2026年呼吸內(nèi)科核心知識(shí)鞏固練習(xí)題集（含答案）一、單選題（每題1分，共20題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）GOLD指南中，評(píng)估患者疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)不包括A.FEV1占預(yù)計(jì)值百分比B.患者癥狀嚴(yán)重程度C.活動(dòng)能力D.喘息頻率E.血?dú)夥治鼋Y(jié)果2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）發(fā)病機(jī)制中，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤A.肺泡-毛細(xì)血管屏障受損B.肺泡內(nèi)富含蛋白液體滲出C.氧合能力下降D.肺順應(yīng)性增加E.通常是感染或非感染因素觸發(fā)3.診斷肺結(jié)核最可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.痰涂片抗酸染色陽性B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性C.血沉增快D.胸部CT發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)影E.PPD-IgG抗體陽性4.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.抗組胺藥5.彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）的典型病理特征是A.肺泡壁增厚B.支氣管壁肉芽腫C.細(xì)支氣管壁纖維化及炎癥D.肺泡融合E.肺間質(zhì)出血6.肺血栓栓塞癥（PTE）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，敏感性最高的是A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈造影C.心肌酶譜D.肺功能測(cè)試E.血?dú)夥治?.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┦Т鷥斊诘谋憩F(xiàn)不包括A.呼吸困難加重B.心率增快C.肝頸靜脈回流征陽性D.尿量減少E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓8.重癥肺炎的治療中，以下哪項(xiàng)不推薦A.早期廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用B.機(jī)械通氣支持C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.肺表面活性物質(zhì)替代治療E.免疫抑制劑9.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期中，鎖骨上淋巴結(jié)屬于A.N1B.N2C.N3D.M1E.T410.間質(zhì)性肺疾?。↖LD）中，最需要警惕惡變的是A.非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）B.隱源性機(jī)化性肺炎（COP）C.特發(fā)性肺纖維化（IPF）D.鐵銹色肉芽腫E.膠原血管病相關(guān)性肺病11.肺泡蛋白沉著癥（PAP）的病因是A.肺泡巨噬細(xì)胞清除能力下降B.肺泡毛細(xì)血管通透性增高C.淋巴液回流障礙D.肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞E.肺泡內(nèi)出血12.呼吸衰竭的治療中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.低氧血癥時(shí)首選高流量氧療B.高碳酸血癥時(shí)需控制通氣頻率C.呼吸興奮劑適用于中樞性呼吸衰竭D.氣道阻塞時(shí)需及時(shí)解痙E.嚴(yán)重二氧化碳潴留時(shí)需緊急氣管插管13.過敏性哮喘的典型病理表現(xiàn)是A.支氣管黏膜水腫B.肺泡間隔增寬C.肺泡腔內(nèi)出血D.支氣管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.肺泡壁纖維化14.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括A.慢性咳嗽、咳痰至少2個(gè)月B.每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上C.肺功能FEV1下降D.肺部啰音E.痰培養(yǎng)陽性15.呼吸系統(tǒng)腫瘤中，對(duì)化療最敏感的是A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.肺小細(xì)胞癌C.肺腺癌D.肺大細(xì)胞癌E.肺類癌16.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括A.近3個(gè)月內(nèi)有腦卒中B.活動(dòng)性出血C.肺動(dòng)脈高壓D.惡性腫瘤E.高血壓17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期氧療的指征是A.血氧飽和度持續(xù)低于92%B.血氧飽和度波動(dòng)在88%-92%C.肺功能FEV1顯著下降D.呼吸困難明顯改善E.肌肉萎縮18.支氣管擴(kuò)張癥的治療中，以下哪項(xiàng)不適用A.脫痰藥物B.抗生素預(yù)防感染C.肺移植D.支氣管擴(kuò)張術(shù)E.機(jī)械通氣19.肺間質(zhì)纖維化的早期診斷依據(jù)是A.肺功能FEV1下降B.胸部高分辨率CT（HRCT）特征性改變C.血?dú)夥治龅脱跹YD.肺活量減少E.痰中找到抗酸桿菌20.呼吸系統(tǒng)感染中，以下哪項(xiàng)提示病情嚴(yán)重A.體溫升高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.咳鐵銹色痰D.血沉增快E.呼吸道癥狀輕微二、多選題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療藥物包括A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.茶堿類藥物2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)病誘因可能包括A.膿毒癥B.胸部創(chuàng)傷C.肺炎D.藥物過量E.肺栓塞3.肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有A.痰涂片抗酸染色B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.PPD皮膚試驗(yàn)D.肺功能測(cè)試E.肺CT4.支氣管哮喘的觸發(fā)因素包括A.過敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)D.某些藥物（如阿司匹林）E.情緒激動(dòng)5.間質(zhì)性肺疾?。↖LD）的常見癥狀有A.活動(dòng)后呼吸困難B.干咳C.咳粉紅色泡沫痰D.胸悶E.發(fā)熱6.肺血栓栓塞癥（PTE）的輔助檢查包括A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.肺功能測(cè)試E.肺動(dòng)脈造影7.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有A.肺性腦病B.肺動(dòng)脈高壓C.慢性呼吸衰竭D.右心衰竭E.電解質(zhì)紊亂8.肺癌的分期依據(jù)包括A.病變大?。═）B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）D.腫瘤病理類型E.患者年齡9.呼吸系統(tǒng)感染的治療原則包括A.明確病原體B.早期足量用藥C.根據(jù)藥敏調(diào)整D.長(zhǎng)期抗生素使用E.對(duì)癥支持治療10.肺間質(zhì)纖維化的治療藥物可能包括A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.吡非尼酮D.肺泡蛋白沉著癥E.呼吸興奮劑三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒煙后，肺功能可逐漸恢復(fù)。（√）2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，高流量氧療可完全糾正低氧血癥。（×）3.肺結(jié)核的傳染源主要是痰菌陽性患者。（√）4.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選口服糖皮質(zhì)激素。（×）5.彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）主要見于吸煙者。（√）6.肺血栓栓塞癥（PTE）的確診金標(biāo)準(zhǔn)是肺動(dòng)脈造影。（√）7.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑脑缙谕ǔo癥狀。（√）8.肺癌的早期篩查主要通過胸部CT。（√）9.間質(zhì)性肺疾?。↖LD）患者的肺功能通常表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。（√）10.肺泡蛋白沉著癥（PAP）是一種遺傳性疾病。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的診斷要點(diǎn)。2.比較急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）與急性肺損傷（ALI）的異同。3.列舉3種常見的間質(zhì)性肺疾病及其主要臨床特征。4.簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥（PTE）的溶栓治療適應(yīng)證及禁忌證。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的綜合治療策略。2.分析呼吸系統(tǒng)腫瘤的早期篩查方法及其意義。答案與解析一、單選題1.D評(píng)估COPD嚴(yán)重程度主要依據(jù)FEV1百分比、癥狀分級(jí)和活動(dòng)能力，喘息頻率不是主要指標(biāo)。2.DARDS時(shí)肺順應(yīng)性降低，而非增加。3.A痰涂片抗酸染色陽性是確診肺結(jié)核的可靠指標(biāo)。4.B沙丁胺醇是支氣管哮喘急性發(fā)作的首選吸入藥物。5.CDPB的典型病理特征是細(xì)支氣管壁纖維化及炎癥。6.AD-二聚體是PTE的敏感性指標(biāo)，但特異性不高。7.E肺心病失代償期表現(xiàn)為右心衰竭癥狀，而非原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。8.C重癥肺炎不建議常規(guī)使用大劑量糖皮質(zhì)激素，需根據(jù)病情權(quán)衡。9.C鎖骨上淋巴結(jié)屬于N3分期。10.CIPF是需警惕惡變的ILD類型。11.APAP的病因是肺泡巨噬細(xì)胞清除能力下降導(dǎo)致脂蛋白積聚。12.A低氧血癥時(shí)首選低流量氧療，避免抑制呼吸。13.D過敏性哮喘的病理特征是支氣管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。14.C肺功能FEV1下降是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。15.B肺小細(xì)胞癌對(duì)化療最敏感。16.B活動(dòng)性出血是溶栓治療的禁忌證。17.A長(zhǎng)期氧療指征是血氧飽和度持續(xù)低于92%。18.E機(jī)械通氣適用于呼吸衰竭，而非支氣管擴(kuò)張癥。19.BHRCT是ILD早期診斷的關(guān)鍵。20.C咳鐵銹色痰提示可能為肺炎鏈球菌感染，病情較重。二、多選題1.ABCDCOPD急性加重期需聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗生素和茶堿類藥物。2.ABCD膿毒癥、創(chuàng)傷、肺炎和藥物過量均可誘發(fā)ARDS。3.ABC肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括痰涂片、培養(yǎng)和PPD試驗(yàn)。4.ABCDE過敏原、感染、運(yùn)動(dòng)、藥物和情緒均可觸發(fā)哮喘。5.ABDEILD常見癥狀包括呼吸困難、干咳、胸悶和發(fā)熱。6.ABCD輔助檢查包括D-二聚體、CTA、心電圖和肺功能。7.ABCD肺心病并發(fā)癥包括肺性腦病、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭和右心衰竭。8.ABCDE肺癌分期依據(jù)病變大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理類型和患者年齡。9.ABCE治療原則包括明確病原體、早期足量用藥、藥敏調(diào)整和對(duì)癥支持。10.ABC肺間質(zhì)纖維化治療藥物包括激素、免疫抑制劑和吡非尼酮。三、判斷題1.√戒煙后肺功能可部分恢復(fù)。2.×高流量氧療不能完全糾正ARDS低氧血癥。3.√痰菌陽性患者是主要傳染源。4.×首選吸入短效β2受體激動(dòng)劑。5.√DPB主要見于吸煙者。6.√肺動(dòng)脈造影是確診PTE的金標(biāo)準(zhǔn)。7.√肺心病早期通常無癥狀。8.√胸部CT是肺癌早期篩查的主要方法。9.√ILD表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。10.×PAP是獲得性而非遺傳性疾病。四、簡(jiǎn)答題1.COPD急性加重期診斷要點(diǎn)：-慢性咳嗽、咳痰加重，或出現(xiàn)膿性痰。-呼吸困難加重，或需要額外藥物緩解。-肺功能FEV1下降≥10%或絕對(duì)值下降≥100ml。-排除其他疾?。ㄈ缧乃ァ⒎嗡ㄈ?。2.ARDS與ALI的異同：-相同點(diǎn)：均表現(xiàn)為肺泡-毛細(xì)血管屏障受損，低氧血癥和肺水腫。-不同點(diǎn)：ALI是指肺損傷，而ARDS是更嚴(yán)重的肺損傷，需滿足更高氧合指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)（ALI≤300mmHg，ARDS≥200mmHg）。3.常見ILD及特征：-非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）：慢性起病，肺功能限制性，預(yù)后較好。-隱源性機(jī)化性肺炎（COP）：起病隱匿，常伴自發(fā)性氣胸，激素敏感。-特發(fā)性肺纖維化（IPF）：進(jìn)行性加重，預(yù)后差，HRCT示蜂窩影。4.PTE溶栓治療適應(yīng)證及禁忌證：-適應(yīng)證：高危PTE（如血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、右心功能衰竭）。-禁忌證：活動(dòng)性出血、近期手術(shù)、腫瘤、妊娠等。五、論述題1.C