2026年健康管理師四級(jí)實(shí)踐技能測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年健康管理師四級(jí)實(shí)踐技能測(cè)試考核對(duì)象：健康管理師四級(jí)考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.健康管理服務(wù)流程包括健康評(píng)估、干預(yù)計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)三個(gè)核心環(huán)節(jié)。2.生活方式評(píng)估問(wèn)卷（LEBS）適用于所有人群的健康風(fēng)險(xiǎn)篩查。3.健康管理師在制定干預(yù)方案時(shí)，無(wú)需考慮服務(wù)對(duì)象的個(gè)人價(jià)值觀。4.血壓的正常范圍是收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg。5.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)，高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟）應(yīng)完全避免攝入。6.運(yùn)動(dòng)處方中，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的心率區(qū)間為最大心率的60%-75%。7.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于空腹6.1mmol/L。8.壓力管理中，正念冥想屬于認(rèn)知行為干預(yù)技術(shù)。9.健康管理檔案應(yīng)至少保存5年。10.體重指數(shù)（BMI）計(jì)算公式為體重（kg）÷身高（m）2。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用指標(biāo)？（）A.血脂水平B.肺活量C.收入水平D.血壓值2.健康管理師在收集信息時(shí)，優(yōu)先采用的方法是？（）A.問(wèn)卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.間接訪談3.超重者的BMI范圍是？（）A.18.5-23.9B.24-27.9C.28-32.9D.≥334.低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的定義是心率占最大心率的？（）A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.≥80%5.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？（）A.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入B.立即靜脈注射胰島素C.口服降糖藥物D.增加運(yùn)動(dòng)量6.健康管理服務(wù)中，最常用的溝通技巧是？（）A.指令式溝通B.共情式溝通C.推理式溝通D.命令式溝通7.高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，1級(jí)高血壓的收縮壓范圍是？（）A.140-159mmHgB.160-179mmHgC.≥180mmHgD.130-139mmHg8.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，以下哪項(xiàng)屬于“適量”原則？（）A.每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kgB.每日脂肪供能≤30%C.每日鈉攝入≥6gD.每日膳食纖維攝入≥25g9.壓力管理中，以下哪項(xiàng)屬于行為干預(yù)技術(shù)？（）A.生物反饋療法B.放松訓(xùn)練C.時(shí)間管理訓(xùn)練D.認(rèn)知重構(gòu)10.健康管理檔案的保密性要求不包括？（）A.醫(yī)療記錄的匿名化處理B.檔案借閱需經(jīng)患者同意C.檔案內(nèi)容可公開傳播D.電子檔案需設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限三、多選題（每題2分，共20分）1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含的內(nèi)容有？（）A.危險(xiǎn)因素評(píng)分B.健康指導(dǎo)建議C.醫(yī)療費(fèi)用清單D.預(yù)后生存曲線E.生活方式建議2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的常用方法包括？（）A.食譜設(shè)計(jì)B.飲食行為矯正C.藥物治療D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.食物交換份法3.運(yùn)動(dòng)處方的核心要素有？（）A.運(yùn)動(dòng)類型B.強(qiáng)度C.持續(xù)時(shí)間D.頻率E.負(fù)荷量4.糖尿病患者的并發(fā)癥包括？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.高血壓D.心力衰竭E.視網(wǎng)膜病變5.健康管理師在溝通時(shí)應(yīng)注意？（）A.尊重服務(wù)對(duì)象B.保持中立態(tài)度C.避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)D.引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象決策E.及時(shí)反饋信息6.高血壓的非藥物治療措施有？（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.增加運(yùn)動(dòng)量D.藥物治療E.保持心理平衡7.營(yíng)養(yǎng)素的功能包括？（）A.提供能量B.維持生命活動(dòng)C.構(gòu)成機(jī)體組織D.調(diào)節(jié)生理功能E.增加體重8.壓力管理中，以下哪些屬于心理干預(yù)技術(shù)？（）A.認(rèn)知行為療法B.正念療法C.放松訓(xùn)練D.生物反饋E.藥物治療9.健康管理檔案的完整性要求包括？（）A.基本信息B.健康評(píng)估記錄C.干預(yù)過(guò)程記錄D.費(fèi)用清單E.患者自述10.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的局限性包括？（）A.無(wú)法反映個(gè)體差異B.依賴靜態(tài)指標(biāo)C.可能存在數(shù)據(jù)偏差D.預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性有限E.成本較高四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某男性，35歲，公務(wù)員，身高180cm，體重85kg，吸煙20年（每天1包），飲酒習(xí)慣為每周3次（每次1瓶啤酒），近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/95mmHg，空腹血糖6.2mmol/L。健康管理師為其制定干預(yù)方案，請(qǐng)分析以下問(wèn)題：（1）該男性的主要健康風(fēng)險(xiǎn)是什么？（2）建議采取哪些生活方式干預(yù)措施？（3）若該男性血糖持續(xù)升高，是否需要立即用藥？說(shuō)明理由。案例2：某女性，45歲，教師，身高165cm，體重60kg，長(zhǎng)期久坐，無(wú)吸煙飲酒史，近期體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常（總膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）。健康管理師為其設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，請(qǐng)回答：（1）該女性的血脂異常屬于哪類？（2）建議調(diào)整哪些飲食結(jié)構(gòu)？（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？案例3：某患者，50歲，確診高血壓2級(jí)（收縮壓160mmHg），伴有輕度肥胖（BMI28），健康管理師在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，患者表示“我平時(shí)很忙，無(wú)法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)”，請(qǐng)分析：（1）健康管理師應(yīng)如何回應(yīng)？（2）若患者拒絕藥物治療，可提供哪些替代方案？（3）如何評(píng)估干預(yù)效果？五、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合實(shí)際，論述健康管理師在服務(wù)過(guò)程中如何平衡“專業(yè)知識(shí)”與“人文關(guān)懷”的關(guān)系？2.試述健康管理服務(wù)流程中，健康評(píng)估、干預(yù)計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)三個(gè)環(huán)節(jié)的相互聯(lián)系及重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（LEBS適用于成人，兒童需使用兒童版問(wèn)卷）3.×（需考慮個(gè)人偏好、文化背景等）4.√5.×（適量攝入，避免過(guò)量）6.√7.×（空腹血糖目標(biāo)＜7.0mmol/L）8.√9.×（至少保存30年）10.√二、單選題1.C2.A3.B4.A5.B6.B7.A8.B9.C10.C三、多選題1.ABDE2.ABE3.ABCD4.ABE5.ABE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD四、案例分析案例1：（1）主要風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、糖尿病前期、吸煙相關(guān)疾病、肥胖。（2）干預(yù)措施：-戒煙限酒（逐步減少吸煙量，每周減少1包；限制飲酒頻率為每月2次）；-運(yùn)動(dòng)處方（每周3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走，每次30分鐘）；-膳食調(diào)整（減少高鹽高脂食物，增加蔬菜水果攝入）；-壓力管理（時(shí)間管理、放松訓(xùn)練）。（3）若血糖持續(xù)升高，需進(jìn)一步檢查（如糖化血紅蛋白），若仍異常，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以預(yù)防糖尿病進(jìn)展。案例2：（1）血脂異常類型：混合型（總膽固醇升高，甘油三酯正常）。（2）飲食調(diào)整：-減少飽和脂肪酸攝入（如紅肉、黃油）；-增加不飽和脂肪酸（如深海魚、堅(jiān)果）；-控制膽固醇攝入（如蛋黃每周不超過(guò)2個(gè)）；-增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）。（3）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：-避免空腹運(yùn)動(dòng)；-循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)損傷；-結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練。案例3：（1）回應(yīng)策略：-理解患者困難（“我理解您工作繁忙，但我們可以從短時(shí)間開始，比如每天10分鐘快走”）；-提供靈活方案（如居家運(yùn)動(dòng)、碎片化運(yùn)動(dòng)）；-強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期收益（“運(yùn)動(dòng)不僅改善血壓，還能提升工作效率”）。（2）替代方案：-生活方式干預(yù)（如減少鈉鹽攝入）；-藥物治療（若生活方式干預(yù)無(wú)效，需遵醫(yī)囑用藥）；-心理支持（緩解壓力對(duì)血壓的影響）。（3）效果評(píng)估：-定期復(fù)診（血壓、血糖監(jiān)測(cè)）；-運(yùn)動(dòng)日志記錄；-生活習(xí)慣改善情況（如飲食、吸煙情況）。五、論述題1.專業(yè)知識(shí)與人文關(guān)懷的平衡健康管理師需兼顧科學(xué)性與同理心，具體措施包括：-專業(yè)知識(shí)：依據(jù)循證醫(yī)學(xué)制定干預(yù)方案（如運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)建議），確保干預(yù)的科學(xué)性；-人文關(guān)懷：通過(guò)共情溝通（如傾聽(tīng)患者需求），提供個(gè)性化服務(wù)（如調(diào)整方案以適應(yīng)患者偏好）；-實(shí)踐結(jié)合：在評(píng)估時(shí)考慮患者心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁），結(jié)合心