2026年醫(yī)師資格考試實踐技能測試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試實踐技能測試考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛入院，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死，首選治療藥物是阿司匹林。2.急性闌尾炎患者術(shù)后，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，可能并發(fā)了切口感染。3.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg，糖尿病合并高血壓者應(yīng)低于130/80mmHg。4.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位時，應(yīng)避免過度牽拉，以免損傷神經(jīng)血管。5.新生兒黃疸，血清膽紅素水平超過21mg/dL即需干預(yù)。6.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，頭高腳低位可減輕腦水腫。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)自行挑破以防感染。8.妊娠期高血壓患者，若血壓持續(xù)≥160/110mmHg，應(yīng)立即使用硫酸鎂降壓。9.甲狀腺功能亢進患者突眼癥，可使用糖皮質(zhì)激素治療。10.骨折患者早期活動可促進骨愈合，但需避免負(fù)重。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.患者，女性，30歲，因閉經(jīng)3個月就診，查體發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛陽性，最可能的診斷是：A.多囊卵巢綜合征B.子宮內(nèi)膜異位癥C.卵巢早衰D.慢性盆腔炎2.急性胰腺炎患者禁食期間，最佳液體補充方案是：A.5%葡萄糖溶液B.全血制品C.胰島素泵持續(xù)輸注D.膠體液與晶體液交替輸注3.患者，男性，60歲，長期吸煙，咳嗽咳痰20年，近1年加重，最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.肺癌4.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時間一般為：A.1周B.2周C.3周D.4周5.患者，女性，28歲，妊娠32周，自覺胎動消失，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即引產(chǎn)B.給予吸氧觀察C.行B超檢查D.使用宮縮抑制劑6.急性腎盂腎炎患者，首選抗生素治療是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素7.患者，男性，50歲，車禍后出現(xiàn)意識障礙，Glasgow評分3分，最可能的意識狀態(tài)是：A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡8.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖、突眼，首選藥物是：A.硫脲類藥物B.β受體阻滯劑C.碘化鉀D.丙硫氧嘧啶9.患者，女性，40歲，因急性下壁心肌梗死入院，心電圖表現(xiàn)為II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，首選溶栓藥物是：A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑10.新生兒窒息復(fù)蘇時，首次正壓通氣頻率應(yīng)為：A.30次/分鐘B.60次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.急性闌尾炎的典型體征包括：A.右下腹壓痛B.肌緊張C.反跳痛D.移動性濁音E.結(jié)膜充血2.高血壓患者合并糖尿病時，需要注意的并發(fā)癥包括：A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變E.骨質(zhì)疏松3.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位方法包括：A.Hippocrates法B.Kocher法C.Milch法D.Stedman法E.針刺法4.妊娠期高血壓的分級包括：A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腎病綜合征E.先兆流產(chǎn)5.急性胰腺炎的病因包括：A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物性損傷E.胰管阻塞6.腦出血患者常見的并發(fā)癥包括：A.腦水腫B.腦疝C.肺部感染D.腎功能衰竭E.心律失常7.糖尿病足部護理措施包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免使用刺激性鞋襪C.定期修剪指甲D.足部按摩促進循環(huán)E.使用足部保濕霜8.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的治療方法包括：A.糖皮質(zhì)激素B.抗甲狀腺藥物C.碘化鉀D.眼肌鍛煉E.手術(shù)治療9.新生兒窒息復(fù)蘇時，需要評估的生命體征包括：A.心率B.呼吸C.反應(yīng)（彈足底）D.體溫E.皮膚顏色10.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括：A.近3個月有活動性出血B.顱內(nèi)出血史C.肝功能嚴(yán)重異常D.活動性消化性潰瘍E.妊娠期四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.患者，女性，35歲，因“突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時”入院。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，右肺呼吸音減弱，叩診呈實音。心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。（1）初步診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）需要立即監(jiān)測哪些指標(biāo)？2.患者，男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作右下腹疼痛3年，加重伴發(fā)熱1天”就診。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛、反跳痛陽性，肌緊張明顯，血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高。（1）最可能的診斷是什么？（2）需要進一步檢查哪些項目？（3）若確診，手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？3.患者，女性，28歲，妊娠32周，自覺胎動消失1天。查體：胎心率140次/分鐘，無宮縮，B超提示羊水指數(shù)正常。（1）首先應(yīng)做什么檢查？（2）若確診為胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)如何處理？（3）產(chǎn)后新生兒需要注意哪些問題？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.論述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√（阿司匹林可抑制血小板聚集，是急性心肌梗死的首選藥物。）2.√（切口感染表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫、疼痛。）3.√（高血壓控制目標(biāo)因人而異，糖尿病合并高血壓者更嚴(yán)格。）4.√（復(fù)位時需避免過度牽拉，以免損傷腋神經(jīng)等。）5.×（新生兒黃疸干預(yù)閾值因膽紅素類型和新生兒日齡而異。）6.√（腦出血患者應(yīng)臥床，頭高腳低位可減輕腦水腫。）7.×（水皰應(yīng)避免挑破，以防感染。）8.√（重度高血壓需緊急降壓，硫酸鎂是首選。）9.√（糖皮質(zhì)激素可減輕突眼癥炎癥。）10.√（早期活動可促進循環(huán)，但需避免負(fù)重。）二、單選題1.D（宮頸舉痛陽性提示盆腔炎。）2.D（禁食期間需補充晶體液和膠體液維持循環(huán)。）3.A（長期咳嗽咳痰伴加重，符合慢性支氣管炎。）4.C（固定時間一般為3周。）5.C（B超可明確胎動消失原因。）6.B（頭孢曲松對腎盂腎炎敏感。）7.B（Glasgow評分3分屬中度昏迷。）8.A（硫脲類藥物是首選抗甲亢藥物。）9.A（阿替普酶是首選溶栓藥物。）10.C（新生兒復(fù)蘇頻率為120次/分鐘。）三、多選題1.ABC（典型體征包括壓痛、肌緊張、反跳痛。）2.ABCD（高血壓合并糖尿病易發(fā)心衰、腦卒中、腎損害、視網(wǎng)膜病變。）3.AB（Hippocrates法和Kocher法是常用復(fù)位方法。）4.ABC（分級包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇。）5.ABCE（常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管阻塞。）6.ABCD（并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、肺部感染、腎功能衰竭。）7.ABC（足部護理需檢查皮膚、避免刺激、修剪指甲。）8.ABDE（治療包括抗甲藥物、激素、眼肌鍛煉、手術(shù)。）9.ABCE（評估指標(biāo)包括心率、呼吸、反應(yīng)、皮膚顏色。）10.ABCD（禁忌證包括活動性出血、顱內(nèi)出血史、肝功能異常、消化性潰瘍。）四、案例分析1.（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）首選治療：溶栓治療（如阿替普酶）或急診PCI。（3）監(jiān)測指標(biāo)：血壓、心率、呼吸、心電圖、心肌酶譜。2.（1）最可能診斷：急性化膿性闌尾炎。（2）進一步檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、B超或CT。（3）手術(shù)適應(yīng)證：確診闌尾炎、穿孔、膿腫形成。3.（1）檢查：B超復(fù)查或胎心監(jiān)護。（2）處理：吸氧、改善宮內(nèi)供氧，必要時剖宮產(chǎn)。（3）新生兒注意：呼吸窘迫、黃疸、感染。五、論述題1.急性闌尾炎手術(shù)適應(yīng)證及并發(fā)癥預(yù)防-手術(shù)適應(yīng)證：確診闌尾炎、闌尾穿孔、膿腫形成、妊娠期闌尾炎、復(fù)發(fā)性闌尾炎。-并發(fā)癥預(yù)防：①術(shù)后出血：術(shù)中徹底止血，術(shù)后觀察引流液。②肺部感染：鼓勵深呼吸、咳痰，預(yù)防性使用抗生素。③切口感染：無菌操作，合理使用抗生素。④腹腔粘連：選擇微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后早期活動。