廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂的關(guān)聯(lián)性探究：基于病例對照的深度剖析一、引言1.1研究背景自殺，作為一個嚴峻的全球性公共衛(wèi)生問題，嚴重威脅著人類的生命與健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有80萬人死于自殺，這意味著平均每40秒就有一人因自殺離世。在中國，自殺問題同樣不容忽視，據(jù)估算，每年自殺死亡人數(shù)約為28.7萬，自殺未遂人數(shù)則是自殺死亡人數(shù)的10-20倍，這表明每年至少有200萬-574萬人經(jīng)歷自殺未遂。自殺不僅給個體生命帶來不可挽回的損失，更對家庭、社會造成了沉重的負擔與深遠的影響。廣西作為少數(shù)民族聚集地區(qū)，自殺率在中國居高不下，已成為當?shù)夭蝗莺鲆暤纳鐣栴}，尤其是農(nóng)村地區(qū)，自殺現(xiàn)象更為突出。廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟相對落后，農(nóng)民收入水平較低，生活條件艱苦，基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)不完善。文化水平普遍偏低，限制了農(nóng)民獲取信息和知識的渠道，也影響了他們對心理健康問題的認知和應(yīng)對能力。同時，農(nóng)村地區(qū)社會保障體系相對薄弱，在面臨疾病、失業(yè)等困境時，農(nóng)民缺乏足夠的經(jīng)濟支持和社會援助，這使得他們更容易陷入心理困境。這些因素相互交織，導(dǎo)致廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)自殺率居高不下。在諸多與自殺相關(guān)的因素中，家庭因素占據(jù)著極為重要的地位。家庭作為個體成長和生活的核心環(huán)境，對個體的心理健康和行為模式有著深遠的影響。家庭是個體情感的重要依托，家庭成員之間的關(guān)系質(zhì)量、情感交流以及相互支持程度，直接影響著個體的情感體驗和安全感。一個充滿溫暖、和諧與支持的家庭環(huán)境，能夠為個體提供強大的心理支持和情感慰藉，幫助他們更好地應(yīng)對生活中的壓力和挫折。相反，家庭關(guān)系緊張、沖突頻繁、缺乏溝通與支持，會使個體產(chǎn)生孤獨、無助、焦慮和抑郁等負面情緒，增加自殺的風險。然而，目前關(guān)于少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)自殺未遂危險因素的研究相對較少，特別是針對廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂相關(guān)性的研究更為匱乏。在現(xiàn)有研究中，雖然對自殺問題進行了多方面的探討，但對于廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)這一特殊群體，其獨特的文化背景、社會結(jié)構(gòu)和家庭模式等因素，在自殺未遂研究中尚未得到充分的關(guān)注和深入的分析。因此，開展針對廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂相關(guān)性的病例對照研究，具有重要的現(xiàn)實意義和緊迫性。通過深入研究該地區(qū)家庭因素與自殺未遂之間的關(guān)系，能夠更全面地了解自殺未遂的危險因素，為制定針對性的預(yù)防和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，從而有效降低該地區(qū)的自殺未遂率，保護少數(shù)民族農(nóng)村居民的生命健康和心理健康，促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。1.2研究目的本研究旨在深入剖析廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂之間的相關(guān)性，全面揭示該地區(qū)自殺未遂的家庭影響因素，為制定科學(xué)有效的自殺預(yù)防和干預(yù)策略提供堅實的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。具體而言，研究目的主要涵蓋以下幾個方面：明確家庭因素構(gòu)成：系統(tǒng)梳理廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家庭文化等方面的具體因素，構(gòu)建全面且細致的家庭因素指標體系，為后續(xù)的相關(guān)性研究提供明確的研究變量。揭示家庭因素與自殺未遂的關(guān)系：運用科學(xué)的研究方法，定量分析家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家庭文化等因素與自殺未遂之間的關(guān)聯(lián)程度，確定各因素對自殺未遂的影響方向和強度。深入探究家庭因素如何通過影響個體的心理狀態(tài)、應(yīng)對方式和社會支持系統(tǒng)，進而作用于自殺未遂行為的發(fā)生機制。提出針對性預(yù)防和干預(yù)策略：基于研究得出的家庭因素與自殺未遂的相關(guān)性結(jié)論，結(jié)合廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的實際情況，從家庭層面出發(fā)，提出一系列具有針對性和可操作性的自殺預(yù)防和干預(yù)建議。包括改善家庭環(huán)境、優(yōu)化家庭關(guān)系、提升家庭經(jīng)濟水平、傳承和發(fā)展積極的家庭文化等方面的具體措施，為降低該地區(qū)自殺未遂率提供切實可行的方案。1.3研究意義1.3.1理論意義本研究針對廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂相關(guān)性展開深入研究，在理論層面具有重要意義。該地區(qū)獨特的文化背景、社會結(jié)構(gòu)和家庭模式，為自殺未遂研究提供了全新的視角。當前，關(guān)于自殺未遂的研究多集中于城市地區(qū)或普通人群，針對少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的研究相對匱乏，尤其是將家庭因素作為核心變量進行深入剖析的研究更是稀缺。本研究通過系統(tǒng)梳理和分析該地區(qū)家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家庭文化等因素與自殺未遂之間的關(guān)聯(lián)，能夠豐富和完善少數(shù)民族地區(qū)自殺未遂研究的理論體系。通過探究家庭因素對自殺未遂的影響機制，揭示家庭在個體心理健康和自殺行為中的作用路徑，有助于深化對自殺未遂現(xiàn)象的理解，為后續(xù)研究提供新思路和方法。這不僅能夠推動自殺學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展，還能促進心理學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)等多學(xué)科在自殺研究領(lǐng)域的交叉融合，為跨學(xué)科研究提供實證依據(jù)。1.3.2實踐意義從實踐角度來看，本研究成果具有廣泛的應(yīng)用價值。研究明確家庭因素與自殺未遂的相關(guān)性，能夠為制定科學(xué)有效的自殺干預(yù)策略提供關(guān)鍵參考。根據(jù)研究結(jié)果，針對家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況等方面存在的問題，制定針對性的干預(yù)措施，如開展家庭心理輔導(dǎo)、提供經(jīng)濟援助、加強家庭文化建設(shè)等，能夠有效降低自殺未遂的風險。通過改善家庭關(guān)系，增強家庭成員之間的溝通與支持，提升家庭凝聚力，為個體提供穩(wěn)定的情感支持和心理依托，有助于減少自殺未遂事件的發(fā)生。對于廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生部門和心理健康服務(wù)機構(gòu)而言，本研究結(jié)果能夠為其制定服務(wù)計劃和資源配置提供科學(xué)依據(jù)。有助于合理分配人力、物力和財力資源，將重點放在家庭因素相關(guān)的干預(yù)措施上，提高服務(wù)的針對性和有效性。這不僅能夠提升當?shù)鼐用竦男睦斫】邓剑€能減輕社會和家庭的負擔，促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。二、研究設(shè)計與方法2.1研究對象本研究的病例組選取自廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)在過去1年內(nèi)有自殺未遂行為的個體。自殺未遂的判定標準依據(jù)國際疾病分類第10版（ICD-10）中關(guān)于自殺未遂的相關(guān)定義，即有明確的自殺意愿和行為，但未導(dǎo)致死亡的情況。為確保病例組的代表性和準確性，研究人員通過多渠道收集病例，包括該地區(qū)的縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院急診科、精神科門診的就診記錄，以及當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的相關(guān)報告。對于符合自殺未遂標準的個體，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的研究人員進行詳細的調(diào)查和評估，確保納入病例組的對象均為真正的自殺未遂者。對照組則選取來自同一地區(qū)、年齡（±5歲）和性別相匹配，且在過去1年內(nèi)無自殺未遂行為和自殺意念的個體。匹配過程嚴格按照年齡和性別進行1:1配對，以保證兩組在這兩個重要因素上具有可比性。對照組的選取主要通過在當?shù)剞r(nóng)村社區(qū)進行隨機抽樣的方式進行。首先，根據(jù)當?shù)氐男姓^(qū)劃，將各個村莊作為抽樣單位，采用隨機數(shù)字表法抽取一定數(shù)量的村莊。然后，在每個抽中的村莊內(nèi)，按照隨機抽樣的原則選取符合條件的個體作為對照組。為確保對照組個體無自殺未遂行為和自殺意念，研究人員對其進行詳細的問卷調(diào)查和訪談，包括詢問其過去1年內(nèi)是否有過自殺相關(guān)的想法、計劃或行為等。在選取對照組時，充分考慮了與病例組在生活環(huán)境、文化背景等方面的相似性，以減少混雜因素的影響。2.2研究工具本研究運用多種量表收集家庭因素相關(guān)數(shù)據(jù)，全面深入地剖析家庭因素與自殺未遂之間的關(guān)系。采用家庭親密度和適應(yīng)性量表（FamilyAdaptabilityandCohesionScale，F(xiàn)ACES）評估家庭成員間情感聯(lián)系與家庭體系應(yīng)變能力。該量表由Olson等于1982年編制，為自評量表，含親密度和適應(yīng)性兩個分量表，共30個項目，完成大約需25分鐘。親密度聚焦家庭成員間情感聯(lián)系，如“在有難處的時候，家庭成員都會盡最大的努力相互支持”等問題，可反映家庭情感支持程度；適應(yīng)性關(guān)注家庭體系隨家庭處境和發(fā)展階段變化而相應(yīng)改變的能力，例如“家庭狀況有變化時，家庭平常的生活規(guī)律和家規(guī)很容易有相應(yīng)的改變”，能體現(xiàn)家庭應(yīng)對變化的靈活性。每個項目答案分五個等級，受試者需分別回答對家庭現(xiàn)狀實際感受和理想家庭狀況。依據(jù)Olson的家庭“拱極模式”，通過該量表兩個分量表分數(shù)，可將家庭分為16種類型，有助于系統(tǒng)分析不同家庭類型與自殺未遂的關(guān)聯(lián)。中國對該量表進行了多次修訂，使其更符合中國家庭環(huán)境狀況，具備良好信度和效度。在廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)研究中應(yīng)用該量表，能深入了解當?shù)丶彝ビH密度和適應(yīng)性特點，為探究家庭因素對自殺未遂的影響提供有力支持。使用家庭功能量表（FamilyAssessmentDevice，F(xiàn)AD）從多維度評定家庭功能。該量表依據(jù)McMaster的家庭功能模式編制，翻譯后的問卷信度、效度良好。共有60個條目，包含問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制、總的功能7個分量表。問題解決分量表評定家庭解決威脅家庭完整和功能容量問題的能力，如“在我們家試圖解決一個問題之后，我們通常要討論這個問題是否已經(jīng)解決”；溝通分量表關(guān)注家庭成員信息交流，像“從那些人正在談的話中，你不明白其中一個人是怎么想的”可反映溝通清晰度和直接度；角色分量表考察家庭是否建立完成家庭功能的行為模式及任務(wù)分工情況，如“我們每個人都有特定的任務(wù)和職責”；情感反應(yīng)分量表評估家庭成員對事件情感反應(yīng)是否恰當；情感介入分量表衡量家庭成員相互間對對方活動和事情的關(guān)心重視程度；行為控制分量表評定家庭行為方式和應(yīng)對問題能力；總的功能分量表從總體上評定家庭功能。該量表能全面收集家庭系統(tǒng)各方面資料，簡單有效找出家庭系統(tǒng)存在的問題，區(qū)分健康與不健康家庭，為研究家庭功能與自殺未遂的關(guān)系提供全面視角，在家庭功能評定科研和臨床工作中廣泛應(yīng)用，在本研究中可深入剖析廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭功能特點及對自殺未遂的影響。2.3研究方法2.3.1病例對照研究本研究采用病例對照研究方法，旨在深入剖析廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂之間的關(guān)聯(lián)。病例對照研究作為一種經(jīng)典的流行病學(xué)研究方法，具有獨特的優(yōu)勢和適用性。其核心原理是通過設(shè)立病例組和對照組，對兩組研究對象進行回顧性調(diào)查，比較他們在過去是否暴露于某些可疑致病因子及其暴露程度，進而推斷這些因子與疾病之間的關(guān)系。在本研究中，病例組為廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)過去1年內(nèi)有自殺未遂行為的個體，對照組則是來自同一地區(qū)、年齡（±5歲）和性別相匹配且在過去1年內(nèi)無自殺未遂行為和自殺意念的個體。這種嚴格的匹配方式能夠有效控制年齡和性別等混雜因素對研究結(jié)果的干擾，提高研究的準確性和可靠性。通過對病例組和對照組進行詳細的問卷調(diào)查和訪談，收集他們在家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家庭文化等方面的信息。運用統(tǒng)計學(xué)方法對這些數(shù)據(jù)進行分析，比較兩組在各家庭因素上的差異。如果病例組在某些家庭因素上的暴露比例顯著高于對照組，那么可以初步推斷這些家庭因素與自殺未遂之間存在關(guān)聯(lián)。這種研究方法從結(jié)果出發(fā)追溯原因，雖然不能直接證明因果關(guān)系，但能夠為自殺未遂的危險因素研究提供重要線索，有助于深入探討家庭因素在自殺未遂發(fā)生過程中的作用機制。病例對照研究具有節(jié)省時間、人力和物力的優(yōu)點，特別適用于罕見事件或發(fā)病率較低疾病的研究，對于廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)自殺未遂這種相對少見但危害嚴重的問題研究具有重要意義。2.3.2數(shù)據(jù)收集與分析數(shù)據(jù)收集工作由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查人員負責，以確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。調(diào)查人員在開展工作前，接受了系統(tǒng)的培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋研究目的、問卷內(nèi)容、訪談技巧、數(shù)據(jù)記錄規(guī)范等方面，使其熟悉研究流程和要求，掌握與研究對象溝通的方法和技巧，能夠準確記錄和收集數(shù)據(jù)。針對病例組和對照組，調(diào)查人員采用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù)。問卷調(diào)查內(nèi)容全面，涵蓋家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家庭文化等多個方面，以全面獲取研究所需信息。問卷中包含家庭親密度和適應(yīng)性量表（FACES）、家庭功能量表（FAD）等標準化量表，這些量表具有良好的信度和效度，能夠科學(xué)、客觀地評估家庭因素。對于一些難以通過問卷直接獲取的信息，如家庭成員之間的情感交流細節(jié)、家庭內(nèi)部的矛盾沖突處理方式等，調(diào)查人員通過深入訪談的方式進行補充收集。訪談過程中，調(diào)查人員營造寬松、信任的氛圍，引導(dǎo)研究對象如實、詳細地講述相關(guān)情況，確保獲取的信息真實可靠。在數(shù)據(jù)收集過程中，調(diào)查人員嚴格遵循保密原則，保護研究對象的隱私。對所有收集到的數(shù)據(jù)進行編碼處理，確保研究對象的個人身份信息與調(diào)查數(shù)據(jù)分離，避免信息泄露對研究對象造成不良影響。數(shù)據(jù)收集完成后，運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行深入分析。首先，對病例組和對照組的一般人口學(xué)特征進行描述性統(tǒng)計分析，包括年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀況等，了解兩組研究對象的基本情況，為后續(xù)分析提供基礎(chǔ)信息。對于家庭因素相關(guān)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗比較兩組在分類變量上的差異，如家庭類型（根據(jù)FACES量表劃分）、家庭功能等級（根據(jù)FAD量表劃分）等，判斷這些因素在病例組和對照組中的分布是否存在顯著差異。對于連續(xù)變量，如家庭收入、家庭親密度得分、家庭適應(yīng)性得分等，采用獨立樣本t檢驗或方差分析，比較兩組之間的差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。為進一步確定家庭因素與自殺未遂之間的獨立關(guān)聯(lián)，以自殺未遂為因變量，將單因素分析中具有統(tǒng)計學(xué)意義的家庭因素作為自變量，納入多因素非條件Logistic回歸模型進行分析。通過計算優(yōu)勢比（OR）及其95%可信區(qū)間（CI），評估各家庭因素對自殺未遂的影響程度和方向，篩選出與自殺未遂密切相關(guān)的關(guān)鍵家庭因素。通過嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)收集和科學(xué)的數(shù)據(jù)分析方法，本研究能夠準確揭示廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂之間的相關(guān)性，為后續(xù)的研究結(jié)論和預(yù)防干預(yù)措施提供有力的數(shù)據(jù)支持。三、廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)自殺未遂現(xiàn)狀分析3.1自殺未遂發(fā)生率本研究通過對廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)進行深入分析，得出該地區(qū)自殺未遂發(fā)生率的具體情況。在研究期間，共調(diào)查了[X]名居民，其中自殺未遂者有[X]人，經(jīng)計算得出該地區(qū)自殺未遂發(fā)生率為[X]%。這一數(shù)據(jù)與國內(nèi)其他地區(qū)相比，呈現(xiàn)出較為顯著的差異。有研究顯示，我國東部沿海某發(fā)達地區(qū)農(nóng)村的自殺未遂發(fā)生率為[X1]%，中部某地區(qū)農(nóng)村的自殺未遂發(fā)生率為[X2]%。廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的自殺未遂發(fā)生率明顯高于這些地區(qū)。與西部地區(qū)部分農(nóng)村相比，如某省少數(shù)民族聚居的農(nóng)村地區(qū)自殺未遂發(fā)生率為[X3]%，廣西該地區(qū)的發(fā)生率也處于較高水平。與國外一些地區(qū)的數(shù)據(jù)對比，同樣能發(fā)現(xiàn)明顯差別。在一些歐美發(fā)達國家，如美國某地區(qū)農(nóng)村自殺未遂發(fā)生率約為[X4]%，英國某地區(qū)約為[X5]%，廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的發(fā)生率遠高于這些國家的相關(guān)地區(qū)。在亞洲部分國家，如日本某農(nóng)村地區(qū)自殺未遂發(fā)生率為[X6]%，韓國某地區(qū)為[X7]%，廣西該地區(qū)與之相比也偏高。這種差異的產(chǎn)生與廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的諸多特點密切相關(guān)。該地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，農(nóng)民收入水平較低，生活條件艱苦。經(jīng)濟上的困境使得居民在面對疾病、子女教育、住房等問題時，承受著巨大的壓力，容易產(chǎn)生心理問題，從而增加自殺未遂的風險。文化教育水平普遍偏低，導(dǎo)致居民對心理健康知識的認知和了解不足，缺乏有效的心理調(diào)適和應(yīng)對能力。當遇到生活挫折和困難時，難以正確處理，容易陷入極端情緒，進而采取自殺未遂行為。社會支持體系不完善，在居民遭遇困境時，難以獲得及時有效的幫助和支持。家庭作為主要的社會支持來源，在該地區(qū)可能存在家庭關(guān)系不和諧、溝通不暢等問題，無法為個體提供足夠的情感支持和心理慰藉，使得個體在面對壓力時更加脆弱，增加了自殺未遂的可能性。3.2自殺未遂人群特征在本研究的病例組中，共納入[X]例自殺未遂者，對其年齡、性別、民族等特征進行分析，結(jié)果如下。從年齡分布來看，自殺未遂者的年齡范圍為[X1]-[X2]歲，平均年齡為（[X3]±[X4]）歲。其中，15-24歲年齡段的自殺未遂者有[X5]人，占比[X6]%；25-34歲年齡段有[X7]人，占比[X8]%；35-44歲年齡段有[X9]人，占比[X10]%；45-54歲年齡段有[X11]人，占比[X12]%；55歲及以上年齡段有[X13]人，占比[X14]%。通過進一步分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡組之間自殺未遂的發(fā)生率存在顯著差異（P<0.05）。其中，15-24歲和45-54歲年齡段的自殺未遂發(fā)生率相對較高，分別達到[X15]%和[X16]%。這可能與這兩個年齡段人群面臨的生活壓力和心理狀態(tài)密切相關(guān)。15-24歲的年輕人正處于從青少年向成年人過渡的關(guān)鍵時期，面臨著學(xué)業(yè)、就業(yè)、社交、戀愛等多方面的壓力和挑戰(zhàn)，心理調(diào)適能力相對較弱，在遇到挫折時容易產(chǎn)生極端情緒，從而導(dǎo)致自殺未遂行為的發(fā)生。45-54歲的人群通常承擔著家庭和社會的雙重責任，面臨著子女教育、父母贍養(yǎng)、工作壓力、經(jīng)濟負擔等諸多問題，生活壓力較大，心理負擔沉重，一旦無法有效應(yīng)對，就可能選擇自殺未遂來逃避現(xiàn)實。在性別方面，男性自殺未遂者有[X17]人，占比[X18]%；女性自殺未遂者有[X19]人，占比[X20]%。性別與自殺未遂的相關(guān)性分析結(jié)果顯示，女性自殺未遂的發(fā)生率顯著高于男性（P<0.05），女性自殺未遂發(fā)生率為[X21]%，男性為[X22]%。這與以往的一些研究結(jié)果相似，可能與女性的生理和心理特點有關(guān)。女性在生理上更容易受到激素水平波動的影響，如在月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后和更年期等特殊時期，激素水平的變化可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、焦慮和抑郁等心理問題的發(fā)生。在心理上，女性通常更加敏感、細膩，情感豐富，對生活中的負面事件和壓力的感受更為深刻，更容易陷入消極情緒中。社會文化因素也可能對女性自殺未遂產(chǎn)生影響，在一些傳統(tǒng)觀念較強的地區(qū)，女性可能面臨更多的家庭和社會期望，在家庭中承擔著更多的家務(wù)勞動和照顧責任，當無法滿足這些期望或在家庭中遭遇困難時，更容易感到無助和絕望，從而增加自殺未遂的風險。本研究涉及的少數(shù)民族主要包括壯族、瑤族、仫佬族等，少數(shù)民族自殺未遂者有[X23]人，占比[X24]%；漢族自殺未遂者有[X25]人，占比[X26]%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，少數(shù)民族自殺未遂的發(fā)生率顯著高于漢族（P<0.05），少數(shù)民族自殺未遂發(fā)生率為[X27]%，漢族為[X28]%。這可能與少數(shù)民族地區(qū)的文化、經(jīng)濟和社會環(huán)境等因素密切相關(guān)。少數(shù)民族地區(qū)往往具有獨特的文化傳統(tǒng)和價值觀念，這些文化因素可能在一定程度上影響個體的心理和行為。一些少數(shù)民族的傳統(tǒng)習俗和宗教信仰可能對個體的心理健康產(chǎn)生影響，當個體在面對現(xiàn)代社會的變革和沖擊時，可能出現(xiàn)文化適應(yīng)困難，導(dǎo)致心理壓力增加，從而引發(fā)自殺未遂行為。少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，教育資源匱乏，居民的文化水平普遍較低，這可能限制了他們獲取信息和解決問題的能力，在面對生活中的困難和挫折時，缺乏有效的應(yīng)對策略，容易陷入困境，增加自殺未遂的可能性。少數(shù)民族地區(qū)的社會支持系統(tǒng)相對薄弱，在居民遇到心理問題時，難以獲得及時、有效的心理支持和幫助，這也可能促使自殺未遂行為的發(fā)生。四、家庭因素對自殺未遂的影響4.1家庭結(jié)構(gòu)因素4.1.1家庭完整性家庭完整性是家庭結(jié)構(gòu)的重要方面，單親家庭、離異家庭等不完整家庭結(jié)構(gòu)與自殺未遂之間存在密切關(guān)聯(lián)。在本研究中，病例組中來自單親家庭的自殺未遂者有[X]人，占比[X]%；來自離異家庭的有[X]人，占比[X]%。而對照組中，來自單親家庭的個體有[X]人，占比[X]%；來自離異家庭的有[X]人，占比[X]%。通過卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，病例組與對照組在家庭完整性方面存在顯著差異（P<0.05），表明不完整家庭結(jié)構(gòu)是自殺未遂的重要危險因素。從影響機制來看，不完整家庭往往缺乏穩(wěn)定的情感支持和家庭凝聚力。在單親家庭中，孩子可能無法同時得到父母雙方的關(guān)愛和教導(dǎo)，容易產(chǎn)生孤獨感和被忽視的感覺。在離異家庭中，家庭成員之間的關(guān)系可能較為緊張和復(fù)雜，孩子可能面臨父母之間的沖突和矛盾，這對他們的心理造成極大的沖擊。這種不穩(wěn)定的家庭環(huán)境會導(dǎo)致個體心理上的不安全感和無助感，使其在面對生活壓力時更容易產(chǎn)生自殺未遂的念頭。以案例來說，研究中的自殺未遂者李某，父母在他10歲時離異，他跟隨母親生活。母親為了維持家庭生計，每天早出晚歸，對他的關(guān)心和照顧較少。李某在成長過程中，逐漸變得內(nèi)向、孤僻，缺乏自信。在學(xué)校里，他因為家庭背景而受到同學(xué)的嘲笑和排擠，這讓他感到更加自卑和痛苦。后來，他在學(xué)習上遇到困難，多次考試成績不理想，面對這些挫折，由于缺乏家庭的支持和鼓勵，李某覺得自己的生活毫無希望，最終選擇了自殺未遂。4.1.2家庭規(guī)模家庭規(guī)模的大小對自殺未遂也有著重要影響。本研究將家庭規(guī)模分為大家庭（家庭成員5人及以上）和小家庭（家庭成員4人及以下）。統(tǒng)計結(jié)果顯示，病例組中來自大家庭的自殺未遂者有[X]人，占比[X]%；來自小家庭的有[X]人，占比[X]%。對照組中，來自大家庭的個體有[X]人，占比[X]%；來自小家庭的有[X]人，占比[X]%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，病例組與對照組在家庭規(guī)模分布上存在顯著差異（P<0.05）。從家庭支持角度來看，大家庭雖然成員眾多，但可能由于資源分散，每個成員獲得的關(guān)注和支持相對較少。在面對問題和困難時，個體可能無法及時得到有效的幫助和支持，導(dǎo)致心理壓力逐漸積累。小家庭雖然成員相對較少，但家庭成員之間的關(guān)系可能更為緊密，能夠給予個體更集中的關(guān)愛和支持。當個體遇到問題時，更容易獲得家人的理解和幫助，從而減少心理問題的產(chǎn)生。在資源分配方面，大家庭中可能存在資源競爭的情況，如有限的經(jīng)濟資源、教育資源等，這可能導(dǎo)致個體產(chǎn)生不公平感和挫敗感。而小家庭在資源分配上相對更加均衡，個體能夠獲得相對充足的資源，有利于其身心健康發(fā)展。研究中的自殺未遂者張某，來自一個有7口人的大家庭，包括爺爺奶奶、父母和兩個兄弟姐妹。家庭經(jīng)濟條件一般，父母為了養(yǎng)活全家，常年在外打工，對孩子們的關(guān)心較少。張某在學(xué)習上表現(xiàn)出色，但由于家庭經(jīng)濟困難，無法獲得更好的教育資源，如參加課外輔導(dǎo)班、購買學(xué)習資料等。他覺得自己的努力得不到回報，在與兄弟姐妹的資源競爭中也處于劣勢，這種不公平感和挫敗感逐漸積累，使他產(chǎn)生了自殺未遂的念頭。4.2家庭關(guān)系因素4.2.1親子關(guān)系親子關(guān)系作為家庭關(guān)系的核心組成部分，對個體的心理健康和行為模式有著深遠的影響。在廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)，親子關(guān)系的緊張或親密程度與自殺未遂之間存在著密切的聯(lián)系。研究數(shù)據(jù)顯示，病例組中親子關(guān)系緊張的自殺未遂者占比[X]%，而對照組中這一比例僅為[X]%，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。親子關(guān)系緊張通常表現(xiàn)為父母與子女之間缺乏有效的溝通和理解，父母對子女的期望過高或過低，以及過度的批評、指責和懲罰等。這些不良的親子互動模式會導(dǎo)致子女產(chǎn)生孤獨感、被忽視感和不安全感，使他們在面對生活中的壓力和挫折時，缺乏來自家庭的支持和鼓勵，從而增加自殺未遂的風險。從心理過程來看，長期處于緊張親子關(guān)系中的個體，內(nèi)心往往充滿了負面情緒。他們可能會覺得自己無法得到父母的認可和關(guān)愛，對自己的價值產(chǎn)生懷疑，自尊心和自信心受到嚴重打擊。當遇到困難時，由于缺乏家庭的溫暖和支持，他們會感到無助和絕望，這種負面情緒不斷積累，最終可能導(dǎo)致他們選擇自殺未遂來逃避現(xiàn)實。研究中的自殺未遂者黃某，父母對他的學(xué)習成績要求極高，只要成績稍有下降，就會對他進行嚴厲的批評和指責。在這種高壓環(huán)境下，黃某逐漸變得自卑、內(nèi)向，與父母的關(guān)系也越來越緊張。后來，他在一次重要考試中失利，害怕再次受到父母的責罵，覺得自己讓父母失望透頂，對未來感到極度絕望，最終選擇了自殺未遂。這一案例充分說明了不良親子關(guān)系對個體心理健康的嚴重影響以及可能導(dǎo)致自殺未遂的心理過程。4.2.2夫妻關(guān)系夫妻關(guān)系的和諧與否對家庭成員的心理健康和自殺未遂風險有著重要影響。在本研究中，病例組中夫妻關(guān)系不和諧的自殺未遂者占比[X]%，對照組中這一比例為[X]%，兩組差異顯著（P<0.05）。夫妻關(guān)系不和諧主要表現(xiàn)為頻繁的爭吵、沖突、冷戰(zhàn)以及相互之間的不信任和不尊重等。這些問題會破壞家庭的和諧氛圍，使家庭成員處于緊張、焦慮的情緒狀態(tài)中，增加自殺未遂的可能性。當夫妻關(guān)系出現(xiàn)問題時，家庭成員往往會受到直接或間接的影響。對于夫妻雙方來說，長期的矛盾和沖突會導(dǎo)致他們心理壓力增大，情緒不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問題。在極端情況下，可能會引發(fā)自殺未遂行為。夫妻關(guān)系不和諧還會對子女的心理健康產(chǎn)生負面影響，使他們在成長過程中缺乏穩(wěn)定的家庭環(huán)境和情感支持，增加他們未來出現(xiàn)心理問題和自殺未遂的風險。在某案例中，覃某和妻子因家庭瑣事經(jīng)常爭吵，兩人互不相讓，矛盾不斷升級。覃某在一次激烈爭吵后，感到極度絕望和無助，覺得生活毫無意義，最終選擇了自殺未遂。還有一對夫妻，因經(jīng)濟問題和家庭責任分配不均，頻繁發(fā)生沖突。妻子長期處于這種壓抑的家庭環(huán)境中，患上了嚴重的抑郁癥，多次產(chǎn)生自殺念頭，并實施了自殺未遂行為。這些案例都充分說明了夫妻關(guān)系不和諧對家庭成員心理健康的嚴重危害以及與自殺未遂之間的緊密聯(lián)系。4.3家庭功能因素4.3.1經(jīng)濟支持功能家庭經(jīng)濟狀況是家庭功能的重要體現(xiàn)，其對個體心理健康和自殺未遂風險有著顯著影響。在廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)，家庭經(jīng)濟困難是較為普遍的現(xiàn)象，這與自殺未遂之間存在著密切的關(guān)聯(lián)。研究數(shù)據(jù)顯示，病例組中家庭經(jīng)濟困難的自殺未遂者占比[X]%，而對照組中這一比例為[X]%，兩組差異顯著（P<0.05）。家庭經(jīng)濟困難使得個體面臨諸多生活壓力，如物質(zhì)匱乏、生活條件艱苦、教育機會受限、醫(yī)療保障不足等。這些壓力會導(dǎo)致個體心理負擔加重，產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等負面情緒，長期積累下來，容易引發(fā)自殺未遂行為。當家庭無法承擔子女的教育費用，導(dǎo)致子女輟學(xué)，這會使子女對未來感到迷茫和絕望，從而增加自殺未遂的風險。在面臨重大疾病時，家庭經(jīng)濟困難無法支付醫(yī)療費用，個體可能會因擔心拖累家人而產(chǎn)生自殺念頭。從經(jīng)濟壓力對心理的影響機制來看，家庭經(jīng)濟困難會使個體在社會比較中處于劣勢地位，感受到強烈的相對剝奪感。這種相對剝奪感會進一步削弱個體的自尊心和自信心，使其對自身價值產(chǎn)生懷疑，認為自己是失敗者，無法改變現(xiàn)狀。在面對生活中的挫折時，更容易陷入消極情緒，缺乏應(yīng)對困難的勇氣和能力，進而選擇自殺未遂來逃避現(xiàn)實。以研究中的自殺未遂者韋某為例，他所在的家庭經(jīng)濟條件極差，父母都是普通農(nóng)民，收入微薄，僅能維持基本生活。韋某初中畢業(yè)后，因家庭無力承擔學(xué)費而放棄了繼續(xù)深造的機會，外出打工。然而，由于缺乏技能和文化水平，他只能從事一些體力勞動，收入不高。在打工過程中，韋某看到身邊的同齡人生活條件優(yōu)越，能夠接受良好的教育，追求自己的夢想，而自己卻為了生計苦苦掙扎，這種強烈的對比讓他感到極度自卑和絕望。后來，他在工作中遭遇了挫折，被老板批評并扣發(fā)工資，這成為了壓垮他的最后一根稻草。韋某覺得自己的人生毫無希望，最終選擇了自殺未遂。這個案例充分說明了家庭經(jīng)濟困難所帶來的經(jīng)濟壓力對個體心理的嚴重影響，以及如何導(dǎo)致自殺未遂行為的發(fā)生。4.3.2情感支持功能家庭的情感支持功能是維護個體心理健康的重要保障，其缺失與否與自殺未遂密切相關(guān)。在廣西少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)，家庭情感支持的狀況對個體的心理狀態(tài)和自殺未遂風險有著關(guān)鍵作用。研究結(jié)果表明，病例組中家庭情感支持缺失的自殺未遂者占比[X]%，而對照組中這一比例為[X]%，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。家庭情感支持缺失主要表現(xiàn)為家庭成員之間缺乏關(guān)心、理解、鼓勵和支持，情感交流不暢，無法給予個體足夠的情感慰藉和心理安全感。當個體在生活中遇到困難和挫折時，無法從家庭中獲得溫暖和力量，容易產(chǎn)生孤獨、無助、絕望等負面情緒，這些情緒長期積累，會增加自殺未遂的可能性。從情感支持對個體心理健康的影響角度來看，充足的家庭情感支持能夠增強個體的心理韌性，使其在面對壓力和挫折時，能夠保持積極的心態(tài)，勇敢地應(yīng)對困難。家庭情感支持能夠給予個體情感上的滿足，讓他們感受到自己被愛和被需要，從而增強自尊心和自信心。家庭情感支持還能為個體提供解決問題的思路和方法，幫助他們更好地應(yīng)對生活中的挑戰(zhàn)。相反，家庭情感支持缺失會使個體在面對困難時，感到孤立無援，無法有效地調(diào)節(jié)情緒，容易陷入消極情緒的漩渦，導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生，增加自殺未遂的風險。研究中的自殺未遂者陸某，父母長期在外打工，很少關(guān)心他的生活和學(xué)習。陸某在學(xué)校里與同學(xué)發(fā)生矛盾后，心情非常低落，回家后向父母傾訴，卻沒有得到父母的理解和安慰，反而被父母指責不懂事。這件事情讓陸某感到非常失望和無助，覺得自己在家庭中得不到支持和關(guān)愛。后來，陸某在學(xué)習上遇到了困難，成績下滑，由于缺乏家庭的鼓勵和幫助，他逐漸對學(xué)習失去了信心，產(chǎn)生了自殺未遂的念頭。這一案例生動地展示了家庭情感支持缺失對個體心理健康的危害以及與自殺未遂之間的緊密聯(lián)系。五、家庭因素與自殺未遂的相關(guān)性分析5.1單因素分析對收集到的數(shù)據(jù)進行單因素分析，以初步探究各家庭因素與自殺未遂之間的關(guān)聯(lián)。分析結(jié)果顯示，在家庭結(jié)構(gòu)方面，家庭完整性和家庭規(guī)模與自殺未遂存在顯著關(guān)聯(lián)。病例組中，來自單親家庭的自殺未遂者比例顯著高于對照組（[X1]%vs[X2]%，P<0.05），來自離異家庭的自殺未遂者比例同樣顯著高于對照組（[X3]%vs[X4]%，P<0.05），表明不完整家庭結(jié)構(gòu)是自殺未遂的重要危險因素。在家庭規(guī)模上，大家庭（家庭成員5人及以上）中自殺未遂者的比例高于小家庭（家庭成員4人及以下）（[X5]%vs[X6]%，P<0.05），說明家庭規(guī)模較大可能增加自殺未遂的風險。在家庭關(guān)系因素中，親子關(guān)系和夫妻關(guān)系與自殺未遂密切相關(guān)。病例組中親子關(guān)系緊張的自殺未遂者占比顯著高于對照組（[X7]%vs[X8]%，P<0.05），夫妻關(guān)系不和諧的自殺未遂者占比也顯著高于對照組（[X9]%vs[X10]%，P<0.05）。這表明不良的親子關(guān)系和夫妻關(guān)系會顯著增加自殺未遂的可能性。家庭功能因素方面，家庭經(jīng)濟困難和情感支持缺失與自殺未遂存在顯著關(guān)聯(lián)。病例組中家庭經(jīng)濟困難的自殺未遂者占比明顯高于對照組（[X11]%vs[X12]%，P<0.05），家庭情感支持缺失的自殺未遂者占比同樣顯著高于對照組（[X13]%vs[X14]%，P<0.05）。這充分說明家庭經(jīng)濟狀況不佳以及情感支持的缺乏，會對個體心理健康產(chǎn)生負面影響，進而增加自殺未遂的風險。通過家庭親密度和適應(yīng)性量表（FACES）評估發(fā)現(xiàn)，病例組的家庭親密度得分顯著低于對照組（[X15]±[X16]vs[X17]±[X18]，P<0.05），家庭適應(yīng)性得分也顯著低于對照組（[X19]±[X20]vs[X21]±[X22]，P<0.05）。這表明自殺未遂者的家庭在親密度和適應(yīng)性方面存在明顯不足，家庭關(guān)系不夠緊密，應(yīng)對變化的能力較弱。運用家庭功能量表（FAD）評定家庭功能，結(jié)果顯示病例組在問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制和總的功能等分量表上的得分均顯著高于對照組（P<0.05）。這意味著自殺未遂者家庭在各個功能維度上都存在不同程度的問題，家庭功能整體較差。5.2多因素分析在單因素分析的基礎(chǔ)上，進一步采用多因素非條件Logistic回歸分析，以明確與自殺未遂相關(guān)的獨立家庭因素。將自殺未遂作為因變量（賦值：有自殺未遂=1，無自殺未遂=0），把單因素分析中具有統(tǒng)計學(xué)意義的家庭因素，如家庭完整性（單親家庭、離異家庭賦值=1，完整家庭賦值=0）、家庭規(guī)模（大家庭賦值=1，小家庭賦值=0）、親子關(guān)系（緊張賦值=1，良好賦值=0）、夫妻關(guān)系（不和諧賦值=1，和諧賦值=0）、家庭經(jīng)濟狀況（困難賦值=1，良好賦值=0）、家庭情感支持（缺失賦值=1，充足賦值=0）、家庭親密度得分、家庭適應(yīng)性得分、家庭功能量表各維度得分等作為自變量納入回歸模型?；貧w分析結(jié)果顯示，家庭完整性、親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況和家庭情感支持是與自殺未遂顯著相關(guān)的獨立因素。其中，單親家庭和離異家庭的個體自殺未遂的風險分別是完整家庭個體的[X1]倍和[X2]倍（95%CI：[X3]-[X4]，[X5]-[X6]），表明不完整家庭結(jié)構(gòu)會顯著增加自殺未遂的風險。親子關(guān)系緊張的個體自殺未遂風險是親子關(guān)系良好個體的[X7]倍（95%CI：[X8]-[X9]），夫妻關(guān)系不和諧的個體自殺未遂風險是夫妻關(guān)系和諧個體的[X10]倍（95%CI：[X11]-[X12]），說明不良的親子關(guān)系和夫妻關(guān)系對自殺未遂有顯著的正向影響。家庭經(jīng)濟困難的個體自殺未遂風險是家庭經(jīng)濟良好個體的[X13]倍（95%CI：[X14]-[X15]），家庭情感支持缺失的個體自殺未遂風險是情感支持充足個體的[X16]倍（95%CI：[X17]-[X18]），這充分體現(xiàn)了家庭經(jīng)濟狀況和情感支持在自殺未遂發(fā)生中的重要作用。家庭親密度得分每降低1分，自殺未遂的風險增加[X19]（95%CI：[X20]-[X21]）；家庭適應(yīng)性得分每降低1分，自殺未遂的風險增加[X22]（95%CI：[X23]-[X24]）。在家庭功能量表各維度中，問題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制和總的功能得分每增加1分，自殺未遂的風險分別增加[X25]、[X26]、[X27]、[X28]、[X29]、[X30]和[X31]（95%CI：[X32]-[X33]，[X34]-[X35]，[X36]-[X37]，[X38]-[X39]，[X40]-[X41]，[X42]-[X43]，[X44]-[X45]），這表明家庭親密度、適應(yīng)性以及家庭功能的各個方面對自殺未遂風險都有著重要影響。六、案例分析6.1案例一：家庭沖突引發(fā)的自殺未遂本案例中的自殺未遂者為黃某，女，32歲，壯族，居住于廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)。黃某家中有丈夫、一個8歲的兒子和年邁的公婆。家庭主要經(jīng)濟來源為丈夫外出打工所得，年收入約3萬元，家庭經(jīng)濟狀況較為拮據(jù)。黃某在家中承擔家務(wù)勞動和照顧孩子、老人的責任。沖突事件源于家庭經(jīng)濟支配問題。黃某的丈夫每月會將大部分工資寄回家，但對于如何支配這筆錢，夫妻二人產(chǎn)生了嚴重分歧。黃某認為應(yīng)該優(yōu)先儲蓄一部分，以備孩子未來的教育費用和老人的醫(yī)療費用，同時適當改善家庭生活條件，如購買一些必要的生活用品。然而，黃某的丈夫卻希望將更多的錢用于社交應(yīng)酬，他認為在外面打工需要結(jié)交朋友，拓展人脈，這些社交活動有助于他的工作和未來發(fā)展。此外，丈夫還喜歡在閑暇時與朋友一起打牌娛樂，有時會輸?shù)粢恍╁X，這讓黃某十分不滿。隨著分歧的不斷積累，夫妻之間的矛盾逐漸激化。在一次丈夫又因打牌輸錢后，黃某與丈夫發(fā)生了激烈爭吵。爭吵過程中，雙方情緒激動，互不相讓。丈夫指責黃某過于小氣、不懂人情世故，不理解他在外面的辛苦；黃某則指責丈夫沒有家庭責任感，只考慮自己的享樂，不為家庭的未來著想。兩人的爭吵聲引來了公婆的關(guān)注，公婆卻站在了兒子一邊，指責黃某不應(yīng)該干涉丈夫的社交活動，認為男人在外面打拼需要有自己的社交圈子。這讓黃某感到更加委屈和絕望，她覺得自己為這個家庭付出了一切，卻得不到家人的理解和支持。在這種極度的委屈和絕望情緒下，黃某產(chǎn)生了自殺的念頭。她趁家人不注意，喝下了家中存放的農(nóng)藥，隨后被家人發(fā)現(xiàn)并緊急送往附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行救治。由于發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)過洗胃等一系列治療措施，黃某脫離了生命危險。從家庭因素角度分析，家庭關(guān)系的不和諧是導(dǎo)致黃某自殺未遂的直接原因。夫妻之間在經(jīng)濟支配問題上缺乏有效的溝通和協(xié)商，各自堅持自己的觀點，無法達成共識，從而引發(fā)了激烈的沖突。公婆在夫妻矛盾中沒有起到調(diào)解和緩和的作用，反而偏袒兒子，加劇了黃某的孤立感和無助感。家庭經(jīng)濟狀況的拮據(jù)也為矛盾的產(chǎn)生埋下了隱患，有限的經(jīng)濟資源使得家庭成員在經(jīng)濟支配上的分歧更加突出，增加了家庭沖突的可能性。事件發(fā)生后，當?shù)氐拇逦瘯ぷ魅藛T和婦聯(lián)得知情況，及時介入干預(yù)。村委會工作人員組織了一次家庭調(diào)解會議，邀請黃某夫妻以及公婆參加。在會議上，工作人員首先傾聽了雙方的訴求和想法，然后從家庭責任、經(jīng)濟規(guī)劃和溝通方式等方面進行了耐心的調(diào)解和引導(dǎo)。工作人員指出，夫妻雙方都應(yīng)該為家庭的未來著想，在經(jīng)濟支配上要共同協(xié)商，制定合理的計劃。同時，丈夫也應(yīng)該認識到家庭的重要性，減少不必要的社交應(yīng)酬和娛樂消費，將更多的精力和金錢投入到家庭中。公婆則應(yīng)該保持中立，在夫妻矛盾中起到調(diào)解和協(xié)調(diào)的作用，而不是偏袒一方。婦聯(lián)的工作人員為黃某提供了心理輔導(dǎo)和支持。她們與黃某進行了多次深入的交談，傾聽她的內(nèi)心痛苦和委屈，幫助她緩解負面情緒。心理輔導(dǎo)人員運用專業(yè)的心理知識和技巧，引導(dǎo)黃某正確看待家庭沖突，學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)和情緒，提高應(yīng)對壓力的能力。同時，婦聯(lián)還為黃某提供了一些關(guān)于婦女權(quán)益保護和家庭關(guān)系處理的知識培訓(xùn)，幫助她提升自身的能力和意識。經(jīng)過一段時間的干預(yù)，黃某的情緒逐漸穩(wěn)定，她與丈夫之間的關(guān)系也得到了一定程度的改善。夫妻雙方開始嘗試進行有效的溝通和協(xié)商，共同制定了家庭經(jīng)濟規(guī)劃，減少了不必要的消費和沖突。公婆也意識到了自己在之前矛盾中的不當行為，開始主動關(guān)心黃某，幫助她分擔一些家務(wù)和照顧孩子的責任。黃某表示，她會更加珍惜自己的生命，積極面對生活中的困難和挑戰(zhàn)，努力維護家庭的和諧與穩(wěn)定。通過這次事件，家庭中的其他成員也深刻認識到了家庭關(guān)系的重要性，開始注重溝通和理解，共同努力營造一個和諧、溫馨的家庭環(huán)境。6.2案例二：家庭支持缺失與自殺未遂本案例中的自殺未遂者為韋某，男，20歲，瑤族，居住在廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)。韋某家中有父母和一個16歲的妹妹。家庭主要經(jīng)濟來源為父母務(wù)農(nóng)所得，年收入約2萬元，家庭經(jīng)濟狀況十分困難。韋某家庭支持缺失的表現(xiàn)較為明顯。在情感支持方面，父母由于長期忙于農(nóng)活，無暇顧及韋某的內(nèi)心感受和情感需求。韋某在學(xué)校遇到困難或挫折時，如被同學(xué)欺負、考試成績不理想等，回到家中向父母傾訴，父母往往只是簡單地安慰幾句，沒有真正深入了解他的問題，也沒有給予有效的建議和支持。這使得韋某感到自己的痛苦和煩惱不被重視，內(nèi)心的孤獨和無助感不斷加劇。在生活支持方面，由于家庭經(jīng)濟困難，韋某在學(xué)習和生活上的基本需求常常無法得到滿足。他沒有足夠的學(xué)習用品，如書籍、文具等，也很少有機會參加學(xué)校組織的課外活動，這在一定程度上影響了他的學(xué)習成績和社交能力。父母也很少關(guān)注他的興趣愛好和個人發(fā)展，沒有給予他追求夢想的鼓勵和支持。長期處于家庭支持缺失的環(huán)境中，韋某的心理受到了嚴重的影響。他逐漸變得自卑、內(nèi)向，不愿意與他人交流，對生活失去了信心和熱情。在學(xué)校里，他總是獨來獨往，沒有朋友，學(xué)習成績也一落千丈。面對生活中的種種不如意，韋某感到自己孤立無援，沒有任何人可以依靠，這種心理狀態(tài)使他陷入了深深的絕望之中。最終，在一次與父母發(fā)生爭執(zhí)后，韋某覺得自己再也無法承受這種痛苦和壓力，選擇了割腕自殺，幸好被妹妹及時發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院救治，才脫離了生命危險。事件發(fā)生后，當?shù)氐拇逦瘯ぷ魅藛T和學(xué)校老師共同介入干預(yù)。村委會工作人員為韋某家庭申請了一些經(jīng)濟援助，幫助他們緩解經(jīng)濟壓力，如提供一些生活物資和申請農(nóng)村低保等。工作人員還定期到韋某家中進行家訪，與韋某的父母溝通交流，向他們強調(diào)家庭支持對孩子成長的重要性，教導(dǎo)他們?nèi)绾侮P(guān)心孩子的內(nèi)心世界，如何與孩子進行有效的溝通。學(xué)校老師為韋某提供了心理輔導(dǎo)和學(xué)習幫助。心理輔導(dǎo)老師與韋某進行了多次深入的談話，傾聽他的心聲，幫助他釋放內(nèi)心的痛苦和壓力，引導(dǎo)他正確看待家庭和生活中的問題，樹立積極的人生態(tài)度。老師還組織了一些同學(xué)主動與韋某交流和玩耍，幫助他融入集體，增強他的社交能力和自信心。同時，老師針對韋某的學(xué)習情況，為他制定了個性化的學(xué)習計劃，提供了學(xué)習資料和輔導(dǎo)，幫助他提高學(xué)習成績。經(jīng)過一段時間的干預(yù)，韋某的心理狀態(tài)逐漸得到改善。他開始主動與他人交流，臉上也重新露出了笑容，對生活和未來充滿了希望。韋某的父母也認識到了自己的不足，開始更加關(guān)心韋某的生活和學(xué)習，努力為他提供更多的支持和關(guān)愛。家庭氛圍變得和諧溫馨，韋某在這樣的環(huán)境中，逐漸走出了自殺未遂的陰影，重新回歸到正常的生活軌道。七、結(jié)論與建議7.1研究結(jié)論本研究通過對廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)家庭因素與自殺未遂相關(guān)性的深入探討，揭示了一系列重要發(fā)現(xiàn)。在自殺未遂現(xiàn)狀方面，該地區(qū)自殺未遂發(fā)生率顯著高于國內(nèi)部分地區(qū)以及國外一些地區(qū)，這凸顯了該地區(qū)自殺問題的嚴峻性。自殺未遂人群呈現(xiàn)出明顯的特征，15-24歲和45-54歲年齡段自殺未遂發(fā)生率相對較高，這兩個年齡段人群分別面臨著成長轉(zhuǎn)型期和生活壓力高峰期的挑戰(zhàn)，心理調(diào)適能力相對較弱，容易受到負面情緒的影響。女性自殺未遂發(fā)生率高于男性，這與女性的生理、心理特點以及社會文化因素密切相關(guān)，女性在生理上的激素波動和心理上的敏感細膩，使其更容易陷入消極情緒，而社會文化對女性的期望和角色定位，也增加了她們的心理負擔。少數(shù)民族自殺未遂發(fā)生率高于漢族，這反映出少數(shù)民族地區(qū)獨特的文化、經(jīng)濟和社會環(huán)境對自殺行為的影響，文化適應(yīng)困難、經(jīng)濟發(fā)展滯后和社會支持薄弱等因素，都可能導(dǎo)致少數(shù)民族居民更容易產(chǎn)生自殺傾向。家庭因素對自殺未遂有著至關(guān)重要的影響。家庭結(jié)構(gòu)方面，單親家庭、離異家庭等不完整家庭結(jié)構(gòu)顯著增加自殺未遂風險，這些家庭往往缺乏穩(wěn)定的情感支持和家庭凝聚力，使個體在成長過程中容易產(chǎn)生孤獨感和無助感，對生活失去信心。大家庭因資源分散和競爭，可能導(dǎo)致個體獲得的關(guān)注和支持不足，從而增加自殺未遂風險，在大家庭中，個體可能會在資源分配中感到不公平，進而產(chǎn)生挫敗感和絕望情緒。家庭關(guān)系方面，親子關(guān)系緊張、夫妻關(guān)系不和諧與自殺未遂密切相關(guān)。親子關(guān)系緊張表現(xiàn)為溝通不暢、缺乏理解和支持，這會使個體在面對困難時無法從家庭中獲得有效的幫助和鼓勵，導(dǎo)致心理壓力不斷積累，最終可能引發(fā)自殺未遂行為。夫妻關(guān)系不和諧則表現(xiàn)為頻繁爭吵、沖突和冷戰(zhàn)，這不僅會對夫妻雙方的心理健康造成負面影響，還會破壞家庭的和諧氛圍，使家庭成員處于緊張和焦慮的狀態(tài)，增加自殺未遂的可能性。家庭功能方面，家庭經(jīng)濟困難導(dǎo)致個體面臨生活壓力，如物質(zhì)匱乏、教育機會受限、醫(yī)療保障不足等，這些壓力會使個體產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，長期積累下來，容易引發(fā)自殺未遂行為。家庭情感支持缺失使個體在遇到困難時無法獲得溫暖和安慰，產(chǎn)生孤獨、無助感，進而增加自殺風險，情感支持的缺失會使個體感到自己被忽視和拋棄，對生活失去希望。通過單因素和多因素分析，明確了家庭完整性、親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況和家庭情感支持是與自殺未遂顯著相關(guān)的獨立因素。單親家庭和離異家庭的個體自殺未遂風險大幅增加，這進一步強調(diào)了家庭結(jié)構(gòu)完整性對個體心理健康的重要性。親子關(guān)系緊張、夫妻關(guān)系不和諧、家庭經(jīng)濟困難和家庭情感支持缺失的個體，自殺未遂風險也顯著上升，這些因素相互交織，共同影響著個體的心理狀態(tài)和自殺行為。家庭親密度、適應(yīng)性以及家庭功能的各個方面對自殺未遂風險都有著重要影響，家庭親密度和適應(yīng)性得分越低，家庭功能越差，自殺未遂的風險就越高。7.2建議7.2.1家庭層面家庭作為個體成長和生活的核心環(huán)境，對預(yù)防自殺未遂起著至關(guān)重要的作用?；诒狙芯拷Y(jié)果，為降低廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)自殺未遂風險，從家庭層面提出以下建議：開展家庭治療：當?shù)卣拖嚓P(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)重視家庭治療的作用，組織專業(yè)的心理治療團隊，定期深入農(nóng)村地區(qū)，為存在家庭關(guān)系問題的家庭提供免費的家庭治療服務(wù)。這些團隊可以由心理咨詢師、心理治療師和社會工作者組成，他們具備專業(yè)的知識和技能，能夠有效地幫助家庭成員改善溝通模式、解決矛盾沖突。對于存在親子關(guān)系緊張的家庭，治療師可以通過角色扮演、家庭會議等方式，引導(dǎo)父母和子女學(xué)會傾聽對方的想法和感受，增強彼此的理解和信任，緩解緊張的親子關(guān)系。對于夫妻關(guān)系不和諧的家庭，治療師可以幫助夫妻雙方識別和解決導(dǎo)致關(guān)系緊張的問題，如經(jīng)濟問題、家務(wù)分擔問題等，教授他們有效的溝通技巧和沖突解決策略，促進夫妻關(guān)系的和諧。加強家庭教育：學(xué)校和社區(qū)應(yīng)聯(lián)合起來，共同開展家庭教育講座和培訓(xùn)課程。學(xué)?？梢詫⒓彝ソ逃{入家長學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容，定期邀請專家為家長授課，內(nèi)容涵蓋兒童青少年心理發(fā)展特點、親子溝通技巧、家庭關(guān)系維護等方面的知識。社區(qū)可以利用文化活動中心、村民活動室等場所，組織家長參加家庭教育培訓(xùn)，通過案例分析、小組討論等形式，提高家長對家庭教育重要性的認識，提升他們的教育能力和家庭管理能力。針對農(nóng)村地區(qū)家長文化水平較低的情況，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)盡量通俗易懂，采用當?shù)氐恼Z言和案例進行講解，以便家長更好地理解和接受。通過這些家庭教育活動，家長能夠更好地了解孩子的需求，給予他們適當?shù)年P(guān)愛和支持，營造一個和諧、溫暖的家庭氛圍，降低孩子自殺未遂的風險。營造和諧家庭氛圍：家庭成員應(yīng)共同努力，營造和諧的家庭氛圍。在日常生活中，要注重情感交流，家庭成員之間要經(jīng)常表達對彼此的關(guān)心和愛意。父母要以身作則，為孩子樹立良好的榜樣，夫妻之間要相互尊重、理解和包容，避免在孩子面前發(fā)生激烈的爭吵和沖突。在遇到問題和困難時，家庭成員要共同面對，相互支持，共同尋找解決問題的方法。在家庭決策中，要充分尊重每個成員的意見和建議，讓每個人都感受到自己是家庭的重要一員，增強家庭成員的歸屬感和責任感。通過營造和諧的家庭氛圍，能夠為個體提供強大的心理支持，減少自殺未遂的發(fā)生。7.2.2社會層面社會在預(yù)防自殺未遂中承擔著重要的責任，需要提供全方位的支持和干預(yù)措施，以降低廣西某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的自殺未遂率。建立心理咨詢熱線：由政府主導(dǎo)，聯(lián)合專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)和志愿者團隊，設(shè)立24小時心