護(hù)理查對(duì)制度考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)制度，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后需在醫(yī)囑單上簽全名及執(zhí)行時(shí)間B.搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.住院患者長(zhǎng)期醫(yī)囑每日總查對(duì)次數(shù)應(yīng)為2次（上午、下午各1次）D.轉(zhuǎn)科患者醫(yī)囑需由原科室護(hù)士核對(duì)后直接交接，無(wú)需重新核對(duì)2.執(zhí)行服藥、注射、處置操作時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查藥品名稱、查劑量、查濃度C.查患者姓名、查床號(hào)、查年齡D.查藥品有效期、查配伍禁忌、查質(zhì)量3.輸血前雙人核對(duì)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型、血液種類、劑量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果（包括受血者與供血者）D.患者近期血常規(guī)檢查結(jié)果（血紅蛋白值）4.手術(shù)患者“三方核查”的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、器械護(hù)士C.患者本人、家屬、責(zé)任護(hù)士D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、PACU護(hù)士5.關(guān)于飲食查對(duì)制度，下列做法正確的是（）A.患者入院時(shí)，護(hù)士?jī)H需核對(duì)醫(yī)囑中的飲食類型，無(wú)需與患者確認(rèn)B.鼻飼患者喂食前，僅需核對(duì)飲食種類，無(wú)需確認(rèn)胃管位置C.糖尿病患者飲食需核對(duì)每日總熱量、碳水化合物比例及具體餐次分配D.急診患者未明確飲食醫(yī)囑時(shí)，可先按普通飲食發(fā)放6.供應(yīng)室發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，需核對(duì)的“四查”不包括（）A.查包裝完整性B.查滅菌指示卡是否變色C.查物品數(shù)量與申領(lǐng)單是否一致D.查物品生產(chǎn)廠家資質(zhì)7.采集血標(biāo)本時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.標(biāo)本類型（如血常規(guī)、生化、凝血）C.采集容器（抗凝管/非抗凝管）D.患者當(dāng)日早餐進(jìn)食情況8.急救物品“五定”原則中，“五定”是指（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定科室、定位置、定時(shí)間、定標(biāo)準(zhǔn)、定責(zé)任人C.定數(shù)量、定顏色、定標(biāo)識(shí)、定流程、定記錄D.定使用頻率、定維護(hù)周期、定清潔標(biāo)準(zhǔn)、定交接時(shí)間、定應(yīng)急方案9.電子系統(tǒng)核對(duì)時(shí)，若掃碼提示患者信息與治療單不符，護(hù)士應(yīng)（）A.忽略提示，繼續(xù)執(zhí)行操作B.重新核對(duì)紙質(zhì)治療單與患者腕帶，確認(rèn)無(wú)誤后手動(dòng)執(zhí)行C.立即停止操作，核查系統(tǒng)信息與紙質(zhì)記錄是否一致，必要時(shí)聯(lián)系信息科D.通知醫(yī)生修改系統(tǒng)信息后再執(zhí)行10.新生兒身份查對(duì)時(shí)，除核對(duì)母親姓名、住院號(hào)外，還需核對(duì)（）A.新生兒性別、出生時(shí)間、腳印/手紋B.新生兒體重、身長(zhǎng)、Apgar評(píng)分C.母親血型、產(chǎn)前檢查結(jié)果D.新生兒疫苗接種記錄11.關(guān)于手術(shù)器械查對(duì)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后需三次核對(duì)器械數(shù)目B.器械護(hù)士與巡回護(hù)士需同時(shí)唱對(duì)器械名稱及數(shù)量C.臨時(shí)增加的器械可由器械護(hù)士單獨(dú)記錄，無(wú)需雙人核對(duì)D.特殊器械（如吻合器、鈦夾）需核對(duì)型號(hào)、規(guī)格及完整性12.靜脈輸液時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.藥物名稱、濃度、劑量、用法B.輸液器有效期、包裝完整性C.患者過(guò)敏史（尤其是藥物過(guò)敏史）D.患者當(dāng)日飲水量13.核對(duì)輸血記錄單時(shí)，需確認(rèn)的簽名不包括（）A.血庫(kù)發(fā)血者B.病房取血者C.輸血執(zhí)行護(hù)士D.患者家屬14.關(guān)于標(biāo)本送檢查對(duì)，下列做法正確的是（）A.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可使用患者已排尿的尿液B.痰標(biāo)本留取后可放置2小時(shí)再送檢C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在患者發(fā)熱初期或使用抗生素前采集D.大便隱血標(biāo)本采集前無(wú)需告知患者避免食用動(dòng)物血制品15.護(hù)理電子病歷中執(zhí)行醫(yī)囑的簽名要求是（）A.僅需執(zhí)行護(hù)士電子簽名B.執(zhí)行護(hù)士與核對(duì)護(hù)士均需電子簽名（雙人雙簽）C.護(hù)士長(zhǎng)審核后簽名D.醫(yī)生確認(rèn)后簽名二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于“八對(duì)”內(nèi)容的有（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時(shí)間、有效期2.輸血過(guò)程中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征（體溫、脈搏、血壓）B.輸血速度（開始15分鐘內(nèi)慢速）C.有無(wú)輸血反應(yīng)（皮疹、寒戰(zhàn)、呼吸困難）D.血袋剩余量與輸注時(shí)間是否匹配3.手術(shù)患者接送時(shí)的查對(duì)內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左/右/具體位置）C.術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲、皮膚準(zhǔn)備、影像學(xué)資料）D.患者貴重物品（首飾、假牙）交接情況4.供應(yīng)室與臨床科室交接無(wú)菌物品時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容有（）A.物品名稱、數(shù)量、規(guī)格B.滅菌日期、失效日期C.包裝是否干燥、有無(wú)破損D.滅菌指示膠帶是否變色5.急救藥品查對(duì)的重點(diǎn)包括（）A.藥品有效期（近3個(gè)月將過(guò)期的需標(biāo)記）B.藥品外觀（有無(wú)沉淀、變色、渾濁）C.藥品配伍禁忌（如去甲腎上腺素與堿性藥物）D.藥品劑量（如腎上腺素1mg/支vs0.5mg/支）三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可先執(zhí)行再補(bǔ)記。（）2.輸血前需雙人核對(duì)血袋標(biāo)簽、輸血記錄單及患者腕帶，無(wú)需讓患者自述姓名。（）3.新生兒沐浴時(shí)，只需核對(duì)母親姓名即可，無(wú)需核對(duì)新生兒標(biāo)識(shí)帶。（）4.靜脈注射高濃度氯化鉀時(shí)，需雙人核對(duì)濃度、劑量及稀釋后的液體。（）5.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的影像學(xué)資料（如CT片），只需由病房護(hù)士核對(duì)，手術(shù)室護(hù)士無(wú)需重復(fù)核對(duì)。（）6.標(biāo)本采集后，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)送檢，無(wú)需核對(duì)。（）7.電子系統(tǒng)提示“藥物配伍禁忌”時(shí)，護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷是否繼續(xù)執(zhí)行。（）8.急救物品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全并檢查功能。（）9.患者外出檢查返回病房后，需重新核對(duì)患者身份及治療單，避免漏執(zhí)行醫(yī)囑。（）10.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，核對(duì)內(nèi)容僅需包括姓名、孕周，無(wú)需核對(duì)胎兒數(shù)量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述執(zhí)行服藥、注射、處置操作時(shí)“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。2.輸血前需進(jìn)行哪幾方核對(duì)？分別核對(duì)哪些關(guān)鍵信息？3.手術(shù)患者“三方核查”的具體流程及核查內(nèi)容是什么？五、案例分析題（17分）患者張某，女，65歲，因“冠心病、心絞痛”入院，醫(yī)囑予“單硝酸異山梨酯注射液20mg+0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次”。責(zé)任護(hù)士小王在執(zhí)行輸液時(shí)，誤將同病房患者李某（診斷：高血壓）的“硝酸甘油注射液5mg+0.9%氯化鈉注射液250ml”輸注給張某。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小王立即停止輸液，更換輸液器，報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓110/70mmHg，心率78次/分，無(wú)不適主訴）。問(wèn)題：（1）分析該案例中違反護(hù)理查對(duì)制度的具體環(huán)節(jié)。（8分）（2）若你是當(dāng)班護(hù)士，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后的正確處理流程是什么？（9分）護(hù)理查對(duì)制度考試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（轉(zhuǎn)科患者醫(yī)囑需由接收科室重新核對(duì)并執(zhí)行）2.A（操作前、中、后查）3.D（血常規(guī)結(jié)果非輸血核對(duì)必需內(nèi)容）4.A（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士）5.C（需核對(duì)飲食具體參數(shù)）6.D（供應(yīng)室不核查生產(chǎn)廠家資質(zhì)）7.D（早餐進(jìn)食情況不影響血標(biāo)本采集核對(duì)）8.A（五定原則）9.C（系統(tǒng)提示不符時(shí)需暫停并核查）10.A（新生兒需核對(duì)性別、出生時(shí)間、標(biāo)識(shí)）11.C（臨時(shí)增加器械需雙人核對(duì)）12.D（飲水量非輸液核對(duì)內(nèi)容）13.D（家屬無(wú)需在輸血記錄單簽名）14.C（血培養(yǎng)需在抗生素使用前采集）15.B（雙人雙簽）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期，D中“有效期”屬于八對(duì)，但題目選項(xiàng)D為“時(shí)間、有效期”，實(shí)際八對(duì)是“時(shí)間、有效期”分開，可能存在表述差異，正確選項(xiàng)應(yīng)為ABC）注：嚴(yán)格來(lái)說(shuō)“八對(duì)”包括姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期，因此正確答案為ABC（題目選項(xiàng)D為“時(shí)間、有效期”合并，可能命題時(shí)簡(jiǎn)化，實(shí)際應(yīng)選ABC）。2.ABCD（均為輸血觀察重點(diǎn)）3.ABCD（均為手術(shù)患者接送查對(duì)內(nèi)容）4.ABCD（均為無(wú)菌物品交接核對(duì)內(nèi)容）5.ABCD（均為急救藥品查對(duì)重點(diǎn)）三、判斷題1.×（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行并補(bǔ)記）2.×（需讓患者自述姓名確認(rèn)）3.×（新生兒需核對(duì)雙重標(biāo)識(shí)）4.√（高濃度鉀需雙人核對(duì)）5.×（手術(shù)室護(hù)士需重復(fù)核對(duì)）6.×（標(biāo)本需雙人核對(duì)后送檢）7.×（系統(tǒng)提示禁忌時(shí)需暫停并核查）8.√（急救物品24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充）9.√（外出返回需重新核對(duì)）10.×（需核對(duì)胎兒數(shù)量）四、簡(jiǎn)答題1.答：“三查”：操作前查（核對(duì)醫(yī)囑與治療單）、操作中查（核對(duì)患者與藥物）、操作后查（核對(duì)執(zhí)行時(shí)間與效果）?！鞍藢?duì)”：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。2.答：需三方核對(duì)：血庫(kù)工作人員與取血護(hù)士核對(duì)、取血護(hù)士與輸血護(hù)士核對(duì)、輸血護(hù)士與患者（或家屬）核對(duì)。關(guān)鍵信息：患者姓名、住院號(hào)、血型；血袋編號(hào)、血型、血液種類、劑量；交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；血袋外觀（有無(wú)凝塊、溶血）、有效期。3.答：流程：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后。核查內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、住院號(hào)）、手術(shù)部位（左/右/具體位置）、手術(shù)名稱；手術(shù)器械、敷料數(shù)目；患者生命體征及術(shù)中特殊情況（如輸血、用藥）。五、案例分析題（1）違反環(huán)節(jié)：①操作前未核對(duì)患者腕帶（未確認(rèn)張某與李某身份）；②未核對(duì)藥物名稱（單硝酸異山梨酯vs硝酸甘油）；③未核對(duì)醫(yī)囑單與治療單（未確認(rèn)藥物與患者匹配）；④未執(zhí)行“雙人核對(duì)”（高風(fēng)險(xiǎn)藥物需雙人確認(rèn)）；⑤未讓患者自述姓名（失去最后確認(rèn)機(jī)會(huì)）。（2）正確處理流