一、工程基本信息1.項(xiàng)目名稱：××至××公路工程2.合同段編號(hào)：××合同段3.施工單位：××建設(shè)工程有限公司4.監(jiān)理單位：××工程監(jiān)理咨詢有限公司5.設(shè)計(jì)單位：××公路勘察設(shè)計(jì)研究院6.路段起止樁號(hào)：K××+×××～K××+×××7.開工日期：202×年×月×日8.完工日期：202×年×月×日二、驗(yàn)收范圍及內(nèi)容本次中間交工驗(yàn)收范圍為K××+×××～K××+×××段路基工程，具體內(nèi)容包括：路基填方/挖方工程：路基填筑（挖方）施工，含填料選擇、分層壓實(shí)、邊坡修整等工序；軟基處理工程（如適用）：CFG樁、碎石樁、塑料排水板等軟基處理措施的施工質(zhì)量及效果；排水工程：邊溝、截水溝、排水溝等排水設(shè)施的結(jié)構(gòu)尺寸、位置、坡度及排水通暢性；邊坡防護(hù)工程（如適用）：漿砌片石護(hù)坡、植草護(hù)坡、土工格柵等邊坡防護(hù)措施的施工質(zhì)量；路基幾何尺寸及外觀：路基寬度、中線偏位、縱斷高程、橫坡、平整度、邊坡坡度及平順度等。三、質(zhì)量檢驗(yàn)情況（一）檢驗(yàn)依據(jù)1.設(shè)計(jì)文件（××公路工程施工圖設(shè)計(jì)）；2.《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)第一冊(cè)土建工程》（JTGF80/1-2017）；3.施工承包合同及相關(guān)技術(shù)規(guī)范。（二）檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果1.壓實(shí)度：采用灌砂法（或環(huán)刀法、核子密度儀法）檢測(cè)，共檢測(cè)××點(diǎn)，合格××點(diǎn)，合格率××%，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求（設(shè)計(jì)壓實(shí)度≥××%）；2.彎沉值：采用貝克曼梁法檢測(cè)，共檢測(cè)××點(diǎn)，代表值為××（0.01mm），小于設(shè)計(jì)要求的××（0.01mm），符合要求；3.路基寬度：設(shè)計(jì)寬度為××m，實(shí)測(cè)××點(diǎn)，平均值××m，偏差在±××cm范圍內(nèi)，符合要求；4.中線偏位：實(shí)測(cè)××點(diǎn)，最大偏差××cm，小于設(shè)計(jì)允許偏差××cm，符合要求；5.縱斷高程：實(shí)測(cè)××點(diǎn)，偏差在±××cm范圍內(nèi)，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；6.橫坡：實(shí)測(cè)××點(diǎn)，偏差在±××%范圍內(nèi)，符合要求；7.平整度：采用3m直尺檢測(cè)，實(shí)測(cè)××點(diǎn)，最大間隙××mm，小于允許偏差××mm，符合要求；8.邊坡坡度：實(shí)測(cè)××處，坡度符合設(shè)計(jì)（1:××）要求，邊坡平順、穩(wěn)定；9.排水設(shè)施：結(jié)構(gòu)尺寸符合設(shè)計(jì)，排水通暢，無積水、滲漏現(xiàn)象；10.軟基處理（如適用）：樁身完整性檢測(cè)（低應(yīng)變法）××根，Ⅰ類樁××根，Ⅱ類樁××根，滿足設(shè)計(jì)要求；復(fù)合地基承載力檢測(cè)××點(diǎn)，承載力特征值≥××kPa，符合設(shè)計(jì)要求。（三）施工資料核查施工單位提交的質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、施工原始記錄、材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告、檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告等資料完整、真實(shí)，與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)體質(zhì)量相符，工序驗(yàn)收手續(xù)齊全。四、驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)施工單位自檢、監(jiān)理單位平行檢驗(yàn)及跟蹤檢測(cè)，本合同段K××+×××～K××+×××段路基工程的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)符合設(shè)計(jì)文件及《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（JTGF80/1-2017）要求，施工資料完整、工序銜接合理，具備中間交工條件，同意進(jìn)行下道工序施工。五、相關(guān)單位意見（一）施工單位自評(píng)意見我單位已按合同要求完成K××+×××～K××+×××段路基工程施工，經(jīng)自檢，工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，施工資料完整，申請(qǐng)中間交工驗(yàn)收。施工單位（蓋章）：××建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：×××日期：202×年×月×日（二）監(jiān)理單位驗(yàn)收意見經(jīng)對(duì)K××+×××～K××+×××段路基工程進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)及資料核查，工程實(shí)體質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，施工資料完整、真實(shí)，同意中間交工。監(jiān)理單位（蓋章）：××工程監(jiān)理咨詢有限公司總監(jiān)理工程師（簽字）：×××日期：202×年×月×日（三）建設(shè)單位意見（可選）（建設(shè)單位可根據(jù)工程實(shí)際情況簽署意見，例如：“同意監(jiān)理單位驗(yàn)收意見，準(zhǔn)予中間交工?！保┙ㄔO(shè)單位（蓋章）：××公路建設(shè)管理有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：×××日期：202×年×月×日六、附件1.路基工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表（含壓實(shí)度、彎沉、幾何尺寸等檢測(cè)記錄）；2.隱蔽工程驗(yàn)收記錄（軟基處理、排水設(shè)施等）；3.施工原始記錄（填料試驗(yàn)、壓實(shí)工藝試驗(yàn)等）；4.材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告及合格證；5.檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（壓實(shí)度、彎沉、復(fù)合地基承載力等）