2026年呼吸內(nèi)科考試基礎(chǔ)強化練習題及解答一、單選題（每題1分，共20題）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，以下描述錯誤的是A.氣道黏液高分泌B.肺泡破壞和肺氣腫形成C.氣道慢性炎癥D.肺血管阻力降低E.胸廓畸形2.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.痰涂片抗酸桿菌陽性B.胸部X線示浸潤性病灶C.血沉增快D.PPD試驗陽性E.患者咳嗽、咳痰3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)主要是A.肺泡萎陷B.毛細血管內(nèi)皮損傷C.氣道痙攣D.肺泡隔增寬E.肺間質(zhì)水腫4.慢性肺源性心臟病的主要病理生理機制是A.肺動脈高壓B.右心室肥厚C.左心功能衰竭D.肺毛細血管楔壓升高E.主動脈瓣關(guān)閉不全5.以下哪種藥物不屬于β2受體激動劑A.沙丁胺醇B.特布他林C.茶堿D.福莫特羅E.沙美特羅6.診斷支氣管哮喘的必備條件不包括A.反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽B.支氣管激發(fā)試驗陽性C.氣道高反應性D.肺功能改善率＞15%E.胸部X線示肺氣腫7.肺血栓栓塞癥（PTE）最常見的來源是A.下肢深靜脈血栓B.肺動脈瘤破裂C.心房顫動D.肺靜脈血栓E.肺部感染8.呼吸系統(tǒng)感染性休克最常見的病原體是A.真菌B.病毒C.銅綠假單胞菌D.葡萄球菌E.大腸桿菌9.肺間質(zhì)纖維化的特征性病理改變是A.肺泡腔擴張B.肺泡壁增厚C.氣道平滑肌增生D.肺泡隔破壞E.肺血管擴張10.以下哪種情況不適合使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）A.急性呼吸衰竭B.中毒性肺水腫C.呼吸肌疲勞D.大氣道阻塞E.心力衰竭伴呼吸衰竭11.診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金標準是A.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%B.胸部CT示肺氣腫C.痰培養(yǎng)陽性D.胸片示肺紋理增粗E.血氣分析示低氧血癥12.以下哪種藥物是白三烯受體拮抗劑A.碘苷B.孟魯司特C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿E.沙丁胺醇13.肺結(jié)核大咯血的主要止血方法是A.肺動脈栓塞術(shù)B.肺葉切除術(shù)C.藥物止血D.介入栓塞E.機械通氣14.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧療目標通常是A.PaO2＞60mmHgB.SaO2＞90%C.PaO2/FiO2＞200D.PaCO2＜40mmHgE.氧流量＞10L/min15.慢性肺源性心臟病的早期表現(xiàn)通常是A.雙下肢水腫B.頸靜脈怒張C.心律失常D.肺動脈瓣第二心音亢進E.呼吸困難16.以下哪種情況是支氣管哮喘的“緩解期”A.喘息發(fā)作頻繁B.氣道高反應性持續(xù)存在C.無任何癥狀D.肺功能輕度下降E.需要長期使用β2受體激動劑17.肺血栓栓塞癥（PTE）的典型臨床表現(xiàn)不包括A.胸痛伴呼吸困難B.心悸C.暈厥D.低熱E.肺部啰音18.呼吸系統(tǒng)感染性休克的治療首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.血管活性藥物C.腎上腺素D.利多卡因E.氨基酸19.肺間質(zhì)纖維化的主要治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.擴張支氣管藥物E.肺移植20.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的禁忌證不包括A.氣道阻塞B.心跳呼吸驟停C.嚴重低氧血癥D.誤吸風險高E.呼吸肌完全疲勞二、多選題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥包括A.肺部感染B.慢性肺源性心臟病C.肺癌D.自發(fā)性氣胸E.肺間質(zhì)纖維化2.肺結(jié)核的治療原則包括A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因包括A.胸部創(chuàng)傷B.敗血癥C.肺部感染D.燒傷E.藥物過量4.慢性肺源性心臟病的治療措施包括A.氧療B.擴張支氣管藥物C.利尿劑D.心律失常治療E.肺動脈高壓藥物5.支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療藥物包括A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿E.抗生素6.肺血栓栓塞癥（PTE）的篩查指標包括A.D-二聚體B.肺動脈造影C.心電圖D.胸部CTE.血氣分析7.呼吸系統(tǒng)感染性休克的治療措施包括A.抗感染治療B.補充血容量C.血管活性藥物D.機械通氣E.腎上腺皮質(zhì)激素8.肺間質(zhì)纖維化的臨床表現(xiàn)包括A.進行性呼吸困難B.干咳C.限制性肺功能損害D.肺部啰音E.胸部X線示蜂窩肺9.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的適應證包括A.急性呼吸衰竭B.心力衰竭伴呼吸衰竭C.阻塞性睡眠呼吸暫停D.呼吸肌疲勞E.肺水腫10.支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括A.過敏原B.冷空氣C.感染D.藥物（如阿司匹林）E.情緒激動三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸煙是主要危險因素。（對）2.肺結(jié)核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。（對）3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的肺順應性降低。（對）4.慢性肺源性心臟病患者的肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。（對）5.支氣管哮喘發(fā)作時，氣道阻力升高。（對）6.肺血栓栓塞癥（PTE）的典型影像學表現(xiàn)是肺段動脈栓塞。（對）7.呼吸系統(tǒng)感染性休克時，首選治療是補液擴容。（對）8.肺間質(zhì)纖維化患者的肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。（對）9.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）主要用于呼吸衰竭的急性期治療。（對）10.支氣管哮喘的緩解期是指癥狀完全消失，肺功能恢復正常。（錯）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標準。答：COPD的診斷需滿足以下條件：（1）具有咳嗽、咳痰或呼吸困難等慢性咳嗽癥狀；（2）肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%；（3）排除其他肺部疾病。2.簡述肺結(jié)核的治療方案。答：肺結(jié)核治療需遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”原則，常用方案包括：（1）強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；（2）鞏固期：異煙肼、利福平。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧療策略。答：ARDS氧療策略包括：（1）高流量氧療（FiO2＞0.6）；（2）肺保護性通氣（低潮氣量、高平臺壓）；（3）避免高氧相關(guān)性肺損傷。4.簡述肺血栓栓塞癥（PTE）的藥物治療。答：PTE藥物治療包括：（1）抗凝治療（肝素、華法林）；（2）溶栓治療（適用于高?；颊撸?；（3）抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，吸煙30年，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，肺功能檢查示FEV1/FVC＜60%。診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。問：（1）該患者的治療原則是什么？（2）如何預防COPD的急性加重？答：（1）治療原則：控制感染、解痙平喘、氧療、必要時機械通氣；（2）預防措施：戒煙、避免空氣污染、規(guī)范長期治療（如吸入糖皮質(zhì)激素）。2.患者，女，45歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時”入院。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，雙肺呼吸音清。D-二聚體升高，肺動脈CTA示右下肺動脈栓塞。診斷：肺血栓栓塞癥。問：（1）該患者的緊急治療措施是什么？（2）如何預防PTE的復發(fā)？答：（1）緊急治療：抗凝治療（如肝素）、溶栓治療（高?；颊撸唬?）預防措施：抗凝治療、下腔靜脈濾器置入、生活方式干預（如運動、戒煙）。答案及解析一、單選題1.D（肺血管阻力升高）2.A（痰涂片抗酸桿菌陽性是確診依據(jù)）3.B（毛細血管內(nèi)皮損傷是ARDS核心病理改變）4.A（肺動脈高壓是主要機制）5.C（茶堿不屬于β2受體激動劑）6.E（胸片異常非必備條件）7.A（80%來自下肢DVT）8.C（銅綠假單胞菌是常見感染病原）9.B（肺泡壁增厚是特征性改變）10.D（大氣道阻塞禁用NIV）11.A（肺功能是金標準）12.B（孟魯司特是白三烯受體拮抗劑）13.B（肺葉切除術(shù)是首選）14.C（PaO2/FiO2＞200是ARDS標準）15.D（肺動脈瓣第二心音亢進是早期表現(xiàn)）16.C（緩解期無任何癥狀）17.E（PTE典型表現(xiàn)無肺部啰音）18.B（補液擴容是首選）19.A（糖皮質(zhì)激素是主要藥物）20.C（嚴重低氧血癥可用NIV）二、多選題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ACDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標準答：COPD診斷需滿足：慢性咳嗽咳痰癥狀、肺功能FEV1/FVC＜70%、排除其他肺部疾病。2.肺結(jié)核的治療方案答：強化期（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）+鞏固期（異煙肼、利福平），全程至少6個月。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧療策略答：高流量氧療、肺保護性通氣（低潮氣量）、避免