2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考核練習(xí)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考核練習(xí)試卷考核對(duì)象：醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考核考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動(dòng)傾聽(tīng)比直接給出建議更重要。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡。3.心電圖檢查前患者需停用所有影響心電圖的藥物。4.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥6小時(shí)。5.嚴(yán)重休克患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行液體復(fù)蘇而非緊急手術(shù)。6.青霉素皮試陽(yáng)性患者可改用頭孢菌素類(lèi)抗生素。7.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停藥并輸血。8.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免使用胰島素。9.脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，可立即行導(dǎo)尿術(shù)。10.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫能量選擇應(yīng)基于患者體重。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型體征？（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.反跳痛D.右下腹肌緊張E.惡心嘔吐2.心電圖示QRS波群寬度>0.12秒，最可能的診斷是？（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.竇性心律不齊3.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米4.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的體位是？（）A.仰臥位，雙下肢抬高B.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.俯臥位，腹部墊軟枕D.仰臥位，頸托固定E.半臥位，雙腿伸直5.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)？（）A.嗜睡B.呼吸深快C.皮膚干燥D.嘔吐腹瀉E.代謝性堿中毒6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，首選的治療措施是？（）A.腹腔穿刺放液B.口服利尿劑C.肝移植D.腹腔鏡下硬化劑注射E.靜脈輸注白蛋白7.以下哪項(xiàng)是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)？（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.肌鈣蛋白T（cTnT）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）E.乳酸脫氫酶（LDH）8.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是？（）A.體重增加、畏寒B.體重減輕、多汗C.心率加快、失眠D.心率減慢、便秘E.血壓升高、頭痛9.以下哪項(xiàng)是小兒腹瀉病的常見(jiàn)并發(fā)癥？（）A.心力衰竭B.腦膜炎C.脫水D.腎功能衰竭E.癲癇發(fā)作10.乳腺癌改良根治術(shù)后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？（）A.抬高患肢B.穿彈力襪C.定期擠壓患側(cè)手臂D.預(yù)防性使用抗生素E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的搶救流程包括？（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.建立靜脈通路D.使用腎上腺素E.胸外按壓2.脊柱骨折的并發(fā)癥可能包括？（）A.神經(jīng)損傷B.壓迫性骨折C.椎間盤(pán)突出D.脊髓炎E.馬尾神經(jīng)綜合征3.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？（）A.補(bǔ)液B.胰島素治療C.堿性藥物使用D.糾正電解質(zhì)紊亂E.控制感染4.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括？（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.β受體阻滯劑E.糖皮質(zhì)激素5.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，可能的治療方法包括？（）A.藥物降靜脈壓B.內(nèi)鏡下套扎C.腹腔鏡下斷流術(shù)D.藥物硬化劑注射E.肝移植6.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括？（）A.惡心嘔吐B.右下腹壓痛C.體溫升高D.腸鳴音亢進(jìn)E.反跳痛7.肺癌的常見(jiàn)癥狀包括？（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.體重減輕E.聲音嘶啞8.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？（）A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.尿糖檢測(cè)D.胰島素釋放試驗(yàn)E.胸部X光檢查9.脊髓損傷患者的康復(fù)治療包括？（）A.物理治療B.職能訓(xùn)練C.心理支持D.假肢裝配E.輔助器具使用10.乳腺癌的早期篩查方法包括？（）A.乳腺X線(xiàn)攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺觸診D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）立即需要采取哪些治療措施？（3）護(hù)理過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)？案例2：患者，女性，32歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，加重伴心悸3個(gè)月”就診。查體：甲狀腺I(mǎi)I度腫大，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，心率110次/分，律齊。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）治療原則是什么？案例3：患者，男性，28歲，因“腹瀉、嘔吐3天，伴發(fā)熱”入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓100/60mmHg，腹部壓痛，無(wú)反跳痛。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（3）治療措施包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述醫(yī)患溝通在醫(yī)療過(guò)程中的重要性及技巧。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√主動(dòng)傾聽(tīng)有助于建立信任，但建議需結(jié)合病情。2.√突眼時(shí)隱形眼鏡可能加重角膜損傷。3.√避免藥物干擾可提高檢查準(zhǔn)確性。4.×應(yīng)去枕平臥4小時(shí)。5.√優(yōu)先液體復(fù)蘇可改善組織灌注。6.×青霉素過(guò)敏者可能交叉過(guò)敏。7.×應(yīng)評(píng)估骨髓抑制程度再調(diào)整方案。8.√胰島素可快速控制血糖。9.√但需注意預(yù)防感染和膀胱過(guò)度膨脹。10.√成人200J，兒童1-2J/kg。二、單選題1.B腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。2.C左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群增寬。3.B美托洛爾是典型β受體阻滯劑。4.D頸托固定可防止頸椎二次損傷。5.E酮癥酸中毒為代謝性酸中毒。6.B利尿劑可減少腹水形成。7.C肌鈣蛋白T特異性高且出現(xiàn)早。8.A甲減表現(xiàn)為代謝減慢。9.C脫水是主要并發(fā)癥。10.C應(yīng)避免擠壓以防淋巴回流障礙。三、多選題1.ABCDE全程包括CPR、除顫、藥物等。2.ADE可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷和馬尾綜合征。3.ABCDE綜合治療包括補(bǔ)液、胰島素等。4.ABC治療方法包括藥物、手術(shù)、放射碘。5.ABCE內(nèi)鏡治療和藥物是首選。6.ABCE典型表現(xiàn)為壓痛、反跳痛等。7.ABCDE均為常見(jiàn)癥狀。8.AB篩查主要依靠空腹血糖和OGTT。9.ABCDE綜合康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作。10.ABC早期篩查以影像學(xué)為主。四、案例分析案例1：（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治療措施：溶栓/PCI、抗血小板、抗凝、硝酸酯類(lèi)藥物。（3）護(hù)理注意：監(jiān)測(cè)生命體征、心電變化，預(yù)防并發(fā)癥。案例2：（1）可能診斷：Graves病。（2）輔助檢查：甲狀腺功能、甲狀腺超聲、TRAb。（3）治療原則：抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)。案例3：（1）可能診斷：急性細(xì)菌性痢疾。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、電解質(zhì)。（3）治療措施：抗生素、補(bǔ)液、止瀉。五、論述題1.急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)：-癥狀：胸痛持續(xù)>30分鐘，含服硝酸甘油不緩解。-心電圖：ST段抬高（前壁>1mm，下壁>0.5mm）。-血清學(xué)：肌鈣蛋白T或I升高。治療原則：-再灌注治療（溶栓/PCI）。-抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）。