2分，共10分）1.接種疫苗前，無需詢問家長及小兒既往病史。（）（2分）【答案】（×）【解析】接種前需詢問過敏史和既往病史。2.接種疫苗后出現(xiàn)皮疹，無需隔離觀察。（）（2分）【答案】（×）【解析】出現(xiàn)皮疹需隔離觀察，避免傳播。3.接種乙肝疫苗后，若出現(xiàn)嚴重過敏反應，應立即使用腎上腺素。（）（2分）【答案】（√）【解析】嚴重過敏反應需立即使用腎上腺素。4.接種疫苗后，局部紅腫無需特殊處理。（）（2分）【答案】（×）【解析】局部紅腫需用冷敷等處理。5.接種疫苗后，小兒可立即進行劇烈運動。（）（2分）【答案】（×）【解析】接種后24小時內避免劇烈運動。五、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述接種卡介苗后接種部位的正確處理方法。（4分）【答案】接種卡介苗后，應保持接種部位清潔干燥，避免用手搔抓，待結痂自然脫落。若出現(xiàn)紅腫或膿皰，需報告醫(yī)生，避免自行處理。2.接種疫苗后出現(xiàn)高熱，可能的原因有哪些？（4分）【答案】接種后出現(xiàn)高熱可能的原因包括：疫苗反應、嚴重過敏反應、感染性疾病等。需根據(jù)具體情況進行鑒別和處理。3.簡述接種脊灰疫苗的注意事項。（4分）【答案】接種脊灰疫苗時，需注意：避免空腹接種，接種后24小時內避免劇烈運動，避免喝生水，出現(xiàn)皮疹需隔離觀察，局部紅腫可用冷敷。六、分析題（每題10分，共20分）1.某小兒接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫直徑約4cm，伴輕度疼痛，體溫37.8℃。分析可能的原因及處理方法。（10分）【答案】可能原因：接種后出現(xiàn)的一般反應，可能是局部刺激或輕微過敏。處理方法：（1）局部可用冷毛巾敷，減輕疼痛和紅腫。（2）注意觀察體溫變化，若持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，需立即就醫(yī)。（3）保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。（4）可給予適量退熱藥，但需遵醫(yī)囑。2.某小兒接種麻腮風三聯(lián)疫苗后，出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）伴驚厥，分析可能的原因及緊急處理措施。（10分）【答案】可能原因：可能是疫苗反應，也可能是嚴重過敏反應或感染性疾病。緊急處理措施：（1）立即將小兒置于安全環(huán)境，防止受傷。（2）測量體溫，若高熱可使用退熱藥，但需遵醫(yī)囑。（3）保持呼吸道通暢，必要時進行吸氧。（4）立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診，途中避免劇烈運動。（5）記錄小兒情況，告知醫(yī)生詳細信息。七、綜合應用題（每題25分，共50分）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃開展兒童疫苗接種工作，請制定接種流程及注意事項。（25分）【答案】接種流程：（1）接種前：詢問家長及小兒過敏史、既往病史，測量體溫，填寫接種記錄。（2）接種時：核對疫苗信息，消毒接種部位，按規(guī)范操作注射，觀察5-10分鐘。（3）接種后：告知家長注意事項，觀察30分鐘，無異常后方可離開。注意事項：（1）接種前需詢問過敏史和既往病史，避免禁忌癥接種。（2）接種后需觀察30分鐘，防止過敏反應。（3）局部紅腫可用冷敷，避免按摩。（4）出現(xiàn)高熱、皮疹等異常情況，需立即就醫(yī)。（5）保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。2.某小兒接種乙肝疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫直徑約6cm，伴明顯疼痛，家長情緒緊張。請分析原因，并制定安撫措施及處理方案。（25分）【答案】分析原因：（1）局部紅腫范圍較大，可能是疫苗反應較重或輕微過敏。（2）家長情緒緊張，可能影響小兒情緒。安撫措施：（1）安撫家長情緒，解釋局部紅腫為常見反應，無需過度緊張。（2）指導家長使用冷毛巾敷，減輕疼痛和紅腫。（3）告知家長觀察體溫變化，若持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，立即就醫(yī)。處理方案：（1）局部可用冷敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。（2）保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。（3）可給予適量止痛藥，但需遵醫(yī)囑。（4）若紅腫范圍繼續(xù)擴大或出現(xiàn)化膿，需報告醫(yī)生，可能需要進一步處理。（5）記錄情況，定期隨訪，確?；謴颓闆r。---標準答案一、單選題1.C2.C3.A4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.B二、多選題1.A、B、C、D2.A、B、C3.A、B、D、E4.A、B、C、D5.A、D、E三、填空題1.過敏史、既往病史2.38.53.保持清潔干燥4.喝生水5.5四、判斷題1.（×）2.（×）3.（√）4.（×）5.（×）五、簡答題1.接種卡介苗后，應保持接種部位清潔干燥，避免用手搔抓，待結痂自然脫落。若出現(xiàn)紅腫或膿皰，需報告醫(yī)生，避免自行處理。2.接種后出現(xiàn)高熱可能的原因包括：疫苗反應、嚴重過敏反應、感染性疾病等。需根據(jù)具體情況進行鑒別和處理。3.接種脊灰疫苗時，需注意：避免空腹接種，接種后24小時內避免劇烈運動，避免喝生水，出現(xiàn)皮疹需隔離觀察，局部紅腫可用冷敷。六、分析題1.可能原因：接種后出現(xiàn)的一般反應，可能是局部刺激或輕微過敏。處理方法：（1）局部可用冷毛巾敷，減輕疼痛和紅腫。（2）注意觀察體溫變化，若持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，需立即就醫(yī)。（3）保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。（4）可給予適量退熱藥，但需遵醫(yī)囑。2.可能原因：可能是疫苗反應，也可能是嚴重過敏反應或感染性疾病。緊急處理措施：（1）立即將小兒置于安全環(huán)境，防止受傷。（2）測量體溫，若高熱可使用退熱藥，但需遵醫(yī)囑。（3）保持呼吸道通暢，必要時進行吸氧。（4）立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診，途中避免劇烈運動。（5）記錄小兒情況，告知醫(yī)生詳細信息。七、綜合應用題1.接種流程：（1）接種前：詢問家長及小兒過敏史、既往病史，測量體溫，填寫接種記錄。（2）接種時：核對疫苗信息，消毒接種部位，按規(guī)范操作注射，觀察5-10分鐘。（3）接種后：告知家長注意事項，觀察30分鐘，無異常后方可離開。注意事項：（1）接種前需詢問過敏史和既往病史，避免禁忌癥接種。（2）接種后需觀察30分鐘，防止過敏反應。（3）局部紅腫可用冷敷，避免按摩。（4）出現(xiàn)高熱、皮疹等異常情況，需立即就醫(yī)。（5）保持接種部位清潔干燥，避免搔抓。2.分析原因：（1）局部紅腫范圍較大，可能是疫苗反應較重或輕微過敏。（2）家長情緒