護(hù)理查對制度題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.執(zhí)行給藥、注射、輸液等護(hù)理操作時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，其中“八對”不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號B.藥名、濃度、劑量C.時(shí)間、用法D.患者既往病史2.關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)范，正確的是：A.緊急情況下，護(hù)士可直接執(zhí)行醫(yī)生電話通知的口頭醫(yī)囑B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，護(hù)士需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.搶救結(jié)束后，醫(yī)生可于2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑僅適用于非搶救場景3.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型、住院號B.血液制品的種類、血量、有效期C.獻(xiàn)血者的年齡、性別D.血袋標(biāo)簽與交叉配血報(bào)告單的一致性4.手術(shù)患者查對的“三方核對”指的是：A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士C.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生5.采集血標(biāo)本時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、住院號B.標(biāo)本類型（如血常規(guī)、生化）C.檢驗(yàn)申請單與標(biāo)本容器的一致性D.患者當(dāng)日飲食情況6.關(guān)于飲食查對，錯(cuò)誤的是：A.護(hù)士需核對患者的飲食醫(yī)囑（如普食、流質(zhì)、低鹽飲食）B.發(fā)放飲食前，只需核對患者床頭卡姓名C.特殊飲食（如糖尿病飲食）需與營養(yǎng)科確認(rèn)后發(fā)放D.患者外出檢查未歸時(shí)，需將飲食暫存并標(biāo)注，待返回后再次核對發(fā)放7.供應(yīng)室發(fā)放無菌物品時(shí)，護(hù)士需核對的內(nèi)容不包括：A.無菌包的名稱、數(shù)量B.滅菌日期、失效日期、滅菌標(biāo)識C.包裝是否完整、干燥D.無菌包內(nèi)物品的生產(chǎn)廠家8.急救物品“五定”原則中，“定人管理”的主要目的是：A.明確責(zé)任，確保物品隨時(shí)可用B.減少物品損耗C.便于成本核算D.規(guī)范物品擺放9.執(zhí)行輸血操作時(shí)，輸血開始后的前15分鐘內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.患者的血壓、心率、呼吸B.輸血袋的剩余血量C.輸液管道是否通暢D.血袋標(biāo)簽是否清晰10.關(guān)于護(hù)理文書查對，錯(cuò)誤的是：A.體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單需核對時(shí)間、內(nèi)容的一致性B.護(hù)理記錄中“患者主訴”需使用患者原話C.夜班護(hù)士需核對當(dāng)日所有醫(yī)囑執(zhí)行情況并簽字D.護(hù)理文書修改時(shí)，可直接覆蓋原內(nèi)容并簽名11.新生兒身份查對時(shí)，除核對母親姓名、床號外，還需核對：A.新生兒性別、體重B.分娩方式（順產(chǎn)/剖宮產(chǎn)）C.出生時(shí)間、腳印標(biāo)識D.母親血型12.靜脈輸液時(shí)，“三查”指的是：A.操作前查、操作中查、操作后查B.查藥品質(zhì)量、查配伍禁忌、查有效期C.查患者姓名、查床號、查藥物劑量D.查輸液器包裝、查針頭型號、查輸液速度13.關(guān)于患者身份識別，最可靠的方法是：A.僅核對床頭卡姓名B.核對姓名+住院號（或身份證號）C.詢問患者“你叫什么名字”D.核對家屬提供的信息14.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，病房護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士共同核對的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)名稱、部位（左/右）B.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮、藥敏結(jié)果）C.患者的宗教信仰D.帶入物品（如影像學(xué)資料、特殊用藥）15.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，需與臨床科室核對的內(nèi)容不包括：A.器械名稱、數(shù)量B.污染程度（如普通感染/特殊感染）C.器械生產(chǎn)廠家D.交接時(shí)間、雙方簽名二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于“八對”內(nèi)容的有：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.時(shí)間、用法D.劑量、有效期2.輸血前需雙人核對的“雙簽名”包括：A.血庫發(fā)血者B.病房取血者C.輸血執(zhí)行者D.患者家屬3.手術(shù)患者“接臺”時(shí)，巡回護(hù)士需再次核對的內(nèi)容包括：A.患者姓名、手術(shù)部位B.術(shù)中用藥、輸血情況C.患者皮膚完整性（如壓瘡、管路）D.手術(shù)器械清點(diǎn)記錄4.關(guān)于醫(yī)囑查對，正確的做法有：A.每日總核對醫(yī)囑1次，由辦公護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同執(zhí)行B.轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑時(shí)，需核對原醫(yī)囑與轉(zhuǎn)抄內(nèi)容的一致性C.對有疑問的醫(yī)囑，需澄清后再執(zhí)行D.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，需記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名5.急救物品“五定”原則包括：A.定點(diǎn)放置B.定人管理C.定期消毒滅菌D.定量供應(yīng)三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可先執(zhí)行再補(bǔ)記。（）2.輸血時(shí)，若血袋有少量凝塊，可輕輕搖晃后輸入。（）3.采集血標(biāo)本時(shí)，若患者已入睡，可直接采集后再喚醒核對。（）4.手術(shù)患者標(biāo)識“手術(shù)部位”時(shí)，需由醫(yī)生、患者（或家屬）共同確認(rèn)并標(biāo)記。（）5.發(fā)放口服藥時(shí)，若患者提出“今天的藥顏色和之前不同”，護(hù)士可解釋為“藥品批次不同”后繼續(xù)發(fā)放。（）6.供應(yīng)室發(fā)放的無菌包若潮濕，需重新滅菌后再使用。（）7.急救物品使用后，需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全并檢查功能。（）8.護(hù)理記錄中，“患者主訴：‘胸口悶痛2小時(shí)’”符合書寫規(guī)范。（）9.新生兒沐浴前，只需核對母嬰手腕帶姓名即可。（）10.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)液體中有少量絮狀物，可更換輸液器后繼續(xù)輸注。（）四、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述醫(yī)囑查對的三級流程。2.輸血“三查八對”中的“三查”具體指什么？3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需落實(shí)哪些查對措施？五、案例分析題（17分）案例背景：患者張某，女，65歲，因“冠心病、心絞痛”入院，醫(yī)囑予“單硝酸異山梨酯注射液20mg+0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次”。責(zé)任護(hù)士李某在執(zhí)行輸液時(shí)，誤將鄰床患者（診斷為“高血壓”，醫(yī)囑為“硝酸甘油注射液10mg+0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注”）的藥液給張某輸入。10分鐘后，張某訴“頭暈、惡心”，測血壓85/50mmHg（基礎(chǔ)血壓120/75mmHg），立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)對癥處理后血壓回升，未造成嚴(yán)重后果。問題：1.分析該案例中護(hù)士李某違反了哪些查對制度？（8分）2.提出預(yù)防此類差錯(cuò)的具體措施。（9分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（解析：“八對”包括姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期，不包括既往病史）2.B（解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，僅適用于搶救場景）3.C（解析：輸血核對不涉及獻(xiàn)血者個(gè)人信息）4.B（解析：三方核對指麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士）5.D（解析：血標(biāo)本采集無需核對當(dāng)日飲食，除非是特殊檢驗(yàn)如空腹血糖）6.B（解析：發(fā)放飲食需核對姓名+床號+飲食類型）7.D（解析：無菌包核對不包括生產(chǎn)廠家，重點(diǎn)是名稱、數(shù)量、滅菌信息、包裝狀態(tài)）8.A（解析：“定人管理”確保責(zé)任到人，保障物品隨時(shí)可用）9.A（解析：輸血前15分鐘重點(diǎn)觀察輸血反應(yīng)相關(guān)生命體征）10.D（解析：護(hù)理文書修改需劃雙橫線，保留原記錄并簽名）11.C（解析：新生兒查對需核對出生時(shí)間、腳印等唯一性標(biāo)識）12.A（解析：“三查”指操作前、中、后查）13.B（解析：最可靠的身份識別是“姓名+住院號/身份證號”雙核對）14.C（解析：轉(zhuǎn)運(yùn)核對不涉及宗教信仰）15.C（解析：污染器械回收核對不涉及生產(chǎn)廠家）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（解析：“八對”包括姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期，“有效期”屬于“八對”，但D選項(xiàng)“有效期”表述不完整，正確應(yīng)為“藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、姓名、床號、有效期”，本題ABC均正確）2.AB（解析：輸血前需血庫發(fā)血者與病房取血者雙人核對并簽名）3.ABCD（解析：接臺時(shí)需全面核對患者信息、術(shù)中情況、皮膚及器械）4.BCD（解析：醫(yī)囑需每日總核對至少2次，辦公護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同執(zhí)行）5.ABCD（解析：“五定”為定點(diǎn)、定人、定數(shù)、定期消毒、定期檢查）三、判斷題1.×（解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）2.×（解析：血袋有凝塊需退回血庫，不可自行處理）3.×（解析：必須喚醒患者核對身份后再采集）4.√（解析：手術(shù)部位需醫(yī)生、患者/家屬共同確認(rèn)標(biāo)記）5.×（解析：患者提出疑問時(shí)需重新核對醫(yī)囑和藥品，確認(rèn)無誤后再發(fā)放）6.√（解析：潮濕無菌包視為污染，需重新滅菌）7.×（解析：急救物品使用后需立即補(bǔ)充，確保24小時(shí)備用）8.√（解析：主訴需使用患者原話，符合規(guī)范）9.×（解析：新生兒需核對母嬰手腕帶+腳印+出生時(shí)間）10.×（解析：液體有絮狀物需停止使用并更換）四、簡答題1.醫(yī)囑查對的三級流程：①一級查對（執(zhí)行前）：護(hù)士接收醫(yī)囑后，核對患者姓名、床號、醫(yī)囑內(nèi)容（藥名、劑量、時(shí)間、用法等），確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)抄或執(zhí)行；②二級查對（執(zhí)行中）：執(zhí)行操作時(shí)，再次核對患者身份（姓名+住院號）、醫(yī)囑與藥物/處置的一致性；③三級查對（執(zhí)行后）：操作完成后，核對執(zhí)行時(shí)間、效果記錄，并在醫(yī)囑單上簽名；每日下班前，辦公護(hù)士與責(zé)任護(hù)士共同總核對當(dāng)日所有醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保無遺漏。2.輸血“三查”具體指：①查血液制品的有效期；②查血液制品的質(zhì)量（如有無凝塊、溶血、變色）；③查輸血裝置是否完好（如輸血器包裝、有效期、是否漏氣）。3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的查對措施：①轉(zhuǎn)運(yùn)前：病房護(hù)士與患者/家屬核對姓名、手術(shù)名稱、部位（左/右）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、藥敏、影像學(xué)資料）；②轉(zhuǎn)運(yùn)中：核對患者身份（姓名+住院號）、意識狀態(tài)、管路（如輸液、引流管）是否固定；③轉(zhuǎn)運(yùn)后：與手術(shù)室護(hù)士核對患者信息（姓名、手術(shù)部位、術(shù)前用藥）、帶入物品（如病歷、影像學(xué)資料）、皮膚完整性（如壓瘡、穿刺點(diǎn)），雙方簽字確認(rèn)。五、案例分析題1.違反的查對制度：①身份識別不嚴(yán)格：未核對患者姓名+住院號（僅核對床號或姓名），導(dǎo)致混淆鄰床患者；②藥物核對缺失：未核對藥名（單硝酸異山梨酯vs硝酸甘油）、劑量（20mgvs10mg）、患者與醫(yī)囑的匹配性；③操作前“三查”未落實(shí)：操作前未檢查藥物與醫(yī)囑是否一致，未確認(rèn)患者身份；④患者參與不足：未主動(dòng)詢問患者姓名（如“請問您叫什么名字？”），依賴單一核對方式（如僅看床頭卡）。2.預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“雙核對”：操作時(shí)同時(shí)核對患者姓名+住院號（或身份證號），避免僅核對床號；②實(shí)施“雙人核對”：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸液