2025年核心制度值班、交接班制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2025年醫(yī)療機構核心制度要求，值班人員必須具備的基本條件是：A.取得執(zhí)業(yè)資格且經(jīng)過本崗位培訓B.工作滿1年的初級職稱人員C.具備5年以上臨床經(jīng)驗D.本科學歷及以上答案：A2.臨床科室交接班應在規(guī)定時間內(nèi)完成，普通病房白班交接時間原則上不超過：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B3.交接班時，對“重點患者”的交接內(nèi)容不包括：A.當日新增的疼痛評分≥4分患者B.24小時內(nèi)轉(zhuǎn)入的患者C.次日計劃出院的普通患者D.使用高警示藥品的患者答案：C4.值班期間發(fā)現(xiàn)急危患者病情變化，值班醫(yī)師應首先：A.聯(lián)系上級醫(yī)師B.立即實施緊急救治C.通知患者家屬D.補寫值班記錄答案：B5.關于值班紀律，下列行為允許的是：A.備班人員在科室指定休息區(qū)待命B.值班護士因取快遞暫時離開病房5分鐘C.值班醫(yī)師在值班室使用手機玩游戲D.夜班護士將治療班工作委托實習護士完成答案：A6.交接班記錄的保存期限應為：A.至少1年B.至少3年C.至少5年D.長期保存答案：C7.節(jié)假日值班需執(zhí)行“雙人雙崗”制度的科室是：A.門診換藥室B.急診搶救室C.住院部檔案室D.體檢中心答案：B8.藥品交接時，需重點核對的內(nèi)容不包括：A.藥品外觀是否破損B.近效期藥品（6個月內(nèi)）數(shù)量C.毒麻藥品專用賬冊登記D.患者自費藥品的費用清單答案：D9.設備交接時，責任護士需確認的項目是：A.設備購買發(fā)票是否齊全B.設備上次維修時間C.設備功能是否正常、電量是否充足D.設備生產(chǎn)廠家資質(zhì)答案：C10.夜班交接班的核心重點是：A.核對當日出院患者清單B.確認次日手術患者術前準備C.交接24小時內(nèi)所有患者病情變化D.清點病房備用鑰匙數(shù)量答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.值班人員的基本要求包括：A.熟悉本崗位應急預案B.掌握科室核心設備操作C.備班人員需在院內(nèi)指定區(qū)域待命D.新入職人員可獨立承擔夜班值班答案：ABC2.交接班時，必須同時到場的人員有：A.交班責任護士B.接班責任護士C.患者家屬代表D.科室護士長（必要時）答案：ABD3.下列屬于交接班“十不交”情形的是：A.患者病情未理清B.治療護理未完成C.物品藥品數(shù)量不符D.值班記錄未書寫答案：ABCD4.對特殊患者的交接需額外標注的信息包括：A.有自殺傾向的患者心理狀態(tài)B.糖尿病患者當日血糖波動范圍C.壓瘡患者創(chuàng)面最新評估結果D.兒童患者家長陪護情況答案：ABC5.值班期間禁止的行為有：A.酒后進入工作區(qū)域B.擅自將值班鑰匙交他人保管C.利用值班時間處理私人事務D.在值班室使用大功率電器答案：ABCD6.交接班記錄應包含的關鍵信息有：A.交接具體時間（精確到分鐘）B.雙方人員姓名及職稱C.重點患者病情變化節(jié)點D.設備故障報修記錄答案：ABCD7.緊急情況下（如搶救患者）的交接班要求是：A.暫停交接，優(yōu)先參與搶救B.搶救結束后1小時內(nèi)補全交接記錄C.雙人核對搶救用藥及耗材D.上級醫(yī)師確認搶救過程關鍵環(huán)節(jié)答案：ACD8.藥品交接的重點環(huán)節(jié)包括：A.毒麻藥品“五?！惫芾砺鋵嵡闆r（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）B.高濃度電解質(zhì)藥品單獨存放標識C.急救車藥品定位放置、數(shù)量基數(shù)D.患者自帶藥品的名稱、劑量及有效期答案：ABCD9.設備交接需檢查的項目有：A.除顫儀電極片是否在有效期內(nèi)B.輸液泵報警功能是否正常C.氧氣流量表校準標識是否齊全D.監(jiān)護儀導聯(lián)線是否完好無破損答案：ABCD10.夜班值班的注意事項包括：A.每2小時至少巡視病房1次（一級護理患者每小時1次）B.重點觀察術后6小時內(nèi)患者生命體征C.備用搶救車需置于護士站可見區(qū)域D.值班手機需保持24小時暢通答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.非本專業(yè)醫(yī)務人員經(jīng)簡單培訓后可臨時承擔其他科室值班任務。（）答案：×2.交接班時，若接班人員未到，交班人員可提前10分鐘離開。（）答案：×3.搶救患者時，交班護士應暫停交接，參與搶救并記錄關鍵步驟。（）答案：√4.值班記錄可在值班結束后2小時內(nèi)補寫，但需注明補記時間。（）答案：×5.備班人員因特殊情況需離開醫(yī)院時，只需告知科室秘書即可。（）答案：×6.藥品交接時，只需核對數(shù)量，無需檢查外觀及有效期。（）答案：×7.發(fā)現(xiàn)設備故障后，應立即停止使用并標注“故障”，同時聯(lián)系維修部門。（）答案：√8.新入院患者因未完成全面評估，交接班時可僅口頭說明基本信息。（）答案：×9.值班期間因突發(fā)急事，可委托同科室同事代為值班1小時。（）答案：×10.交接過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡新增，雙方未確認責任即完成交接，后續(xù)由接班護士承擔主要責任。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述值班人員的主要職責。答案：①堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范；②負責處理值班期間科室所有醫(yī)療、護理事務，包括患者救治、突發(fā)情況處置；③準確、及時記錄值班日志，內(nèi)容涵蓋患者病情變化、治療措施、檢查結果及上級醫(yī)師指導意見；④保持通訊暢通，遇疑難問題及時請示上級；⑤做好與下一班次的交接，確保信息完整、連續(xù)。2.交接班“三清”“三查”“三對”具體指什么？答案：“三清”：病情清（患者診斷、治療、護理重點）、治療清（當日執(zhí)行的檢查、用藥、操作）、物品清（藥品、設備、耗材數(shù)量及狀態(tài)）；“三查”：查生命體征（重點患者監(jiān)測數(shù)據(jù)）、查護理措施（管路、皮膚、飲食等落實情況）、查安全隱患（設備運行、環(huán)境風險）；“三對”：對姓名（患者身份）、對診斷（當前主要問題）、對用藥（名稱、劑量、途徑）。3.特殊時段（如節(jié)假日、夜班）值班有哪些額外要求？答案：①增加備班人員，關鍵崗位（急診、ICU）實行“雙人雙崗”；②值班人員需提前30分鐘到崗，熟悉科室患者總體情況；③加強重點患者巡視（術后、危重、兒童、老年患者），頻次較平日增加50%；④備齊應急物資（搶救藥品、設備、防護用品），確保10分鐘內(nèi)可投入使用；⑤值班期間每2小時向科主任/護士長匯報科室動態(tài)（非緊急情況），遇突發(fā)事件立即上報。4.交接班時發(fā)現(xiàn)患者信息不一致（如護理級別與醫(yī)囑不符），應如何處理？答案：①立即暫停交接，核對原始醫(yī)囑及護理記錄；②聯(lián)系主管醫(yī)師確認最新護理級別；③若為記錄錯誤，由交班人員當場修正并簽名；④若為執(zhí)行疏漏，雙方共同確認未執(zhí)行項目并標注“未完成”；⑤在交接記錄中詳細注明問題及處理過程，雙方簽字確認；⑥接班后優(yōu)先落實修正后的護理措施，并跟蹤患者反應。5.值班期間發(fā)生公共衛(wèi)生事件（如批量外傷患者入院），值班人員應遵循哪些步驟應對？答案：①立即啟動科室應急預案，通知二線值班及院總值班；②劃分搶救區(qū)域（重傷、輕傷、待觀察），實施快速檢傷分類；③優(yōu)先處理危及生命的患者（如呼吸心跳驟停、大血管出血）；④協(xié)調(diào)藥房、檢驗、影像等科室開通綠色通道；⑤指定專人記錄患者信息、救治過程及物資消耗；⑥每15分鐘向院領導匯報進展，直至事件平穩(wěn)；⑦事件結束后48小時內(nèi)完成總結報告，分析改進流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房，白班護士A與夜班護士B交接時，A未提及1床患者王某（診斷：慢性心衰）當日15:00出現(xiàn)的胸悶、氣促癥狀（持續(xù)10分鐘后緩解），僅記錄“病情平穩(wěn)”。B接班后未仔細查看動態(tài)監(jiān)護記錄，直至23:00患者再次出現(xiàn)嚴重呼吸困難，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：分析本次事件中存在的制度執(zhí)行缺陷及改進措施。答案：缺陷：①交班護士A未如實記錄患者病情變化（違反“病情清”要求）；②接班護士B未核對監(jiān)護數(shù)據(jù)（違反“三查”中查生命體征的規(guī)定）；③交接流程未落實“雙人核對”關鍵環(huán)節(jié)；④值班記錄存在隱瞞性描述（“病情平穩(wěn)”與實際不符）。改進措施：①加強交接班培訓，明確“病情變化必報、異常數(shù)據(jù)必對”的剛性要求；②在護理記錄單中增加“當日病情變化時間軸”專欄，強制填寫具體時間、癥狀及處理；③實施“交接雙簽字+護士長抽查”制度，每日隨機抽查2-3份交接記錄；④對A、B進行個案分析，納入科室質(zhì)量考核。案例2：外科夜班值班醫(yī)師C于22:00接收急診轉(zhuǎn)入的闌尾炎患者李某（已簽署手術同意書），因當日手術量較大，C在未與白班醫(yī)師D交接的情況下，直接開具術前醫(yī)囑并安排23:30手術。術中發(fā)現(xiàn)患者合并腸穿孔，因術前評估不足導致手術時間延長，術后患者出現(xiàn)腹腔感染。問題：指出值班醫(yī)師在交接班環(huán)節(jié)的主要錯誤，并說明正確流程。答案：錯誤：①未執(zhí)行“手術患者必交接”制度，遺漏白班醫(yī)師對患者基礎情況的掌握；②未核對患者既往病史（如是否合并其他疾?。┘拜o助檢查（如血常規(guī)、凝血功能）；③未向上級