2025年婦科護士考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官解剖結(jié)構(gòu)，正確的描述是A.子宮峽部非孕時長約3cmB.輸卵管間質(zhì)部是最狹窄部分C.卵巢動脈發(fā)自髂內(nèi)動脈分支D.陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹答案：D2.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮高28cm（同孕周正常范圍26-32cm），腹圍90cm（正常84-95cm），B超提示羊水指數(shù)5.2cm。最可能的診斷是A.羊水過多B.胎兒生長受限C.巨大兒D.前置胎盤答案：B3.外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物典型特征是A.稀薄泡沫狀B.勻質(zhì)灰白色C.豆腐渣樣D.膿性黃綠色答案：C4.先兆流產(chǎn)患者首要的護理措施是A.立即做好清宮準(zhǔn)備B.指導(dǎo)絕對臥床休息C.觀察陰道出血量及性質(zhì)D.遵醫(yī)囑注射縮宮素答案：C5.宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：C6.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，首要觀察的指標(biāo)是A.呼吸頻率B.尿量C.膝腱反射D.血壓答案：C7.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的生理變化是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周宮頸內(nèi)口關(guān)閉C.產(chǎn)后4周子宮恢復(fù)至非孕大小D.產(chǎn)后3周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A8.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.宮頸管答案：A9.某患者因“繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重5年”就診，婦科檢查子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸及觸痛結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A.慢性盆腔炎B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢巧克力囊腫答案：C10.人工流產(chǎn)術(shù)后護理措施中，錯誤的是A.術(shù)后1個月禁止盆浴及性生活B.指導(dǎo)觀察陰道出血超過10天需復(fù)診C.術(shù)后立即給予縮宮素促進子宮收縮D.告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如宮腔粘連答案：C11.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療（HRT），正確的護理指導(dǎo)是A.所有圍絕經(jīng)期女性都應(yīng)常規(guī)使用HRTB.治療期間每3個月需復(fù)查肝功能C.出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)立即停藥D.需長期使用時應(yīng)選擇最小有效劑量答案：D12.某初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部皮膚發(fā)紅，體溫38.5℃，最可能的診斷是A.正常產(chǎn)褥期發(fā)熱B.急性乳腺炎早期C.產(chǎn)褥感染D.乳汁淤積答案：B13.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容不包括A.血β-hCG測定B.婦科B超檢查C.胸部X線攝片D.基礎(chǔ)體溫監(jiān)測答案：D14.外陰癌患者術(shù)后護理重點是A.保持會陰部清潔干燥B.指導(dǎo)早期下床活動C.觀察胃腸功能恢復(fù)D.預(yù)防肺部感染答案：A15.某孕婦孕37周，自覺胎動減少2天，NST顯示無反應(yīng)型，下一步應(yīng)采取的措施是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.復(fù)查NST并做B超生物物理評分C.繼續(xù)觀察1小時后復(fù)查D.靜脈滴注縮宮素行OCT試驗答案：B16.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.評分8-10分為正常B.4-7分為重度窒息C.0-3分為輕度窒息D.評分應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘各評1次答案：A17.子宮內(nèi)膜異位癥患者最典型的癥狀是A.月經(jīng)失調(diào)B.性交痛C.不孕D.繼發(fā)性痛經(jīng)答案：D18.某患者行宮腔鏡檢查后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，血壓85/50mmHg，心率110次/分，最可能的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.感染C.出血D.空氣栓塞答案：A19.妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后血糖監(jiān)測時間應(yīng)為A.產(chǎn)后24小時內(nèi)B.產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6周答案：D20.關(guān)于盆底肌鍛煉（Kegel運動）的指導(dǎo)，錯誤的是A.收縮肛門和陰道肌肉持續(xù)5秒后放松B.每次鍛煉10-15分鐘，每日2-3次C.需在排空膀胱后進行D.適用于壓力性尿失禁患者答案：A（正確應(yīng)為收縮3秒后放松）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述產(chǎn)后出血的急救護理措施。答案：①立即采取平臥位，給予吸氧、保暖；②迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血，維持有效循環(huán)血量；③按摩子宮促進收縮，同時應(yīng)用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物；④檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，及時縫合止血；⑤若為胎盤因素，協(xié)助醫(yī)生行人工剝離胎盤或清宮術(shù)；⑥監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化，記錄出血量（稱重法或容積法）；⑦做好術(shù)前準(zhǔn)備（如子宮動脈栓塞或子宮切除），必要時轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護。2.列舉子宮肌瘤患者行腹腔鏡剔除術(shù)后的主要護理要點。答案：①術(shù)后6小時去枕平臥，6小時后改半臥位；②觀察腹部切口有無滲血、紅腫，腹腔鏡穿刺孔有無皮下氣腫；③監(jiān)測生命體征，注意有無腹腔內(nèi)出血征象（如腹痛加劇、血壓下降）；④保持尿管通暢，術(shù)后24-48小時拔除，觀察排尿情況；⑤術(shù)后6小時可進流質(zhì)飲食，逐步過渡至高蛋白、高纖維飲食；⑥指導(dǎo)早期下床活動（術(shù)后24小時），預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓；⑦出院指導(dǎo)：禁性生活及盆浴1個月，術(shù)后3個月復(fù)查B超，出現(xiàn)異常出血、腹痛及時就診。3.闡述滴蟲性陰道炎的傳播途徑及護理措施。答案：傳播途徑：主要通過性接觸直接傳播，也可通過公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播。護理措施：①指導(dǎo)患者規(guī)范用藥：口服甲硝唑或替硝唑（性伴侶需同時治療），局部可用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗陰道；②強調(diào)治療期間禁止性生活，內(nèi)褲及洗滌用物需煮沸消毒5-10分鐘；③告知用藥注意事項（如甲硝唑服藥期間及停藥24小時內(nèi)禁酒）；④月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈；⑤加強健康宣教，提倡安全性行為，避免公共衛(wèi)生用具交叉使用。4.簡述妊娠期高血壓疾病患者的用藥護理要點。答案：①使用硫酸鎂時：嚴(yán)格控制滴速（1-2g/h），監(jiān)測膝腱反射（必須存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h），備10%葡萄糖酸鈣（出現(xiàn)中毒反應(yīng)時立即靜推）；②降壓藥（如拉貝洛爾、硝苯地平）：監(jiān)測血壓變化，避免血壓驟降影響胎盤灌注；③利尿劑（僅用于全身水腫、急性心衰等情況）：注意電解質(zhì)紊亂；④鎮(zhèn)靜藥（地西泮）：觀察呼吸抑制及胎兒呼吸情況；⑤用藥期間密切觀察自覺癥狀（頭痛、眼花、上腹痛），警惕子癇發(fā)作。5.列出人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗，嚴(yán)重者發(fā)生昏厥或抽搐。處理措施：①立即停止操作，取平臥位；②給予吸氧，監(jiān)測生命體征；③遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5-1mg（緩解迷走神經(jīng)興奮）；④血壓下降者可靜脈補液，必要時使用升壓藥；⑤安慰患者，消除緊張情緒；⑥癥狀緩解后繼續(xù)完成手術(shù)，術(shù)后密切觀察30分鐘。三、案例分析題（每題20分，共20分）患者，女，30歲，G2P1，因“停經(jīng)45天，右下腹痛伴陰道出血2天”就診。末次月經(jīng)2024年11月10日，平時月經(jīng)規(guī)律（28-30天/3-5天）。2天前無誘因出現(xiàn)右下腹脹痛，呈持續(xù)性，伴少量陰道出血（少于月經(jīng)量），無肛門墜脹感。查體：T36.8℃，P88次/分，BP110/70mmHg，下腹壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸舉痛（+），子宮前位正常大小，右附件區(qū)觸及約3cm包塊，壓痛（+）。輔助檢查：尿hCG（+），血β-hCG2800IU/L，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)見3.2×2.8cm混合回聲包塊，盆腔積液深1.2cm。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）列出主要的護理問題。（3）針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）最可能的診斷：右側(cè)輸卵管妊娠（未破裂型）。診斷依據(jù)：①停經(jīng)史（45天）；②腹痛（右下腹脹痛）及陰道出血；③婦科檢查宮頸舉痛（+），右附件區(qū)包塊伴壓痛；④血β-hCG陽性但低于宮內(nèi)妊娠水平；⑤B超宮腔內(nèi)無孕囊，右側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊，少量盆腔積液。（2）主要護理問題：①疼痛：與輸卵管妊娠包塊刺激有關(guān)；②焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后及生育功能有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：腹腔內(nèi)出血、失血性休克；④知識缺乏：缺乏異位妊娠相關(guān)知識。（3）護理措施：①密切觀察病情：監(jiān)測生命體征（重點觀察血壓、心率變化），注意腹痛性質(zhì)及程度（如突然加劇提示破裂可能），觀察陰道出血量及有無組織物排出；②絕對臥床休息，減少活動，避免增加