2025年醫(yī)師三基題庫(kù)含答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）生理學(xué)1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指在一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動(dòng)受受控部分反饋信號(hào)（Sf）的影響而變化，若Sf為負(fù)，則為負(fù)反饋。其作用是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能提供并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出反饋信息，其方向與控制信息一致，可以促進(jìn)或加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)。2.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括（）A.心臟每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.血液粘滯度答案：D。解析：影響動(dòng)脈血壓的因素主要有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高更明顯。而血液粘滯度主要影響血流阻力，但不是影響動(dòng)脈血壓的主要因素。3.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：A。解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，即呼吸運(yùn)動(dòng)，是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力。肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一。胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。（二）生物化學(xué)1.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）A.6-磷酸葡萄糖酶B.檸檬酸合酶C.丙酮酸激酶D.蘋(píng)果酸脫氫酶答案：C。解析：糖酵解途徑的關(guān)鍵酶有己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。6-磷酸葡萄糖酶是糖異生的關(guān)鍵酶。檸檬酸合酶是三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶之一。蘋(píng)果酸脫氫酶參與三羧酸循環(huán)。2.蛋白質(zhì)變性是由于（）A.一級(jí)結(jié)構(gòu)改變B.空間構(gòu)象破壞C.輔基脫落D.蛋白質(zhì)水解答案：B。解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，即有序的空間結(jié)構(gòu)變成無(wú)序的空間結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。一級(jí)結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變。輔基脫落可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)功能改變，但不是變性的本質(zhì)。蛋白質(zhì)水解是蛋白質(zhì)被分解為氨基酸的過(guò)程，與變性不同。3.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是（）A.由兩條反向平行的DNA鏈組成B.堿基具有嚴(yán)格的配對(duì)關(guān)系C.戊糖和磷酸位于螺旋外側(cè)D.生物細(xì)胞中所有DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)都是右手螺旋答案：D。解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型由兩條反向平行的DNA鏈組成，堿基之間遵循A-T、G-C的嚴(yán)格配對(duì)關(guān)系，戊糖和磷酸位于螺旋外側(cè)，堿基位于螺旋內(nèi)側(cè)。但生物細(xì)胞中并非所有DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)都是右手螺旋，還有左手螺旋的Z-DNA存在。（三）病理學(xué)1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損答案：D。解析：細(xì)胞水腫是因線粒體受損，ATP提供減少，細(xì)胞膜Na?-K?泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和中心體受損一般不會(huì)直接導(dǎo)致細(xì)胞水腫。2.下列哪項(xiàng)不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞答案：D。解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮是腸化生；支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮是鱗狀上皮化生；骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織是骨化生。而神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的軸突外包神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞所組成，不能轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，不屬于化生。3.下列屬于良性腫瘤的是（）A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.軟骨母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.肝母細(xì)胞瘤答案：B。解析：母細(xì)胞瘤大部分為惡性腫瘤，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤等，但軟骨母細(xì)胞瘤是良性腫瘤。二、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)（一）內(nèi)科學(xué)1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，但氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。喘息和胸悶不是所有患者都有的癥狀。2.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的臨床表現(xiàn)（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續(xù)時(shí)間一般超過(guò)30分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位答案：C。解析：心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位；疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感；疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘，若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，應(yīng)警惕心肌梗死的可能。3.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A。解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜病變，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影等間接征象，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于明確病因。胃液分析對(duì)診斷消化性潰瘍的價(jià)值不大。（二）外科學(xué)1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌，減少感染的機(jī)會(huì)。2.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.常為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部D.組織常發(fā)生壞死、化膿答案：A。解析：外科感染多為混合感染，而非單一細(xì)菌感染。外科感染一般有明顯的局部癥狀，病變往往集中在某個(gè)局部，組織常發(fā)生壞死、化膿等病理改變。3.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案：B。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部炎癥的體征。寒戰(zhàn)、高熱、乏力可能是骨折合并感染等情況的全身表現(xiàn)，但不是骨折的專有體征。（三）婦產(chǎn)科學(xué)1.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連D.乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)答案：C。解析：妊娠早期，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。子宮增大變軟是妊娠早期子宮的一般變化。子宮呈前傾前屈位是子宮的正常位置。乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)是妊娠的體征之一，但不是黑加征。2.前置胎盤(pán)最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.伴有下腹部疼痛D.陰道流血量與貧血程度不成比例答案：A。解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。一般不會(huì)在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血，且不伴有下腹部疼痛。陰道流血量與貧血程度一般成比例。3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。（四）兒科學(xué)1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以由細(xì)到粗不屬于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪減少是營(yíng)養(yǎng)不良的重要表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。精神萎靡等表現(xiàn)一般在病情較重時(shí)出現(xiàn)。3.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是支氣管肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)少見(jiàn)。間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎也可發(fā)生，但不如支氣管肺炎常見(jiàn)。三、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)知識(shí)1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事（）A.醫(yī)療后勤服務(wù)工作B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作答案：B。解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，以保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。醫(yī)療后勤服務(wù)工作、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作和醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作不屬于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作范疇。2.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)不包括（）A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私答案：C。解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德；關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私等。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理是醫(yī)師的權(quán)利，而非