護理部主任2025年度工作總結(jié)報告（質(zhì)量安全聚焦版）2025年，在醫(yī)院黨委、院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，護理部以“患者安全為核心，質(zhì)量提升為抓手”，扎實推進各項護理工作，圓滿完成年度既定目標?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：一、年度核心工作回顧（一）筑牢質(zhì)量安全防線，降低不良事件發(fā)生率完善制度體系：修訂《護理核心制度實施細則》《高危風險防范流程》等12項制度，新增《靜脈治療安全管理規(guī)范》《壓力性損傷分級護理指南》，形成“制度-流程-考核”閉環(huán)管理。強化風險管控：聚焦跌倒、墜床、給藥錯誤、壓瘡等8類高危風險，建立“三級預(yù)警機制”。全年開展專項督查48次，覆蓋所有臨床科室，整改問題236項，整改率100%。提升應(yīng)急能力：組織護理應(yīng)急預(yù)案演練16場，涵蓋突發(fā)公共衛(wèi)生事件、危重患者搶救、火災(zāi)疏散等場景，參與率達98%，應(yīng)急處置響應(yīng)時間平均縮短至3分鐘。（二）優(yōu)化護理服務(wù)流程，提升患者滿意度推行“一站式”護理服務(wù)：在門診設(shè)立綜合護理服務(wù)中心，整合咨詢、導(dǎo)診、預(yù)約、健康教育等功能，全年服務(wù)患者12.6萬人次，患者等候時間平均減少20分鐘。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：全院28個臨床科室實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋，開展“一病一護”個性化護理方案，推行無陪護護理試點3個科室，患者滿意度由去年的92.3%提升至96.7%。加強人文關(guān)懷建設(shè)：組織“護理人文素養(yǎng)”培訓(xùn)6場，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星”評選活動，涌現(xiàn)出一批主動服務(wù)、貼心關(guān)懷的先進典型，收到患者感謝信、錦旗86件。（三）加強護理隊伍建設(shè)，提升專業(yè)技術(shù)水平健全培訓(xùn)體系：制定分層級培訓(xùn)計劃，針對新護士、N1-N4級護士、?？谱o士開展差異化培訓(xùn)，全年組織理論培訓(xùn)42場、操作培訓(xùn)36場，培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率99.5%。培育?？迫瞬牛盒略鲋匕Y監(jiān)護、傷口造口、靜脈治療等專科護士15名，組建?？谱o理小組6個，全年開展專科會診890次，解決疑難護理問題320例，?？谱o理水平顯著提升。推動教學科研：承擔院校護理教學任務(wù)，接收實習護士210名，帶教合格率98%；組織申報護理科研課題12項，其中省級課題3項、市級課題5項，發(fā)表學術(shù)論文48篇，核心期刊12篇。二、年度工作成效數(shù)據(jù)護理不良事件發(fā)生率：0.12‰，較去年下降0.08‰，低于行業(yè)平均水平0.2‰；患者滿意度：96.7%，較去年提升4.4個百分點；護理核心制度知曉率：99.2%，操作考核合格率：99.5%；專科護士占比：18.3%，較去年提升3.6個百分點；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率：100%，無陪護護理試點患者滿意度：97.2%。三、存在的問題與不足護理人力資源配置仍有缺口：部分科室高峰期人力緊張，彈性排班機制執(zhí)行不夠到位，影響護理服務(wù)精細化程度；護理科研創(chuàng)新能力有待提升：低級別課題占比較高，科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足，缺乏具有行業(yè)影響力的創(chuàng)新項目；年輕護士應(yīng)急處置能力薄弱：N1、N2級護士在復(fù)雜病情判斷、突發(fā)狀況處理上經(jīng)驗不足，專項培訓(xùn)需進一步強化；信息化建設(shè)滯后：護理文書電子化程度不高，質(zhì)量追溯、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析效率偏低，未能充分發(fā)揮信息化賦能作用。四、2026年度工作計劃持續(xù)強化質(zhì)量安全管理：完善風險預(yù)警系統(tǒng)，引入護理不良事件根因分析工具，目標將不良事件發(fā)生率控制在0.1‰以內(nèi)；優(yōu)化人力資源配置：建立護理人力動態(tài)調(diào)配機制，加大招聘力度，開展彈性排班試點，緩解人力緊張問題；提升科研創(chuàng)新能力：組建護理科研團隊，與高校、科研機構(gòu)合作，重點攻關(guān)臨床護理難點問題，力爭申報省級以上課題5項，轉(zhuǎn)化科研成果3項；推進護理信息化建設(shè)：上線智慧護理系統(tǒng)，實現(xiàn)護理文書電子化、護理質(zhì)量數(shù)據(jù)自動統(tǒng)計分析，提升工作效率；深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：擴大無陪護護理試點范圍，開展延伸護理服務(wù)，建立出院患者隨訪機制，將患者滿意度提升至98%以上。新的一年，護理