2026年中醫(yī)專長醫(yī)師針灸意外處理考核題及解答一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.患者在針灸過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、心悸、脈微細(xì)，提示可能發(fā)生的是：A.暈針B.滯針C.血腫D.斷針E.感染2.針灸過程中患者局部出現(xiàn)劇烈疼痛，且針體難以拔出，可能的原因是：A.針體過粗B.進(jìn)針角度不當(dāng)C.患者緊張導(dǎo)致滯針D.組織損傷或血腫形成E.以上均有可能3.患者針灸后局部出現(xiàn)青紫色血腫，直徑超過3厘米，首選的處理方法是：A.熱敷B.冷敷C.按摩D.口服活血化瘀藥物E.以上均可嘗試4.針灸過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭阻塞感，可能的原因是：A.暈針B.過敏反應(yīng)C.針具消毒不徹底D.組織損傷E.以上均有可能5.針灸治療過程中出現(xiàn)斷針，若針體殘端完全在皮下，且患者無明顯不適，最佳的處理方法是：A.自行拔出B.局部消毒后觀察C.立即送往醫(yī)院手術(shù)取出D.繼續(xù)留針觀察E.以上均不正確6.患者在針灸過程中出現(xiàn)局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，最可能的并發(fā)癥是：A.暈針B.滯針C.感染D.血腫E.斷針7.針灸治療時(shí)患者突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，面色發(fā)紺，脈細(xì)弱，應(yīng)立即采取的措施是：A.加大針刺深度B.繼續(xù)留針觀察C.輕拍患者肩膀喚醒D.立即停止針刺，平臥頭部抬高E.給予吸氧8.針灸過程中患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，伴呼吸困難，最可能的原因是：A.暈針B.滯針C.過敏反應(yīng)D.血腫E.斷針9.針灸治療時(shí)患者局部出現(xiàn)蟻行感或麻刺感，且針體難以拔出，可能的原因是：A.針體過粗B.進(jìn)針角度不當(dāng)C.患者緊張導(dǎo)致滯針D.組織損傷或血腫形成E.以上均有可能10.患者針灸后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，但無發(fā)熱，可能的原因是：A.暈針B.滯針C.血腫D.感染E.斷針二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.針灸過程中出現(xiàn)暈針，應(yīng)采取的急救措施包括：A.立即停止針刺，讓患者平臥B.頭部抬高，加快呼吸C.針刺人中、素髎等穴位D.給予吸氧E.輕拍患者肩膀喚醒2.針灸后局部出現(xiàn)血腫，可能的原因包括：A.針刺過深B.患者凝血功能障礙C.針具消毒不徹底D.患者緊張導(dǎo)致針體移位E.留針時(shí)間過長3.針灸過程中出現(xiàn)滯針，可能的原因包括：A.針體過粗B.進(jìn)針角度不當(dāng)C.患者緊張導(dǎo)致肌肉痙攣D.組織損傷E.留針時(shí)間過長4.針灸治療時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、皮疹B.呼吸困難、喉頭阻塞C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.局部紅腫、疼痛E.頭暈、心悸5.針灸過程中出現(xiàn)斷針，可能的原因包括：A.針體質(zhì)量差B.患者活動(dòng)劇烈C.進(jìn)針時(shí)用力過猛D.留針時(shí)間過長E.消毒不徹底三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.暈針多見于體質(zhì)虛弱、情緒緊張的患者。（√）2.針灸過程中出現(xiàn)滯針，應(yīng)立即加大針刺深度。（×）3.針灸后局部出現(xiàn)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，應(yīng)立即冷敷。（×）4.針灸過程中出現(xiàn)斷針，若殘端在皮下，可自行用鑷子拔出。（×）5.過敏反應(yīng)多見于初次針灸的患者。（×）6.滯針多見于針具過粗或進(jìn)針角度不當(dāng)。（√）7.針灸后局部出現(xiàn)青紫色血腫，直徑超過3厘米，應(yīng)立即熱敷。（×）8.暈針患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即針刺人中穴位。（√）9.針灸過程中出現(xiàn)血腫，多見于凝血功能障礙的患者。（√）10.針灸后局部出現(xiàn)紅腫，但無發(fā)熱，一般無需特殊處理。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述針灸過程中出現(xiàn)暈針的常見原因及處理方法。2.簡述針灸過程中出現(xiàn)滯針的常見原因及處理方法。3.簡述針灸過程中出現(xiàn)斷針的常見原因及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述針灸過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的常見原因及處理方法。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述針灸過程中出現(xiàn)感染的常見原因及預(yù)防措施。參考答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：暈針多見于體質(zhì)虛弱、情緒緊張的患者，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、心悸、脈微細(xì)，應(yīng)立即停止針刺，平臥頭部抬高，給予吸氧等急救措施。2.D解析：針灸過程中局部劇烈疼痛且針體難以拔出，可能是組織損傷或血腫形成，應(yīng)立即停止針刺，檢查局部情況，必要時(shí)進(jìn)行局部麻醉后拔針。3.B解析：針灸后局部出現(xiàn)青紫色血腫，直徑超過3厘米，首選冷敷，以減少出血和腫脹，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)血腫吸收。4.B解析：針灸過程中出現(xiàn)呼吸困難、喉頭阻塞感，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止針刺，給予抗過敏藥物，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。5.B解析：針灸過程中出現(xiàn)斷針，若殘端完全在皮下且患者無明顯不適，應(yīng)局部消毒后觀察，避免自行拔出，必要時(shí)就醫(yī)手術(shù)取出。6.C解析：針灸后局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高，提示可能發(fā)生感染，應(yīng)立即停止針刺，局部抗生素治療，必要時(shí)就醫(yī)。7.D解析：暈針患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即停止針刺，平臥頭部抬高，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。8.C解析：針灸過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，伴呼吸困難，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止針刺，給予抗過敏藥物，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。9.D解析：針灸過程中出現(xiàn)蟻行感或麻刺感，且針體難以拔出，可能是組織損傷或血腫形成，應(yīng)立即停止針刺，檢查局部情況，必要時(shí)進(jìn)行局部麻醉后拔針。10.C解析：針灸后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，但無發(fā)熱，可能是血腫或局部炎癥，應(yīng)立即冷敷，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)吸收。二、多選題答案及解析1.A,C,D解析：暈針急救措施包括立即停止針刺，讓患者平臥頭部抬高，針刺人中、素髎等穴位，給予吸氧等。2.A,B,D,E解析：針灸后局部出現(xiàn)血腫，可能的原因包括針刺過深、患者凝血功能障礙、患者緊張導(dǎo)致針體移位、留針時(shí)間過長等。3.A,B,C,E解析：針灸過程中出現(xiàn)滯針，可能的原因包括針體過粗、進(jìn)針角度不當(dāng)、患者緊張導(dǎo)致肌肉痙攣、留針時(shí)間過長等。4.A,B,C,D解析：針灸治療時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、局部紅腫、疼痛等。5.A,B,C,D解析：針灸過程中出現(xiàn)斷針，可能的原因包括針體質(zhì)量差、患者活動(dòng)劇烈、進(jìn)針時(shí)用力過猛、留針時(shí)間過長等。三、判斷題答案及解析1.√解析：暈針多見于體質(zhì)虛弱、情緒緊張的患者，應(yīng)立即停止針刺，平臥頭部抬高，給予吸氧等急救措施。2.×解析：針灸過程中出現(xiàn)滯針，應(yīng)立即輕柔捻轉(zhuǎn)針體，或囑患者放松，避免加大針刺深度。3.×解析：針灸后局部出現(xiàn)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，應(yīng)立即冷敷，減少出血和腫脹，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)吸收。4.×解析：針灸過程中出現(xiàn)斷針，若殘端在皮下，不可自行拔出，應(yīng)立即就醫(yī)手術(shù)取出。5.×解析：過敏反應(yīng)可能發(fā)生于初次或多次針灸的患者，與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)。6.√解析：滯針多見于針具過粗或進(jìn)針角度不當(dāng)，應(yīng)立即輕柔捻轉(zhuǎn)針體，或囑患者放松。7.×解析：針灸后局部出現(xiàn)青紫色血腫，直徑超過3厘米，應(yīng)立即冷敷，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)吸收。8.√解析：暈針患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即針刺人中穴位，以提神醒腦。9.√解析：針灸后局部出現(xiàn)血腫，多見于凝血功能障礙的患者，應(yīng)立即冷敷，必要時(shí)就醫(yī)。10.×解析：針灸后局部出現(xiàn)紅腫，但無發(fā)熱，可能是血腫或局部炎癥，應(yīng)立即冷敷，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)吸收。四、簡答題答案及解析1.暈針的常見原因及處理方法常見原因：體質(zhì)虛弱、情緒緊張、勞累過度、針刺過深或手法過強(qiáng)等。處理方法：立即停止針刺，讓患者平臥頭部抬高，給予吸氧，針刺人中、素髎等穴位，必要時(shí)進(jìn)行急救處理。2.滯針的常見原因及處理方法常見原因：針具過粗、進(jìn)針角度不當(dāng)、患者緊張導(dǎo)致肌肉痙攣、留針時(shí)間過長等。處理方法：輕柔捻轉(zhuǎn)針體，或囑患者放松，必要時(shí)進(jìn)行局部麻醉后拔針。3.斷針的常見原因及處理方法常見原因：針體質(zhì)量差、患者活動(dòng)劇烈、進(jìn)針時(shí)用力過猛、留針時(shí)間過長等。處理方法：若殘端在皮下且患者無明顯不適，應(yīng)局部消毒后觀察，必要時(shí)就醫(yī)手術(shù)取出；若殘端部分暴露，應(yīng)立即用鑷子夾出。五、論述題答案及解析1.針灸過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的常見原因及處理方法常見原因：-針具消毒不徹底，導(dǎo)致感染；-患者對(duì)針具材料過敏；-患者對(duì)藥物（如麻醉藥）過敏；-針灸手法過強(qiáng)，刺激過激。處理方法：-立即停止針刺，檢查針具和藥物，排除感染和過敏原；-輕輕捻轉(zhuǎn)針體，減輕刺激；-給予抗過敏藥物，如鹽酸腎上腺素、氯苯那敏等；-必要時(shí)進(jìn)行急救處理，如吸氧、呼吸支持等。2.針灸過