2025年兒科護(hù)理學(xué)試題庫及答案大全(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常足月兒出生時(shí)平均體重約為A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.6個(gè)月嬰兒添加輔食時(shí)，優(yōu)先選擇的食物是A.蛋黃泥B.強(qiáng)化鐵米粉C.果泥D.菜泥答案：B（解析：6月齡嬰兒需重點(diǎn)預(yù)防缺鐵性貧血，強(qiáng)化鐵米粉是首選）3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.枕禿、易激惹C.雞胸D.手鐲征答案：B（解析：初期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)，骨骼改變不明顯）5.嬰幼兒上呼吸道感染時(shí)，最易合并的并發(fā)癥是A.中耳炎B.肺炎C.心肌炎D.腦膜炎答案：A（解析：嬰幼兒咽鼓管短、直、平，上感時(shí)易波及中耳）6.輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀多為A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.柏油樣便D.陶土色便答案：B7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭高腳低位C.膝胸臥位D.側(cè)臥位答案：C（解析：膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流）8.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.出生體重和日齡B.呼吸頻率C.心率D.血糖水平答案：A9.過敏性紫癜患兒最常見的受累器官是A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.胃腸道D.腎臟答案：A（解析：皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，發(fā)生率95%以上）10.兒童高熱驚厥最常見的病因是A.顱內(nèi)感染B.中毒性腦病C.上呼吸道感染D.代謝性疾病答案：C11.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C（解析：出生后環(huán)境接觸是主要感染途徑）12.川崎病患兒使用丙種球蛋白的最佳時(shí)間是病程A.3天內(nèi)B.5-10天C.10天后D.14天后答案：B（解析：發(fā)病5-10天內(nèi)使用可顯著降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)）13.2歲幼兒正常心率范圍是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B14.嬰兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：B15.麻疹患兒出疹的順序是A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后答案：A16.先天性巨結(jié)腸患兒最主要的臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)嘔吐B.胎便排出延遲C.腹脹D.便秘答案：B（解析：生后24-48小時(shí)無胎便或僅排出少量為典型表現(xiàn)）17.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性反應(yīng)的硬結(jié)直徑是A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm答案：B（解析：5-9mm為陽性，≥20mm或伴水皰為強(qiáng)陽性）18.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.及時(shí)添加肝泥、肉末B.多吃水果C.補(bǔ)充鈣劑D.避免飲用牛奶答案：A19.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫，30分鐘內(nèi)升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃C.先升溫至30℃，再根據(jù)情況調(diào)整D.復(fù)溫過程中無需監(jiān)測(cè)生命體征答案：B20.兒童急性腎小球腎炎最常見的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.肺炎支原體答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、______、不平衡性、個(gè)體差異性。答案：順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)等）2.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、______、______。答案：皮膚顏色；喉反射3.嬰兒每日需水量約為______ml/kg，1-3歲幼兒約為______ml/kg。答案：150；1254.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型骨骼改變中，頭部表現(xiàn)為______、______；胸部表現(xiàn)為雞胸、漏斗胸。答案：方顱；前囟閉合延遲5.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、______、______。答案：支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎6.嬰兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)最常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是______，等滲性脫水時(shí)血清鈉濃度為______mmol/L。答案：血鈉；130-1507.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、______、______、右心室肥厚。答案：室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨8.麻疹的隔離期為出疹后______天，合并肺炎者延長(zhǎng)至______天。答案：5；109.川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、______、______、手足硬腫、頸淋巴結(jié)腫大。答案：皮膚多形性皮疹；球結(jié)膜充血（或口腔黏膜充血、草莓舌）10.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不典型，常見癥狀有______、______、少吃少動(dòng)等。答案：體溫不穩(wěn)定（或體溫不升）；反應(yīng)低下三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒暖箱使用的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①根據(jù)出生體重和日齡設(shè)定初始溫度（如1500-2000g者32℃，<1500g者34℃）；②每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)箱溫及患兒體溫，維持肛溫36.5-37.5℃；③保持箱內(nèi)濕度55%-65%；④每日清潔暖箱，更換濕化水；⑤操作集中進(jìn)行，減少開箱次數(shù)；⑥出箱前逐漸降低箱溫，過渡至開放式床。2.列出5項(xiàng)嬰兒添加輔食的原則。答案：①由少到多（從1勺→數(shù)勺→1餐）；②由稀到稠（流質(zhì)→半流質(zhì)→固體）；③由細(xì)到粗（菜汁→菜泥→碎菜）；④由一種到多種（間隔3-5天適應(yīng)一種）；⑤應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加；⑥避免添加鹽、糖等調(diào)味品。3.簡(jiǎn)述過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的重點(diǎn)。答案：①觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、分布，記錄有無反復(fù)；②保持皮膚清潔，避免抓撓，防感染；③穿柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，減少摩擦；④臀部有皮疹者，及時(shí)更換尿布，保持干燥；⑤紫癜處勿用肥皂等刺激性清潔用品；⑥若有破潰，遵醫(yī)囑涂抗生素軟膏。4.列舉兒童高熱驚厥的急救護(hù)理措施。答案：①立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③用壓舌板或開口器防止舌咬傷（勿強(qiáng)行撬開）；④物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或遵醫(yī)囑使用退熱藥；⑤吸氧（必要時(shí)）；⑥記錄驚厥發(fā)作時(shí)間、頻率、表現(xiàn)；⑦密切觀察生命體征及意識(shí)變化；⑧避免搖晃、約束患兒。5.簡(jiǎn)述先天性心臟病患兒預(yù)防感染的護(hù)理措施。答案：①保持病室空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘；②限制探視，避免與感染性疾病患者接觸；③加強(qiáng)口腔護(hù)理（嬰幼兒可喂溫水），保持皮膚清潔；④及時(shí)增減衣物，避免受涼；⑤合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)（少量多餐，必要時(shí)鼻飼）；⑥按時(shí)預(yù)防接種（但需避開心衰、感染急性期）；⑦一旦發(fā)生感染（如上感），及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素。四、案例分析題（共10分）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）。雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出該患兒3個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題。（3分）3.簡(jiǎn)述該患兒的主要護(hù)理措施。（5分）答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦?。ㄈ芜x3個(gè)）。3.護(hù)理措施：①環(huán)境與休息：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%；臥床休息，取半臥位或抬高床頭30°-45°。②氧療：鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持SpO?≥95%（注意氧濃度<40%，避免氧中毒）。③保持呼吸道通暢：定時(shí)拍背（從下到上、由外向內(nèi)），霧化吸入