(2025年)醫(yī)學檢驗三基試題及答案完整版一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.成年男性外周血紅細胞計數(shù)的參考范圍是A.(3.5-5.0)×1012/LB.(4.0-5.5)×1012/LC.(5.0-6.5)×1012/LD.(2.5-4.0)×1012/L答案：B2.關(guān)于尿蛋白定性試驗，以下說法錯誤的是A.磺基水楊酸法對白蛋白和球蛋白均敏感B.干化學試帶法主要檢測白蛋白C.加熱乙酸法特異性較高D.隨機尿蛋白定性陽性即可診斷腎病答案：D3.空腹血糖的正常參考范圍（mmol/L）是A.3.9-6.1B.5.0-7.0C.2.8-4.2D.6.1-7.8答案：A4.以下哪項是反映腎小球濾過功能的金標準A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸（UA）答案：C5.ELISA檢測中，酶標二抗的作用是A.直接結(jié)合抗原B.放大檢測信號C.封閉非特異性結(jié)合位點D.固定包被抗原答案：B6.革蘭染色中，盧戈碘液的作用是A.初染B.媒染C.脫色D.復染答案：B7.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高最常見于A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血鐵劑治療前D.巨幼細胞貧血答案：B8.關(guān)于C反應蛋白（CRP），以下描述正確的是A.由T淋巴細胞合成B.感染后6-8小時開始升高C.病毒性感染時顯著升高D.屬于特異性免疫分子答案：B9.血培養(yǎng)采集的最佳時間是A.發(fā)熱前2小時或寒戰(zhàn)初期B.發(fā)熱后2小時C.抗生素使用后30分鐘D.任意時間均可答案：A10.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，最可能的疾病是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血答案：B11.以下哪種疾病會出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥A.蠶豆病B.一氧化碳中毒C.亞硝酸鹽中毒D.地中海貧血答案：C12.陰道分泌物清潔度Ⅲ度指的是A.桿菌（++++），上皮細胞（++++），白細胞0-5/HPB.桿菌（++），上皮細胞（++），白細胞10-15/HPC.桿菌（+），上皮細胞（+），白細胞15-30/HPD.桿菌（-），上皮細胞（-），白細胞>30/HP答案：C13.肌鈣蛋白I（cTnI）升高的主要臨床意義是A.急性心肌梗死B.慢性腎功能不全C.骨骼肌損傷D.腦梗死答案：A14.肥達試驗檢測的是A.傷寒沙門菌抗原B.傷寒沙門菌抗體C.副傷寒沙門菌抗原D.結(jié)核分枝桿菌抗體答案：B15.關(guān)于D-二聚體，正確的描述是A.原發(fā)性纖溶時顯著升高B.繼發(fā)性纖溶時顯著升高C.深靜脈血栓時降低D.正常人含量較高答案：B16.痰液標本做細菌培養(yǎng)時，合格標本的標準是A.鱗狀上皮細胞>25個/低倍鏡視野B.白細胞<10個/低倍鏡視野C.鱗狀上皮細胞<10個/低倍鏡視野，白細胞>25個/低倍鏡視野D.任意細胞比例均可答案：C17.流式細胞術(shù)檢測CD4?T淋巴細胞主要用于評估A.自身免疫病活動度B.腫瘤患者免疫狀態(tài)C.HIV感染者免疫功能D.移植排斥反應答案：C18.關(guān)于血涂片瑞氏染色，錯誤的操作是A.涂片應自然干燥后再染色B.染色時間與環(huán)境溫度無關(guān)C.沖洗時應避免直接沖去染液D.染色過深可用甲醇適當脫色答案：B19.以下哪種寄生蟲卵需要飽和鹽水漂浮法提高檢出率A.鉤蟲卵B.血吸蟲卵C.蛔蟲卵D.鞭蟲卵答案：A20.血氣分析中，BE（剩余堿）負值增大提示A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響血沉（ESR）增快的因素包括A.紅細胞數(shù)量增多B.血漿纖維蛋白原增高C.球蛋白增高D.室溫過低答案：BC2.心肌損傷的“早期標志物”包括A.肌紅蛋白（Mb）B.肌鈣蛋白（cTn）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.腦鈉肽（BNP）答案：AC3.關(guān)于尿沉渣鏡檢，正確的描述有A.應取離心后尿沉渣0.2ml涂片B.白細胞>5個/HP為鏡下膿尿C.透明管型可見于正常人D.蠟樣管型提示腎小管嚴重病變答案：ABCD4.微生物檢驗中，需氧培養(yǎng)的常見致病菌包括A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.脆弱擬桿菌答案：AB5.屬于自身抗體的有A.抗核抗體（ANA）B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）C.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）D.乙肝表面抗體（抗-HBs）答案：AC6.關(guān)于凝血功能檢測，正確的有A.PT延長見于維生素K缺乏B.APTT延長見于血友病C.TT延長提示纖維蛋白原減少D.D-二聚體正?？膳懦铎o脈血栓答案：ABC7.糞便隱血試驗陽性可見于A.消化性潰瘍B.消化道腫瘤C.食用動物血D.服用鐵劑答案：ABCD8.流式細胞術(shù)可用于檢測A.白血病免疫分型B.細胞周期C.細胞內(nèi)細胞因子D.血型抗原答案：ABC9.關(guān)于血培養(yǎng)，正確的操作是A.成人每次采集10-20mlB.需同時采集厭氧瓶和好氧瓶C.24小時內(nèi)采集2-3套D.已用抗生素者需停藥3天后采集答案：ABC10.關(guān)于基因檢測，正確的描述有A.PCR可用于病原體核酸擴增B.FISH可檢測染色體異常C.NGS適用于全基因組測序D.基因檢測結(jié)果可直接診斷所有遺傳病答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)時，用煌焦油藍染色顯示的是細胞內(nèi)的DNA。（×）2.尿酮體陽性僅見于糖尿病酮癥酸中毒。（×）3.血氨升高主要見于肝性腦病。（√）4.抗HIV初篩陽性即可診斷艾滋病。（×）5.血培養(yǎng)陽性結(jié)果報告應包括細菌名稱和藥敏結(jié)果。（√）6.腦脊液中葡萄糖含量降低見于化膿性腦膜炎。（√）7.瑞氏染色時，緩沖液pH偏酸會導致細胞偏藍色。（×）8.糞便中找到巨噬細胞提示細菌性痢疾。（√）9.直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性提示自身免疫性溶血性貧血。（√）10.血氣分析中，PaCO?升高提示呼吸性堿中毒。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述瑞氏染色的原理及注意事項。答：原理：瑞氏染料由伊紅（酸性染料）和亞甲藍（堿性染料）組成，細胞內(nèi)的酸性物質(zhì)（如血紅蛋白）與堿性染料結(jié)合呈藍色，堿性物質(zhì)（如細胞核）與酸性染料結(jié)合呈紅色，中性物質(zhì)呈紫紅色。注意事項：涂片需自然干燥；染色時間隨溫度調(diào)整（溫度高則時間短）；染色后先傾去染液再沖洗，避免沉渣附著；染液應定期過濾，防止沉渣影響結(jié)果。2.列舉3種常用的腫瘤標志物及其對應的常見腫瘤。答：①甲胎蛋白（AFP）：原發(fā)性肝癌；②癌胚抗原（CEA）：結(jié)直腸癌、胃癌；③糖類抗原125（CA125）：卵巢癌；④前列腺特異性抗原（PSA）：前列腺癌（任選3種）。3.簡述微生物標本采集的基本原則。答：①無菌操作：避免雜菌污染；②及時送檢：多數(shù)標本需2小時內(nèi)送達；③選擇最佳時間：如血培養(yǎng)在發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期，痰液在清晨漱口后留??；④正確量：如血培養(yǎng)成人10-20ml/瓶；⑤標識清晰：注明患者信息、采集時間、臨床診斷；⑥特殊要求：如厭氧菌標本需隔絕空氣，結(jié)核分枝桿菌標本需連續(xù)3天留取。4.簡述血氣分析主要指標及臨床意義。答：①pH：正常7.35-7.45，<7.35為酸中毒，>7.45為堿中毒；②PaO?：正常95-100mmHg，降低提示缺氧；③PaCO?：正常35-45mmHg，升高為呼吸性酸中毒，降低為呼吸性堿中毒；④HCO??（實際碳酸氫鹽）：正常22-27mmol/L，降低為代謝性酸中毒，升高為代謝性堿中毒；⑤BE（剩余堿）：正?！?mmol/L，負值增大為代謝性酸中毒，正值增大為代謝性堿中毒。5.簡述缺鐵性貧血的實驗室診斷依據(jù)。答：①血常規(guī)：小細胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；②血清鐵（SI）降低（<8.95μmol/L）；③總鐵結(jié)合力（TIBC）升高（>64.44μmol/L）；④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）降低（<15%）；⑤血清鐵蛋白（SF）降低（<12μg/L）；⑥骨髓鐵染色：細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞<15%。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，55歲，因“胸痛3小時”就診。急診查心肌酶譜：CK2800U/L（正常38-174U/L），CK-MB220U/L（正常0-25U/L），cTnI5.6ng/ml（正常<0.04ng/ml）。心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述心肌損傷標志物的動態(tài)變化規(guī)律。答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死。（2）動態(tài)變化：①肌紅蛋白（Mb）：起病2小時升高，12小時達峰，24-48小時恢復正常；②CK-MB：起病3-4小時升高，16-24小時達峰，3-4天恢復；③cTnI/cTnT：起病3-4小時升高，11-24小時達峰，7-10天（cTnI）或10-14天（cTnT）恢復正常。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱、咳嗽5天，咳黃色膿痰。血常規(guī)：WBC18×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細胞85%（正常50-70%）。痰培養(yǎng)示革蘭陽性球菌，呈葡萄串