2025年醫(yī)院感染防控知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個重要時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后答案：D2.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應取得衛(wèi)生許可批件，其中高水平消毒劑不包括？A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.戊二醛答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C4.無菌物品存放架或柜應距地面高度至少？A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B5.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）時，建議患者床頭抬高角度為？A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A7.紫外線消毒燈的日常監(jiān)測應多長時間進行一次？A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B8.手術部位感染（SSI）預防措施中，關于皮膚準備的要求是？A.術前2小時內(nèi)備皮B.術前12小時備皮C.術前24小時備皮D.不建議常規(guī)備皮答案：A9.醫(yī)務人員穿脫防護裝備時，最后脫除的是？A.護目鏡B.手套C.防護服D.口罩答案：D10.層流潔凈手術室空氣菌落數(shù)標準為？A.≤5CFU/皿（30分鐘）B.≤10CFU/皿（30分鐘）C.≤15CFU/皿（30分鐘）D.≤20CFU/皿（30分鐘）答案：A11.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，局部處理應首先？A.用肥皂水和流動水沖洗傷口B.擠壓傷口促進血液流出C.用75%乙醇消毒D.報告感染管理科答案：A12.軟式內(nèi)鏡清洗消毒時，終末漂洗應使用？A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.含氯消毒液答案：B13.新生兒室物體表面菌落數(shù)應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B14.預防導管相關血流感染（CLABSI）時，建議中心靜脈導管穿刺點敷料更換頻率為？A.每2天B.每3天C.每5天D.每7天答案：D15.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按照甲類管理的乙類傳染病（如新冠、肺炭疽），應于多長時間內(nèi)報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B16.終末消毒是指？A.日常環(huán)境清潔B.患者轉(zhuǎn)科后對其病房的消毒C.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其居住環(huán)境的徹底消毒D.手術結(jié)束后器械的消毒答案：C17.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的病歷應標注？A.藍色標識B.黃色標識C.紅色標識D.黑色標識答案：B18.配置含氯消毒液時，用于感染性物質(zhì)污染表面的濃度應為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C19.醫(yī)療銳器應放入專用銳器盒，滿至多少時封閉？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C20.進行環(huán)境表面采樣時，采樣面積應≥？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括？A.醫(yī)務人員認知水平B.手衛(wèi)生設施便利性C.工作負荷D.患者配合度答案：ABC2.消毒滅菌原則包括？A.進入人體無菌組織的器械必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的器械需高水平消毒C.環(huán)境表面采用中水平消毒即可D.感染性廢物應先消毒后處理答案：AB3.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD4.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行接觸隔離B.加強手衛(wèi)生C.減少不必要的侵入性操作D.定期開展耐藥監(jiān)測答案：ABCD5.醫(yī)療廢物管理要求包括？A.分類收集B.利器盒防穿刺C.交接登記D.混入生活垃圾答案：ABC6.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒分級管理中，高度風險區(qū)域包括？A.手術室B.新生兒室C.普通病房D.急診科答案：AB7.預防VAP的集束化策略包括？A.抬高床頭B.每日評估拔管指征C.口腔護理D.預防性使用抗生素答案：ABC8.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，處理步驟包括？A.局部處理B.報告C.風險評估D.預防用藥答案：ABCD9.新生兒室感染防控要點包括？A.嚴格限制探視B.工作人員健康監(jiān)測C.器械一人一用一消毒D.母乳無需消毒答案：ABC10.手術部感染控制措施包括？A.術前皮膚準備規(guī)范B.術中保持手術室門關閉C.術后器械及時清洗D.手術人員戴雙層手套答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.七步洗手法只需清潔手掌和手指，無需清洗手腕。（×）2.戊二醛浸泡內(nèi)鏡的時間應≥10小時以達到滅菌效果。（×）3.飛沫隔離的患者應安置在單人病房，與其他患者距離≥1米。（√）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應為黃色，利器盒為紅色。（×）5.紫外線消毒時，有效照射距離不超過2米，照射時間≥30分鐘。（√）6.無菌包潮濕后，應立即烘干后使用。（×）7.標準預防適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（√）8.MRSA感染患者的衣物可與其他患者衣物混洗。（×）9.含氯消毒液配置后應在24小時內(nèi)使用，避免失效。（√）10.環(huán)境表面采樣時，需用無菌棉簽蘸取生理鹽水，在采樣區(qū)域往返涂抹，無需自然干燥。（×）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各用什么標識？答案：感染性廢物（黃色）、病理性廢物（黃色）、損傷性廢物（黃色利器盒）、藥物性廢物（紅色）、化學性廢物（藍色）。3.標準預防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；采取手衛(wèi)生、正確使用防護用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施；根據(jù)傳播途徑補充額外隔離措施。4.多重耐藥菌防控中“接觸隔離+診療措施”的具體要求是什么？答案：接觸隔離：單人病房或同病種同室，床旁放置隔離標識；進入時戴手套、穿隔離衣；離開時脫除并手衛(wèi)生。診療措施：優(yōu)先安排MDRO患者檢查，專用器械或嚴格消毒；減少不必要的侵入性操作；加強環(huán)境表面消毒（每日2次，污染時即時消毒）。5.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的分級管理及適用區(qū)域有哪些？答案：低風險區(qū)域（如行政辦公區(qū)）：日常清潔，清水擦拭；中風險區(qū)域（如普通病房、門診）：每日清潔+中水平消毒；高風險區(qū)域（如手術室、ICU、新生兒室）：每日清潔+高水平消毒，污染時即時消毒；極高風險區(qū)域（如感染科病房、發(fā)熱門診）：專人清潔，終末消毒使用含氯消毒液（≥2000mg/L）。五、案例分析題（每題7.5分，共15分）案例1：某ICU患者因“重癥肺炎”入院，行氣管插管機械通氣7天，痰培養(yǎng)提示鮑曼不動桿菌（泛耐藥）。問題：該患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎（VAP）的可能原因有哪些？應采取哪些防控措施？答案：可能原因：機械通氣時間長（＞48小時）；未落實VAP集束化策略（如床頭未抬高、口腔護理不到位）；手衛(wèi)生依從性差；氣道管理不規(guī)范（如吸痰時無菌操作不嚴）；環(huán)境清潔消毒不足。防控措施：立即實施接觸隔離；加強手衛(wèi)生（接觸患者前后必洗）；落實VAP集束化策略（床頭抬高30°~45°、每日評估拔管、口腔護理4次/日、聲門下吸引）；限制探視；增加環(huán)境消毒頻次（含氯消毒液1000mg/L每日2次）；合理使用抗生素（根據(jù)藥敏調(diào)整）；監(jiān)測其他患者及醫(yī)務人員帶菌情況。案例2：某門診護士為乙肝患者采血時被污染針頭刺傷，立即擠壓傷口并沖洗。問題：該護士的處理是否正確？完整的處理流程及報告要求是什么？答案：不正確。錯誤點：不應擠壓傷口（可能增加感染風險），應輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免用力擠壓。完整流程：①局部處理：用肥皂水和流動水沖洗傷口（1~2分鐘），75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②立即報告科