2025年中醫(yī)穴位注射試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于穴位注射療法的表述，錯誤的是：A.屬于中醫(yī)外治法范疇B.需將藥物注入穴位、痛點或反應點C.藥物吸收速度慢于肌內(nèi)注射D.可結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行與疾病性質(zhì)選穴答案：C2.治療脾胃虛弱型慢性胃炎，首選穴位組合為：A.合谷、太沖B.足三里、中脘C.大椎、曲池D.腎俞、關(guān)元答案：B3.穴位注射時，2ml注射器最適用于：A.頭面部穴位（如太陽）B.腰背部肌肉豐厚部位（如腎俞）C.四肢遠端穴位（如三陰交）D.胸腹部穴位（如膻中）答案：A4.以下藥物中，不適用于穴位注射的是：A.丹參注射液（中藥制劑）B.慶大霉素注射液（西藥抗生素）C.5%葡萄糖注射液（基礎(chǔ)溶液）D.胰島素注射液（生物制劑）答案：D5.穴位注射治療腰椎間盤突出癥（氣滯血瘀型），宜配伍的引經(jīng)藥物是：A.黃芪注射液（補氣）B.川芎嗪注射液（活血）C.維生素B1注射液（營養(yǎng)神經(jīng)）D.地塞米松注射液（抗炎）答案：B6.兒童進行穴位注射時，單次注射劑量一般不超過成人的：A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：A7.穴位注射出現(xiàn)暈針反應時，首要處理措施是：A.立即拔針，讓患者平臥B.靜脈注射高滲葡萄糖C.針刺人中、內(nèi)關(guān)急救D.給予吸氧并監(jiān)測生命體征答案：A8.治療風寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎，穴位注射藥物應首選：A.清開靈注射液（清熱解毒）B.祖師麻注射液（祛風除濕）C.利巴韋林注射液（抗病毒）D.甲鈷胺注射液（營養(yǎng)神經(jīng)）答案：B9.關(guān)于穴位注射深度的描述，正確的是：A.頭面部穴位刺入0.1-0.3寸B.胸背部穴位刺入1.5-2寸C.四肢肌肉豐厚處刺入0.2-0.5寸D.腰臀部穴位刺入0.5-1寸答案：A10.穴位注射治療過敏性鼻炎（肺氣虛寒型），主選背俞穴為：A.心俞B.肝俞C.脾俞D.肺俞答案：D11.下列哪項不屬于穴位注射的禁忌癥：A.局部皮膚感染、潰瘍B.凝血功能障礙患者C.孕婦腰腹部穴位D.慢性疼痛緩解期答案：D12.穴位注射時，回抽無回血后再推藥的主要目的是：A.避免藥物注入血管B.確認針尖在肌肉層C.減少疼痛反應D.提高藥物吸收率答案：A13.治療周圍性面癱（恢復期），穴位注射藥物應選擇：A.柴胡注射液（解表退熱）B.三磷酸腺苷注射液（能量補充）C.山莨菪堿注射液（解痙）D.地西泮注射液（鎮(zhèn)靜）答案：B14.穴位注射治療失眠（心脾兩虛型），除神門、三陰交外，宜加用：A.大陵B.心俞C.太溪D.風池答案：B15.穴位注射藥物劑量需根據(jù)穴位部位調(diào)整，一般四肢穴位單次注射量為：A.0.1-0.3mlB.0.5-2mlC.3-5mlD.5-10ml答案：B16.穴位注射出現(xiàn)局部血腫時，正確的處理方法是：A.立即熱敷促進吸收B.用力按壓止血C.24小時內(nèi)冷敷，之后熱敷D.穿刺抽出積血答案：C17.治療肝郁氣滯型乳腺增生，穴位注射主穴應選擇：A.乳根、膻中、太沖B.天宗、肩井、足三里C.關(guān)元、氣海、三陰交D.大椎、曲池、合谷答案：A18.穴位注射使用中藥注射液前，需特別注意：A.藥物pH值B.患者過敏史C.藥物保存溫度D.注射器型號答案：B19.穴位注射治療慢性支氣管炎（痰濕阻肺型），藥物宜選用：A.參麥注射液（益氣養(yǎng)陰）B.復方丹參注射液（活血化瘀）C.魚腥草注射液（清熱解毒）D.復方當歸注射液（活血止痛）答案：C20.穴位注射的選穴原則不包括：A.近部選穴（局部阿是穴）B.遠部選穴（循經(jīng)遠端穴）C.辨證選穴（根據(jù)證型配穴）D.任意選穴（無特定規(guī)律）答案：D二、填空題（每空1分，共20分）1.穴位注射療法是將______注入人體特定穴位或______以治療疾病的方法。答案：藥物；反應點2.常用穴位注射藥物包括______、______和營養(yǎng)類藥物三大類。答案：中藥注射液；西藥注射液3.穴位注射時，胸背部穴位深度一般不超過______寸，避免刺傷______。答案：1；內(nèi)臟4.治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，穴位注射常選______、______等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。答案：維生素B1；維生素B125.穴位注射暈針的常見誘因包括______、______、饑餓或疲勞。答案：精神緊張；體質(zhì)虛弱6.穴位注射治療頸椎?。鉁鲂停?，主穴可選______、______、阿是穴。答案：風池；肩井7.兒童穴位注射劑量一般為成人的______，孕婦______（填“禁止”或“允許”）進行腰腹部穴位注射。答案：1/2-2/3；禁止8.穴位注射后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能為______反應，需立即______并抗感染治療。答案：感染；停止注射9.穴位注射選穴時，應遵循______、______、辨證選穴的原則。答案：近部選穴；遠部選穴10.穴位注射使用柴胡注射液時，主要用于______、______等病癥。答案：發(fā)熱；感冒三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述穴位注射療法的操作步驟。答案：①定位選穴：根據(jù)疾病辨證與經(jīng)絡(luò)理論選擇穴位或反應點；②消毒準備：術(shù)者洗手，戴無菌手套，穴位局部用75%酒精或碘伏消毒；③抽取藥物：根據(jù)病情選擇合適藥物，檢查藥液質(zhì)量后抽取；④進針推藥：手持注射器快速刺入皮下，緩慢進針至所需深度，回抽無回血后緩慢推藥；⑤拔針按壓：推藥完畢后快速拔針，用無菌干棉簽按壓針孔1-2分鐘；⑥記錄觀察：記錄注射穴位、藥物、劑量及患者反應，觀察15-30分鐘無異常后離開。2.列舉穴位注射的5項注意事項。答案：①嚴格無菌操作，避免感染；②掌握藥物禁忌，中藥注射液需詢問過敏史；③控制注射深度，胸背部穴位避免過深以防氣胸；④兒童、孕婦、年老體弱者調(diào)整劑量，孕婦腰腹、骶部禁注；⑤注射后觀察患者反應，出現(xiàn)暈針、過敏等及時處理；⑥藥物劑量需根據(jù)穴位部位調(diào)整（頭面部0.1-0.5ml，四肢0.5-2ml，肌肉豐厚處2-5ml）。3.試述穴位注射治療慢性前列腺炎（濕熱下注型）的選穴及藥物選擇依據(jù)。答案：選穴：中極（膀胱募穴，清利下焦?jié)駸幔?、次髎（膀胱經(jīng)穴，通調(diào)下焦氣機）、陰陵泉（脾經(jīng)合穴，清熱利濕）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會，調(diào)理氣血）。藥物選擇：①中藥注射液（如野菊花注射液）：清熱解毒、利濕通淋，針對濕熱病機；②西藥（如慶大霉素稀釋液）：抗菌消炎，控制局部感染；③維生素B12：營養(yǎng)神經(jīng)，緩解疼痛。依據(jù)：通過穴位刺激與藥物作用雙重調(diào)節(jié)，直達病所，改善前列腺局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收。4.穴位注射出現(xiàn)過敏性休克時應如何急救？答案：①立即停止注射，拔針；②讓患者平臥，頭低位，保持呼吸道通暢；③立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg）；④吸氧，必要時氣管插管；⑤靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松100-200mg；⑥補充血容量，靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液；⑦監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），若心跳驟停立即心肺復蘇；⑧癥狀緩解后送醫(yī)院進一步觀察治療。5.比較穴位注射與普通肌內(nèi)注射的異同點。答案：相同點：均為將藥物注入體內(nèi)的給藥方式，需遵循無菌操作，注意藥物劑量與不良反應。不同點：①定位不同：穴位注射需精準選擇穴位或反應點，肌內(nèi)注射選擇肌肉豐厚部位（如臀大?。?；②作用機制不同：穴位注射通過“穴位-經(jīng)絡(luò)-臟腑”傳導發(fā)揮藥物與穴位的雙重作用，肌內(nèi)注射以藥物吸收為主；③藥物選擇不同：穴位注射常選用對穴位有刺激作用的藥物（如中藥注射液），肌內(nèi)注射藥物范圍更廣；④劑量差異：穴位注射劑量通常小于肌內(nèi)注射（頭面部僅0.1-0.5ml，肌內(nèi)注射一般2-5ml）；⑤治療目的不同：穴位注射側(cè)重調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血，治療慢性、功能性疾?。患?nèi)注射側(cè)重藥物的全身治療作用。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，58歲，主訴“反復膝關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1周”。現(xiàn)癥：雙膝冷痛，遇寒加重，得溫則減，關(guān)節(jié)活動受限，舌淡苔白，脈沉遲。查體：雙膝無紅腫，局部壓痛（+），浮髕試驗（-）。診斷為“膝骨關(guān)節(jié)炎（寒濕阻絡(luò)型）”。問題：（1）擬定2個主穴及1個配穴；（2）選擇2種適用藥物并說明依據(jù)；（3）簡述操作注意事項。答案：（1）主穴：犢鼻（胃經(jīng)穴，通利關(guān)節(jié)）、內(nèi)膝眼（經(jīng)外奇穴，局部止痛）；配穴：陽陵泉（膽經(jīng)合穴，疏筋利節(jié)）。（2）藥物選擇：①祖師麻注射液（中藥）：祛風除濕、溫經(jīng)止痛，針對寒濕病機；②1%利多卡因+維生素B12混合液（西藥）：利多卡因局部麻醉緩解疼痛，維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，減輕神經(jīng)刺激。（3）操作注意事項：①嚴格消毒，避免關(guān)節(jié)腔感染；②注射深度0.5-1寸，避免刺入關(guān)節(jié)腔；③回抽無回血后推藥，防止藥物入血；④單次每穴注射1-2ml，雙側(cè)穴位總量不超過5ml；⑤注射后局部熱敷，促進藥物吸收；⑥告知患者避免受寒，減少膝關(guān)節(jié)負重。案例2：患者李某，男，42歲，主訴“間斷性胃脘脹痛2年，伴納差、乏力”?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，喜溫喜按，食后脹甚，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈細弱。胃鏡提示“慢性萎縮性胃炎（脾胃虛寒型）”。問題：（1）選擇2個背俞穴及2個募穴；（2）推薦1種中藥注射液與1種西藥注射液并說明理由；（3）簡述注射后可能出現(xiàn)的不良反應及處理。答案：（1）背俞穴：脾俞（脾之背俞，健脾益氣）、胃俞（胃之背俞，和胃止痛）；募穴：中脘（胃之募穴，調(diào)中和胃）、章門（脾之募穴，健脾利濕）