呼吸氣囊檢測(cè)及操作流程標(biāo)準(zhǔn)呼吸氣囊（簡(jiǎn)易呼吸器）作為急救與呼吸支持的核心設(shè)備，其性能可靠性與操作規(guī)范性直接影響患者通氣效果及生命安全。臨床實(shí)踐中，需通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z測(cè)流程保障設(shè)備性能，以標(biāo)準(zhǔn)化操作實(shí)現(xiàn)有效通氣，現(xiàn)將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范梳理如下：一、檢測(cè)流程：多維度核查，保障設(shè)備性能可靠呼吸氣囊的檢測(cè)需覆蓋外觀完整性、氣密性、功能有效性三個(gè)核心維度，確保各部件無(wú)缺陷、系統(tǒng)無(wú)漏氣、閥門功能正常。（一）外觀及部件完整性檢測(cè)檢查氣囊主體（球囊）：觀察橡膠/硅膠球囊是否存在裂痕、老化、變形，表面是否光滑無(wú)破損，擠壓后回彈是否自然（無(wú)卡頓或過(guò)度松弛）。核查單向閥組件：拆卸吸氣閥、呼氣閥，檢查瓣膜（硅膠片或橡膠膜）是否完整、無(wú)撕裂，閥座與瓣膜貼合是否緊密，瓣膜活動(dòng)是否靈活（輕撥瓣膜應(yīng)能快速?gòu)?fù)位）。檢查附屬部件：儲(chǔ)氣袋、儲(chǔ)氧袋有無(wú)破損或漏氣（可通過(guò)輕度充氣觀察是否鼓脹均勻）；面罩邊緣是否完整、無(wú)破損，透明面罩無(wú)污漬或裂痕；連接管（氧管、患者接口管）是否通暢，接口螺紋無(wú)滑絲或變形。（二）氣密性檢測(cè)采用“封堵-擠壓-觀察”法驗(yàn)證系統(tǒng)氣密性：1.封閉所有氣體進(jìn)出口：將氧源接口用塞子封堵，患者接口（面罩或插管接口）用手掌或?qū)Ｓ枚骂^封閉。2.擠壓球囊并觀察：用手緩慢擠壓球囊至1/2容積，松手后球囊應(yīng)在3-5秒內(nèi)完全回彈并保持膨脹狀態(tài)；若回彈緩慢（超過(guò)5秒）或球囊逐漸癟陷，提示存在漏氣點(diǎn)。3.定位漏氣點(diǎn)：若氣密性不達(dá)標(biāo)，依次檢查球囊是否破損（可浸入水中擠壓觀察氣泡）、單向閥是否安裝錯(cuò)誤（瓣膜方向是否顛倒）、接口是否松動(dòng)（重新旋緊后再次檢測(cè)）。（三）單向閥功能檢測(cè)單向閥是保障通氣方向的關(guān)鍵，需分別驗(yàn)證吸氣閥（氣體從球囊→患者）和呼氣閥（氣體從患者→外界）的單向?qū)ㄐ裕何鼩忾y檢測(cè)：封堵患者接口，擠壓球囊，氣體應(yīng)能順利通過(guò)吸氣閥（可觀察儲(chǔ)氣袋膨脹或用手感知?dú)饬鳎?；封堵氧源接口，擠壓球囊，氣體不應(yīng)從氧源接口泄漏（吸氣閥阻止反向氣流）。呼氣閥檢測(cè)：封堵氧源接口，用注射器向患者接口緩慢注氣（模擬患者呼氣），氣體應(yīng)能通過(guò)呼氣閥排出（觀察呼氣閥出口有氣流溢出）；擠壓球囊時(shí)，呼氣閥應(yīng)關(guān)閉，氣體無(wú)泄漏（可用紙巾貼近呼氣閥出口，擠壓時(shí)紙巾無(wú)飄動(dòng)）。二、操作流程：標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)有效通氣支持操作流程需圍繞“氣道管理-設(shè)備連接-通氣實(shí)施-效果監(jiān)測(cè)”四個(gè)環(huán)節(jié)展開，結(jié)合患者年齡、呼吸狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)。（一）術(shù)前準(zhǔn)備：設(shè)備與患者評(píng)估設(shè)備核查：確認(rèn)呼吸氣囊及配件（面罩、氧管、儲(chǔ)氣袋、儲(chǔ)氧袋）齊全且通過(guò)檢測(cè)；連接氧源，調(diào)節(jié)氧流量（成人8-10L/min，兒童5-8L/min，嬰兒2-5L/min），使儲(chǔ)氧袋充盈（若使用）?；颊咴u(píng)估：判斷呼吸、循環(huán)狀態(tài)（有無(wú)自主呼吸、心率、血氧飽和度），清除口鼻腔分泌物、嘔吐物，取下活動(dòng)義齒；評(píng)估氣道通暢度，必要時(shí)開放氣道（仰頭抬頦法/托頜法）。（二）連接與固定：確保密閉性選擇合適面罩：成人用大號(hào)面罩，兒童/嬰兒用對(duì)應(yīng)型號(hào)，確保面罩覆蓋口鼻且不壓迫眼部。密閉固定：將面罩緊扣患者口鼻，用單手（成人）或雙手（兒童/嬰兒）環(huán)抱面罩邊緣，拇指、食指固定面罩，其余手指抬起下頜，形成“E-C”手法（成人）或“環(huán)形”固定（兒童/嬰兒），觀察胸廓起伏或聽(tīng)診呼吸音，確認(rèn)密閉性良好。氣管插管患者：直接將呼吸氣囊連接氣管插管接口，旋緊確保無(wú)漏氣。（三）通氣操作：頻率與幅度精準(zhǔn)控制擠壓頻率：根據(jù)患者年齡調(diào)整：成人10-12次/分（每5-6秒1次），兒童12-20次/分（每3-5秒1次），嬰兒20-40次/分（每1.5-3秒1次）。擠壓幅度：球囊下壓1/3-1/2容積（成人潮氣量約400-600ml，兒童按體重計(jì)算：10-15ml/kg），以胸廓適度起伏為標(biāo)準(zhǔn)（避免過(guò)度擠壓導(dǎo)致氣壓傷，氣道壓≤30cmH?O）。同步通氣：若患者有自主呼吸，在吸氣相（患者胸廓抬起時(shí)）擠壓球囊，實(shí)現(xiàn)同步輔助通氣，減少人機(jī)對(duì)抗。（四）效果監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)觀察指標(biāo)：胸廓起伏幅度、面色（發(fā)紺是否改善）、血氧飽和度（SpO?≥94%）、呼氣末二氧化碳（ETCO?35-45mmHg）。調(diào)整策略：若SpO?＜94%，增加氧流量或擠壓幅度；若ETCO?升高（＞45mmHg），加快通氣頻率或增大潮氣量；若胸廓起伏弱，檢查面罩密閉性或調(diào)整擠壓幅度。三、維護(hù)保養(yǎng)：全周期管理，延長(zhǎng)設(shè)備壽命維護(hù)需遵循“清潔-消毒-組裝-存放”流程，確保設(shè)備無(wú)污染物、無(wú)微生物殘留，性能穩(wěn)定。（一）清潔：清除污染物使用后立即拆卸所有可拆卸部件（球囊、單向閥、面罩、連接管、儲(chǔ)氣袋），用流動(dòng)水沖洗表面血跡、分泌物等污染物；將部件浸入中性清潔劑溶液（如洗潔精稀釋液），用軟刷（單向閥內(nèi)部用棉簽）刷洗，重點(diǎn)清潔單向閥瓣膜及閥座，確保無(wú)殘留。（二）消毒：殺滅微生物球囊、儲(chǔ)氣袋：采用含氯消毒劑浸泡（濃度為500-999mg/L，浸泡30分鐘）或低溫滅菌（如環(huán)氧乙烷），避免高溫（橡膠/硅膠易老化）。單向閥、面罩、連接管：硬質(zhì)部件可高溫高壓滅菌（121℃，15分鐘，若材質(zhì)允許）；或用75%酒精擦拭（單向閥）、含氯消毒劑浸泡（面罩）。消毒后處理：用無(wú)菌水沖洗殘留消毒劑，自然晾干或用無(wú)菌布擦干，避免陽(yáng)光直射。（三）組裝與存放組裝：按原結(jié)構(gòu)依次安裝單向閥、連接管、面罩等，檢查各接口旋緊、單向閥瓣膜方向正確（吸氣閥朝向患者，呼氣閥朝向外界）。存放：將呼吸氣囊置于清潔、干燥、通風(fēng)的專用柜內(nèi)，遠(yuǎn)離熱源與尖銳物品；備用設(shè)備每月檢測(cè)，臨床使用設(shè)備每周檢測(cè)，確保隨時(shí)可用。四、注意事項(xiàng)：規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保障臨床安全（一）檢測(cè)與使用風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)周期：臨床用設(shè)備每周全面檢測(cè)，備用設(shè)備每月檢測(cè)；使用中發(fā)現(xiàn)漏氣、單向閥失靈等異常，立即停用并更換備用設(shè)備，待修復(fù)檢測(cè)合格后方可復(fù)用。操作禁忌：避免過(guò)度擠壓球囊（氣道壓＞30cmH?O），防止肺泡破裂、氣胸；面罩通氣時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫眼部，防止角膜損傷。（二）應(yīng)急處理漏氣處理：優(yōu)先檢查單向閥安裝（瓣膜是否顛倒）、球囊是否破損（浸水?dāng)D壓觀察氣泡）；若單向閥故障，臨時(shí)更換備用單向閥；若球囊破損，立即更換備用呼吸氣囊，標(biāo)記故障設(shè)備送修。多人協(xié)作