護士資格認證模擬考試試題一、前言護士資格證書是護理行業(yè)從業(yè)的法定憑證，其考試對專業(yè)知識的系統(tǒng)性、臨床實踐的實操性要求較高。本套模擬試題緊扣最新《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》，融合臨床常見案例與核心考點，涵蓋基礎護理、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理五大模塊，旨在幫助考生檢驗知識掌握程度、熟悉命題邏輯，為正式考試積累實戰(zhàn)經(jīng)驗。二、模擬試題及解析（一）基礎護理模塊1.單選題：無菌技術操作原則在執(zhí)行無菌操作時，下列做法錯誤的是（）A.無菌包開啟后，如未污染，有效期為24小時B.干燥保存的無菌持物鉗，每4小時需更換一次C.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)剩余溶液，可在72小時內(nèi)使用D.鋪好的無菌盤，若未污染，有效期為4小時答案：C解析：選項A：無菌包開啟后（未污染），有效期為24小時，需注明開啟時間，正確。選項B：干燥保存的無菌持物鉗，因暴露于空氣中易污染，故每4小時更換一次；若為浸泡保存（如2%戊二醛），每周更換2次，正確。選項C：已開啟的無菌溶液，即使未污染，也需在24小時內(nèi)使用完畢（溶液易被微生物污染，尤其是開啟后與空氣接觸），因此“72小時”錯誤。選項D：鋪好的無菌盤（未污染），有效期為4小時，超過時間需重新鋪盤，正確。2.案例分析題：給藥護理患者王某，因“肺部感染”住院，醫(yī)囑予“頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bid”。執(zhí)行該醫(yī)囑時，護士需注意：（1）給藥前需重點評估的內(nèi)容是？（2）若患者為青霉素過敏體質(zhì)，是否需調(diào)整用藥？答案與解析：（1）評估重點：①過敏史（尤其是頭孢類、青霉素類過敏史）；②肝腎功能（頭孢曲松經(jīng)肝腎雙途徑排泄，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量）；③用藥時間（bid需每12小時給藥一次，保證血藥濃度）。（2）用藥調(diào)整：頭孢曲松與青霉素存在交叉過敏風險（約10%~15%青霉素過敏者對頭孢類過敏），因此需詳細詢問過敏反應類型（如過敏性休克需禁用，輕度皮疹可謹慎使用并加強觀察），必要時更換為喹諾酮類（如左氧氟沙星）等其他抗菌藥物。（二）內(nèi)科護理模塊1.單選題：糖尿病飲食護理患者女性，58歲，診斷為2型糖尿病，關于其飲食護理指導，錯誤的是（）A.定時定量進餐，避免血糖大幅波動B.主食中增加粗糧比例（如燕麥、玉米），延緩血糖吸收C.蛋白質(zhì)來源優(yōu)先選擇動物蛋白（如瘦肉、魚肉），保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入D.可適當增加綠葉蔬菜（如菠菜、芹菜）攝入，補充膳食纖維答案：C解析：選項A：定時定量進餐是糖尿病飲食核心原則，可維持血糖穩(wěn)定，正確。選項B：粗糧（如燕麥、玉米）富含膳食纖維，升糖指數(shù)（GI）低于精制米面，利于血糖控制，正確。選項C：糖尿病患者蛋白質(zhì)來源應均衡選擇動物蛋白（瘦肉、魚、蛋）和植物蛋白（豆類、豆制品），并非“優(yōu)先動物蛋白”。過量動物蛋白會增加腎臟負擔（尤其是合并糖尿病腎病者），且需控制總蛋白攝入量（成人每日0.8~1.2g/kg），因此該選項錯誤。選項D：綠葉蔬菜富含膳食纖維和維生素，升糖指數(shù)低，可增加飽腹感、延緩血糖上升，正確。2.案例分析題：心力衰竭護理患者男性，65歲，診斷“慢性心力衰竭（全心衰）”，主訴“活動后氣促、下肢水腫加重3天”。入院時查體：心率110次/分，呼吸28次/分，血壓130/85mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢中度凹陷性水腫。（1）該患者目前的護理重點是什么？（2）使用呋塞米（速尿）利尿時，需重點觀察哪些指標？答案與解析：（1）護理重點：①體位管理：取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕肺淤血；②氧療：鼻導管或面罩吸氧（2~4L/min），改善缺氧；③體液管理：嚴格記錄出入量，限制鈉鹽（每日<5g）和液體攝入量（一般<1500ml/d）；④癥狀觀察：監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度，觀察呼吸困難、水腫變化，警惕急性左心衰（如咳粉紅色泡沫痰）。（2）觀察指標：①電解質(zhì)：呋塞米為排鉀利尿劑，易導致低鉀血癥（表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常），需定期復查血鉀，必要時補鉀；②尿量：記錄24小時尿量，評估利尿效果（目標：每日體重減輕0.5~1kg，水腫減輕）；③血壓：利尿后血容量減少，需警惕低血壓（如頭暈、心率加快、血壓下降）。（三）外科護理模塊1.單選題：術后臥位選擇腹部手術（如闌尾切除術）患者，血壓平穩(wěn)后應采取的最佳臥位是（）A.平臥位（去枕）B.頭低足高位C.半坐臥位（床頭抬高30°~50°）D.俯臥位答案：C解析：選項A：平臥位（去枕）多用于椎管內(nèi)麻醉后（預防頭痛），腹部術后平臥位會增加腹部切口張力，加重疼痛，且不利于引流，錯誤。選項B：頭低足高位用于肺部引流（排痰）、胎膜早破（防止臍帶脫垂）等，與腹部術后護理無關，錯誤。選項C：半坐臥位可①減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②使腹腔滲液流向盆腔（盆腔腹膜抗感染能力強，利于局限炎癥）；③降低膈肌位置，改善呼吸（減輕肺淤血），因此為腹部術后（非休克）患者的最佳臥位，正確。選項D：俯臥位多用于腰背部手術、脊柱骨折等，腹部術后俯臥位會壓迫切口，加重疼痛，錯誤。2.案例分析題：術后并發(fā)癥觀察患者女性，45歲，因“子宮肌瘤”行腹腔鏡下肌瘤剔除術，術后6小時主訴“下腹部脹痛，無法排尿”。（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應采取哪些護理措施？答案與解析：（1）并發(fā)癥判斷：腹腔鏡術后6小時，下腹脹痛、排尿困難，最可能為尿潴留（因術中膀胱受牽拉、術后臥床、鎮(zhèn)痛藥物抑制排尿反射等導致）。（2）護理措施：①誘導排尿：如聽流水聲、熱敷下腹部（注意避開切口）、按摩膀胱區(qū)（順時針輕柔按摩，促進收縮）；②調(diào)整體位：協(xié)助患者取舒適臥位（如坐起或床邊站立），利用重力和體位刺激排尿；③藥物或?qū)颍喝粽T導排尿無效，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射新斯的明（促進膀胱收縮），或在嚴格無菌操作下導尿（首次放尿≤1000ml，防止膀胱黏膜急劇充血）。（四）婦產(chǎn)科護理模塊1.單選題：妊娠期生理與病理鑒別孕婦，妊娠32周，主訴“雙下肢水腫，休息后不消退”，查體：血壓135/85mmHg，尿蛋白（-）。該孕婦最可能的情況是（）A.妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）B.正常妊娠生理現(xiàn)象（妊娠晚期水腫）C.慢性腎小球腎炎D.低蛋白血癥答案：B解析：選項A：子癇前期診斷需滿足“妊娠20周后，血壓≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h（或隨機尿蛋白+）”，該孕婦血壓135/85mmHg、尿蛋白（-），不符合，錯誤。選項B：妊娠晚期（尤其是28周后），因增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致下肢靜脈回流受阻，可出現(xiàn)生理性水腫（多局限于踝部、小腿，休息后可消退；若休息后不消退，但血壓、尿蛋白正常，仍屬生理范疇，需加強休息、抬高下肢即可），該孕婦癥狀符合，正確。選項C：慢性腎炎多有既往腎臟病史，且尿蛋白常為陽性，與題干不符，錯誤。選項D：低蛋白血癥多伴隨全身水腫（如眼瞼、面部），且血清白蛋白水平降低，題干未提及，錯誤。2.案例分析題：分娩期護理產(chǎn)婦李某，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時入院，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個階段？護理重點是什么？（2）若胎膜破裂，需立即觀察哪些內(nèi)容？答案與解析：（1）產(chǎn)程階段：規(guī)律宮縮至宮口開全（10cm）為第一產(chǎn)程（宮頸擴張期），該產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程活躍期前期（宮口擴張3~4cm為活躍期起點）。護理重點：①產(chǎn)程觀察：定時（每1~2小時）肛查或陰道檢查，了解宮口擴張、胎頭下降情況；②胎心監(jiān)測：每15~30分鐘聽胎心一次，或持續(xù)胎心監(jiān)護，評估胎兒宮內(nèi)狀況；③支持護理：鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食（高熱量、易消化食物），補充水分，指導其在宮縮間歇期放松休息，必要時予鎮(zhèn)痛（如非藥物鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)麻醉）。（2）胎膜破裂后觀察：①胎心：立即聽胎心，判斷胎兒是否有臍帶脫垂（若胎心突然變慢、不規(guī)則，需警惕臍帶受壓）；②羊水性狀：觀察羊水顏色（清亮、糞染、血性）、量（多量、少量），若為胎糞污染（黃綠色），提示胎兒可能缺氧；若為血性羊水，需警惕胎盤早剝、前置胎盤等；③宮縮：觀察宮縮頻率、強度，有無強直性宮縮（易導致胎兒窘迫）。（五）兒科護理模塊1.單選題：小兒脫水補液1歲患兒，體重10kg，腹瀉3天，診斷“中度脫水”（失水量約為體重的5%~10%）。第一天補液總量（包括累計損失、繼續(xù)損失、生理需要）應為（）A.900~1200mlB.1200~1500mlC.1500~1800mlD.1800~2100ml答案：B解析：小兒補液原則：輕度脫水（失水量<5%體重）補液總量為90~120ml/kg·d，中度脫水（5%~10%體重）為120~150ml/kg·d，重度脫水（>10%體重）為150~180ml/kg·d。該患兒體重10kg，中度脫水，故補液總量=10kg×(120~150ml/kg)=1200~1500ml，答案為B。2.案例分析題：小兒肺炎護理患兒男性，2歲，診斷“支氣管肺炎”，發(fā)熱（T39.2℃）、咳嗽、氣促，雙肺可聞及中細濕啰音。（1）該患兒的首要護理問題是什么？（2）針對發(fā)熱，應采取哪些護理措施？答案與解析：（1）首要護理問題：氣體交換受損（與肺部炎癥導致通氣/血流比例失調(diào)、肺泡內(nèi)滲出物增多有關），需優(yōu)先改善通氣、緩解缺氧。（2）發(fā)熱護理：①降溫措施：體溫≥38.5℃時，遵醫(yī)囑予退熱劑（如對乙酰氨基酚、布洛芬）；同時配合物理降溫（如溫水擦浴、減少蓋被），避免酒精擦?。▼胗變浩つw薄，易吸收酒精導致中毒）；②補液：鼓勵多飲水（或口服補液鹽），防止高熱脫水，保證每日液體攝入量（嬰兒約150ml/kg·d，幼兒約100ml/kg·d）；③觀察：每4小時測體溫一次，觀察熱型、伴隨癥狀（如驚厥、皮疹），記錄降溫效果。三、備考實用建議（一）考點系統(tǒng)化梳理結合模擬題暴露的薄弱點，按“基礎護理→?？谱o理”的邏輯，整理核心考點：基礎護理：無菌技術、給藥原則、臥位選擇、標本采集等“通用技能”；專科護理：各系統(tǒng)疾病的護理措施（如心衰的體位/氧療/藥物護理）、并發(fā)癥觀察（如術后尿潴留、肺炎患兒缺氧）、特殊人群護理（如糖尿病飲食、妊娠期水腫）。（二）真題+模擬題雙軌訓練真題研究：分析近5年真題，總結高頻考點（如糖尿病護理、產(chǎn)后出血急救、小兒肺炎護理等），標注命題趨勢（如案例題占比增加，側重臨床應用）；模擬題強化：每周完成1~2套模擬題，限時訓練（護士資格考試共120分鐘，需平均1分鐘/題），訓練答題速度與準確率。（三）臨床思維轉(zhuǎn)化訓練將理論知識與臨床場景結合，例如：遇到“術后患者”，思考維度：體位（促進恢復/預防并發(fā)癥）、引流（類型/觀察要點）、并發(fā)癥（出血/感染/尿潴留等）、飲食/活動指導；遇到“疾病護理”，從“評估→診斷→措施→評價”全流程推導，如糖尿病護理需評估血糖/飲食/并發(fā)癥，診