(2025年)患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者辦理入院手續(xù)時，首診醫(yī)師需在多長時間內(nèi)完成入院記錄書寫？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時2.急診危重癥患者入院時，因無法取得患者或家屬簽署知情同意書，正確的處理方式是？A.直接收治，事后補簽B.經(jīng)科室主任批準(zhǔn)后收治，記錄備案C.聯(lián)系醫(yī)院總值班，審核后實施緊急救治D.拒絕收治，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院3.患者出院時，主管醫(yī)師需在出院前多久完成出院評估？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.轉(zhuǎn)科患者的護(hù)理交接記錄應(yīng)包含的核心內(nèi)容不包括？A.生命體征及當(dāng)前病情B.近3日飲食情況C.正在使用的藥物及劑量D.特殊護(hù)理措施（如管路護(hù)理）5.患者申請轉(zhuǎn)院時，經(jīng)治科室需組織會診確認(rèn)轉(zhuǎn)院必要性，參與會診的最低資質(zhì)要求是？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師6.醫(yī)?；颊呷朐簳r，護(hù)士需核對的關(guān)鍵信息不包括？A.醫(yī)保類型（職工/居民/異地）B.醫(yī)保參保地C.患者身份證與醫(yī)?？ㄒ恢滦訢.患者既往住院次數(shù)7.患者因“自動出院”離院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點完成的程序是？A.立即停止所有治療B.要求患者簽署《自動出院知情同意書》C.通知保衛(wèi)科防止糾紛D.2小時內(nèi)完成病歷歸檔8.轉(zhuǎn)科交接過程中，若患者病情突然變化，接收科室應(yīng)首先采取的措施是？A.聯(lián)系原科室醫(yī)師共同處理B.立即啟動本科室急救流程C.暫停交接，等待上級醫(yī)師到場D.記錄病情變化后繼續(xù)交接9.非計劃再次入院患者（30天內(nèi)），主管醫(yī)師需在病歷中重點記錄的內(nèi)容是？A.首次出院時的宣教內(nèi)容B.再次入院的直接誘因C.患者對治療的滿意度D.家屬的陪護(hù)人員變更情況10.轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)運途中，需攜帶的核心醫(yī)療文件不包括？A.近3日的檢驗檢查報告B.入院時的影像學(xué)原始膠片C.患者既往手術(shù)記錄復(fù)印件D.轉(zhuǎn)運途中備用藥品清單二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.患者入院時，需完成的“三查七對”內(nèi)容包括？A.查患者姓名、年齡、性別B.查診斷、入院方式（急診/平診）C.對過敏史、聯(lián)系方式、醫(yī)保信息D.對主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病房床位2.出院指導(dǎo)的核心內(nèi)容應(yīng)涵蓋？A.出院帶藥的名稱、劑量及注意事項B.復(fù)診時間、地點及預(yù)約方式C.飲食、活動及康復(fù)訓(xùn)練的具體要求D.突發(fā)癥狀的識別與緊急處理措施3.轉(zhuǎn)科交接需遵循“雙簽字”原則，涉及的責(zé)任主體包括？A.轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師B.轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士C.接收科室經(jīng)治醫(yī)師D.接收科室責(zé)任護(hù)士4.轉(zhuǎn)院治療需滿足的基本條件包括？A.患者病情超出本院診療能力B.存在更優(yōu)診療方案的上級醫(yī)院C.患者或家屬書面同意轉(zhuǎn)院D.評估轉(zhuǎn)運過程中無生命危險5.入院前評估的重點內(nèi)容包括？A.生命體征（體溫、血壓、心率、血氧）B.基礎(chǔ)疾病及控制情況（如糖尿病、高血壓）C.藥物過敏史及特殊用藥（如抗凝藥）D.心理狀態(tài)及社會支持系統(tǒng)（如獨居、照顧者）6.出院病歷歸檔前需完成的核查項目包括？A.入院記錄、病程記錄、檢查報告是否完整B.知情同意書、手術(shù)記錄（如有）是否簽署C.出院小結(jié)是否包含診療經(jīng)過、出院診斷、隨訪要求D.護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄是否時間、內(nèi)容一致7.轉(zhuǎn)科患者的“連續(xù)性醫(yī)療”要求包括？A.轉(zhuǎn)出科室提前通知接收科室患者基本信息B.接收科室提前準(zhǔn)備床位及必要搶救設(shè)備C.轉(zhuǎn)運途中由醫(yī)護(hù)人員全程陪同D.轉(zhuǎn)科后2小時內(nèi)接收醫(yī)師完成首次查房8.患者拒絕出院時，醫(yī)護(hù)人員的正確處理措施是？A.重新評估患者病情是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)B.與患者及家屬溝通拒絕出院的具體原因C.若病情允許，簽署《拒絕出院知情同意書》D.強制辦理出院手續(xù)并終止治療9.轉(zhuǎn)院過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任包括？A.提供轉(zhuǎn)院途中所需的急救藥品及設(shè)備B.安排具備急救能力的醫(yī)護(hù)人員陪同轉(zhuǎn)運C.與接收醫(yī)院提前溝通患者病情及診療需求D.承擔(dān)因轉(zhuǎn)運不當(dāng)導(dǎo)致的全部責(zé)任10.入院環(huán)節(jié)中，落實患者安全的關(guān)鍵措施有？A.使用兩種以上身份標(biāo)識核對患者信息B.對意識不清患者標(biāo)注“身份不明”并佩戴臨時標(biāo)識C.急診患者優(yōu)先辦理入院，縮短等待時間D.為無陪患者安排專人引導(dǎo)完成入院手續(xù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者入院時，若無法提供身份證，可僅核對醫(yī)保卡信息完成登記。（）2.出院當(dāng)日，護(hù)士需指導(dǎo)患者或家屬核對出院帶藥數(shù)量及有效期。（）3.轉(zhuǎn)科患者的護(hù)理級別需由接收科室重新評估后確定，不可沿用原科室級別。（）4.轉(zhuǎn)院患者的轉(zhuǎn)運車輛需配備與患者病情匹配的急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸囊）。（）5.患者因經(jīng)濟(jì)原因要求出院時，醫(yī)護(hù)人員可簡化出院評估流程。（）6.非計劃再次入院患者需在72小時內(nèi)提交科室討論，分析原因并改進(jìn)。（）7.轉(zhuǎn)科交接時，口頭交接后可補寫書面記錄，無需當(dāng)場簽字確認(rèn)。（）8.入院后發(fā)現(xiàn)患者實際病情與門診診斷不符時，首診醫(yī)師需2小時內(nèi)修正診斷并記錄。（）9.患者自動出院后，主管醫(yī)師需在3個工作日內(nèi)完成病歷終末質(zhì)控。（）10.轉(zhuǎn)院患者的影像資料可提供電子版，無需攜帶原始膠片。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急診患者“先救治后付費”入院流程的核心步驟。2.出院時，如何判斷患者是否符合“臨床治愈”標(biāo)準(zhǔn)？需評估哪些具體指標(biāo)？3.轉(zhuǎn)科交接中，“病情交接不清”可能導(dǎo)致的風(fēng)險有哪些？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何避免？4.轉(zhuǎn)院治療時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向患者及家屬告知的重點內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（每題10分，共10分）患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”由急診收入心內(nèi)科，入院時意識清楚但血壓偏低（85/50mmHg），家屬陪同。入院3小時后，患者突發(fā)室顫，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)室）。2日后病情穩(wěn)定，擬轉(zhuǎn)回普通病房。問題：（1）轉(zhuǎn)入CCU時，心內(nèi)科與CCU需完成哪些交接內(nèi)容？（2）轉(zhuǎn)回普通病房前，CCU需進(jìn)行哪些評估？答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.核心步驟：①急診醫(yī)師評估病情，確認(rèn)符合“先救治”條件；②開通綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行必要檢查（如檢驗、影像）及緊急處置（如止血、補液）；③護(hù)士同步完成臨時入院登記（記錄姓名、聯(lián)系方式、陪同人員等）；④救治同時聯(lián)系患者家屬或監(jiān)護(hù)人，說明費用情況；⑤病情穩(wěn)定后24小時內(nèi)補全正式入院手續(xù)及醫(yī)保登記；⑥特殊情況（無主患者）需上報醫(yī)院總值班，啟動公共衛(wèi)生應(yīng)急流程。2.判斷“臨床治愈”需評估：①癥狀體征消失（如發(fā)熱退、疼痛緩解、傷口愈合）；②關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)標(biāo)（如心?；颊咝募∶缸V正常、心衰患者BNP降至正常范圍）；③功能恢復(fù)（如術(shù)后患者可自主活動、肺炎患者肺功能檢測正常）；④后續(xù)無需特殊治療（如無需靜脈用藥、無需要長期吸氧）；⑤復(fù)發(fā)或并發(fā)癥風(fēng)險低（如感染患者病原學(xué)檢測陰性、腫瘤患者無近期進(jìn)展證據(jù)）。3.風(fēng)險：①治療措施中斷（如漏交接抗凝藥劑量導(dǎo)致血栓風(fēng)險）；②病情觀察遺漏（如未交接意識狀態(tài)變化延誤腦疝識別）；③護(hù)理措施偏差（如未交接管路固定方式導(dǎo)致脫管）；④醫(yī)患糾紛（因責(zé)任不清引發(fā)投訴）。避免措施：使用標(biāo)準(zhǔn)化交接單（包含生命體征、用藥、檢查結(jié)果、護(hù)理重點）；雙方醫(yī)護(hù)共同確認(rèn)關(guān)鍵信息（如過敏史、特殊檢查時間）；交接后30分鐘內(nèi)接收醫(yī)師完成床旁查房；對高風(fēng)險患者（如意識障礙、多管路）實行“雙人核對”。4.告知內(nèi)容：①轉(zhuǎn)院原因（本院診療局限、上級醫(yī)院優(yōu)勢）；②轉(zhuǎn)運風(fēng)險（如途中病情惡化、設(shè)備支持限制）；③轉(zhuǎn)院后診療計劃（預(yù)計檢查項目、可能的治療措施）；④費用說明（是否納入醫(yī)保、自付部分預(yù)估）；⑤聯(lián)系方式（接收醫(yī)院科室電話、陪同醫(yī)護(hù)電話）；⑥緊急情況處理（如轉(zhuǎn)運途中突發(fā)意外的應(yīng)對流程）。五、案例分析題（1）轉(zhuǎn)入CCU交接內(nèi)容：①生命體征（當(dāng)前血壓、心率、血氧、意識狀態(tài)）；②救治過程（入院后用藥如抗血小板藥、抗凝藥劑量，已實施的操作如溶栓治療時間）；③檢查結(jié)果（急診心肌酶、心電圖、超聲心動圖報告）；④護(hù)理重點（靜脈通路位置及藥物、除顫儀使用情況、皮膚受壓部位）；⑤特殊注意事項（患者過敏史、家屬溝通要點）