幼兒園突發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1制定依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2021版）》《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案》等上位法及規(guī)范性文件。1.2適用范圍本預(yù)案適用于××市××區(qū)××幼兒園（含分園、托育點(diǎn)、暑期托管班）范圍內(nèi)突然發(fā)生的、造成或可能造成師生身心健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事故、職業(yè)中毒及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1.3工作原則（1）幼兒優(yōu)先、生命至上；（2）預(yù)防為主、關(guān)口前移；（3）屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)；（4）依法規(guī)范、科學(xué)精準(zhǔn)；（5）統(tǒng)一指揮、反應(yīng)迅速；（6）信息公開(kāi)、風(fēng)險(xiǎn)溝通。第二章組織體系與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)成立“××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“園指揮部”），園長(zhǎng)任總指揮，副園長(zhǎng)任副總指揮，成員由保健醫(yī)生、保教主任、后勤主任、家委會(huì)主任、轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社區(qū)中心”）疾控醫(yī)生、轄區(qū)派出所警官組成。2.2園指揮部職責(zé)（1）啟動(dòng)與終止應(yīng)急響應(yīng)；（2）下達(dá)停課、封園、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、消殺、復(fù)課等指令；（3）統(tǒng)一對(duì)外信息發(fā)布；（4）統(tǒng)籌物資、經(jīng)費(fèi)、人員調(diào)配；（5）配合區(qū)疾控中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)疾控”）開(kāi)展流調(diào)、采樣、密接判定。2.3專(zhuān)項(xiàng)工作組（1）綜合協(xié)調(diào)組：對(duì)接教育局、衛(wèi)健局、街道，上傳下達(dá)；（2）疫情處置組：保健醫(yī)生牽頭，落實(shí)晨午檢、因病缺勤追蹤、臨時(shí)隔離室管理；（3）教學(xué)穩(wěn)控組：制定“停課不停學(xué)”線上親子活動(dòng)包，每日推送心理支持微課；（4）后勤保障組：負(fù)責(zé)口罩、抗原、一次性防護(hù)服、含氯消毒片、紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等物資采購(gòu)與倉(cāng)儲(chǔ)；（5）安全保衛(wèi)組：封閉園所出入口，設(shè)置“兩米線”，快遞、外賣(mài)無(wú)接觸配送；（6）家長(zhǎng)溝通組：建立“年級(jí)—班級(jí)—小組”三級(jí)微信群，30分鐘內(nèi)完成信息覆蓋；（7）輿情監(jiān)測(cè)組：7×24小時(shí)巡查微博、抖音、小紅書(shū)等關(guān)鍵詞“××幼兒園+疫情”，發(fā)現(xiàn)負(fù)面貼30分鐘內(nèi)報(bào)告。第三章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)警3.1日常監(jiān)測(cè)（1）保健醫(yī)生每日9:00前登錄“××市學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”完成全園晨檢數(shù)據(jù)錄入；（2）食堂管理員每日上傳“陽(yáng)光廚房”AI抓拍截圖至區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局平臺(tái)；（3）保教人員使用“××疾控”微信小程序?qū)τ變浩ふ?、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等“六類(lèi)癥狀”進(jìn)行零報(bào)告。3.2風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)藍(lán)色（Ⅳ級(jí)）：散發(fā)病例，無(wú)續(xù)發(fā)；黃色（Ⅲ級(jí)）：一周內(nèi)同一班級(jí)2例或全園5例；橙色（Ⅱ級(jí)）：出現(xiàn)重癥、死亡或跨班級(jí)傳播；紅色（Ⅰ級(jí)）：區(qū)疾控判定為聚集性疫情或法定甲類(lèi)傳染病。3.3預(yù)警發(fā)布保健醫(yī)生判定達(dá)到黃色及以上標(biāo)準(zhǔn)后，10分鐘內(nèi)向園指揮部總指揮口頭報(bào)告，30分鐘內(nèi)書(shū)面《疫情速報(bào)表》報(bào)區(qū)教育局體衛(wèi)藝科、區(qū)疾控應(yīng)急辦。第四章信息報(bào)告與通報(bào)4.1報(bào)告時(shí)限（1）法定傳染?。菏自\醫(yī)生2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）食品安全事故：1小時(shí)內(nèi)電話(huà)報(bào)告區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局；（3）其他事件：園指揮部1小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告。4.2報(bào)告內(nèi)容事件名稱(chēng)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及班級(jí)、首例癥狀、就診醫(yī)院、已采取措施、需支持事項(xiàng)，一律采用“××市教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息模板”填報(bào)，禁止“大概”“可能”等模糊詞。4.3信息通報(bào)（1）對(duì)內(nèi)：采用“釘釘”已讀回執(zhí)功能，確保教職工100%簽收；（2）對(duì)外：由區(qū)教育局統(tǒng)一口徑，園所任何人不得私自接受媒體采訪，違者按《××幼兒園教職工獎(jiǎng)懲條例》第18條追責(zé)。第五章應(yīng)急響應(yīng)5.1Ⅳ級(jí)響應(yīng)（藍(lán)色）（1）保健醫(yī)生指導(dǎo)該班級(jí)加強(qiáng)晨午檢，暫?；彀喙δ苁一顒?dòng)；（2）增加紫外線燈空氣消毒1次/日；（3）家長(zhǎng)接龍報(bào)健康，無(wú)特殊情況不停課。5.2Ⅲ級(jí)響應(yīng)（黃色）（1）園指揮部啟動(dòng)，疫情處置組穿戴二級(jí)防護(hù)，將病例帶至臨時(shí)隔離室（獨(dú)立衛(wèi)生間，負(fù)壓風(fēng)扇已安裝）；（2）區(qū)疾控采樣后，該班級(jí)立即停課3天，轉(zhuǎn)為線上“親子小任務(wù)”；（3）后勤保障組對(duì)班級(jí)、走廊、廁所、玩具、餐具進(jìn)行1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；（4）食堂停供冷食、沙拉，改為全熟熱鏈；（5）家長(zhǎng)溝通組發(fā)布《致家長(zhǎng)書(shū)》，模板含“三不得”：不得隱瞞行程、不得自行服藥送園、不得帶兒童參加聚集性活動(dòng)。5.3Ⅱ級(jí)響應(yīng)（橙色）（1）全園停課，區(qū)疾控、教育局、街道三方聯(lián)合封園；（2）建立“紅、黃、綠”風(fēng)險(xiǎn)人群清單：紅（病例）、黃（密接）、綠（一般接觸），分別落實(shí)醫(yī)院、集中隔離點(diǎn)、居家健康監(jiān)測(cè)；（3）教學(xué)穩(wěn)控組啟動(dòng)“釘釘群直播+家庭指導(dǎo)資源包”，每日2次打卡：上午“親子體能”、下午“心理繪本”；（4）后勤保障組啟動(dòng)“三餐兩點(diǎn)”無(wú)接觸配送，餐箱貼封簽，送達(dá)后紫外線表面照射30分鐘；（5）安全保衛(wèi)組對(duì)園區(qū)外圍設(shè)置硬隔離，民警+保安24小時(shí)值守；（6）輿情監(jiān)測(cè)組每2小時(shí)向區(qū)委網(wǎng)信辦報(bào)送《輿情專(zhuān)報(bào)》。5.4Ⅰ級(jí)響應(yīng)（紅色）（1）區(qū)疫情防控指揮部接管，園長(zhǎng)任現(xiàn)場(chǎng)副指揮；（2）全園師生及家庭同住人“應(yīng)檢盡檢”每日1次鼻咽拭子，連續(xù)7天；（3）園區(qū)全面終末消毒：①先吸塵；②1000mg/L含氯消毒液超低容量噴霧30ml/m3；③關(guān)閉門(mén)窗作用1小時(shí)；④紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行2小時(shí)；⑤再次噴霧；⑥通風(fēng)1小時(shí)后核酸環(huán)境采樣；（4）區(qū)教育局啟動(dòng)“跨園分流”預(yù)案，該園在冊(cè)幼兒由2所公辦園接收，教師線上支援；（5）善后工作組啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)，區(qū)精神衛(wèi)生中心心理科醫(yī)師駐點(diǎn)，開(kāi)通24小時(shí)熱線。第六章現(xiàn)場(chǎng)處置技術(shù)路徑6.1嘔吐物處理（以諾如病毒為例）（1）疏散：1名保教人員迅速帶離其他幼兒至隔壁活動(dòng)室；（2）個(gè)人防護(hù)：處置人穿一次性防護(hù)服、N95、雙層手套、護(hù)目鏡、防水靴套；（3）覆蓋：用5000mg/L含氯消毒液浸泡過(guò)的紗布完全覆蓋嘔吐物，作用30分鐘；（4）清理：使用一次性硬紙板橫向刮入黃色醫(yī)療廢物袋，密封扎口；（5）消毒：以嘔吐點(diǎn)為中心2米范圍內(nèi)再次用1000mg/L含氯消毒液拖拭2遍；（6）脫卸：按“外向內(nèi)卷”原則放入醫(yī)療廢物袋，手衛(wèi)生后佩戴新手套，再次消毒鞋底；（7）醫(yī)療廢物：24小時(shí)內(nèi)由區(qū)固廢站專(zhuān)車(chē)運(yùn)走；（8）記錄：填寫(xiě)《××幼兒園嘔吐物處置登記表》，保存3年。6.2臨時(shí)隔離室設(shè)置（1）位置：遠(yuǎn)離教室、食堂、門(mén)廳，靠近園所側(cè)門(mén)，方便救護(hù)車(chē)?？?；（2）面積≥10㎡，配1張幼兒床、1個(gè)急救箱、1臺(tái)紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)、1套獨(dú)立衛(wèi)生間；（3）物資：N95口罩10只、兒童外科口罩20只、免洗手消1瓶、水銀體溫計(jì)2支、壓舌板10根、一次性嘔吐袋5個(gè)、黃色醫(yī)療廢物袋2扎；（4）管理：?jiǎn)稳藛伍g，保健醫(yī)生陪同，家長(zhǎng)未到場(chǎng)前不得離開(kāi)；（5）使用后：紫外線空氣消毒機(jī)運(yùn)行2小時(shí)，物體表面1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦凈。第七章停課與復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)7.1停課（1）班級(jí)停課：同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上關(guān)聯(lián)病例，經(jīng)區(qū)疾控同意，該班立即停課；（2）全園停課：出現(xiàn)跨班級(jí)3例及以上或出現(xiàn)重癥、死亡，由區(qū)疫情防控指揮部下達(dá)全園停課指令。7.2復(fù)課（1）班級(jí)復(fù)課：末例病例隔離期滿(mǎn)后，且該班師生、環(huán)境核酸采樣均陰性，經(jīng)區(qū)疾控評(píng)估，報(bào)區(qū)教育局備案，可復(fù)課；（2）全園復(fù)課：末例病例隔離期滿(mǎn)后，且連續(xù)3天無(wú)新發(fā)病例，終末消毒效果評(píng)價(jià)合格，區(qū)疫情防控指揮部組織專(zhuān)家評(píng)估通過(guò)后，下達(dá)復(fù)課通知；（3）復(fù)課證明：幼兒返園須持48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明、健康綠碼、家長(zhǎng)手寫(xiě)《健康承諾書(shū)》；（4）復(fù)課首日：保健醫(yī)生逐人復(fù)測(cè)體溫、口腔、皮疹，建立《復(fù)課健康觀察記錄表》，連續(xù)14天無(wú)異常方可解除強(qiáng)化晨午檢。第八章物資與技術(shù)儲(chǔ)備8.1物資清單（按全園300人測(cè)算，儲(chǔ)備量≥1個(gè)月）（1）防護(hù)類(lèi)：N95口罩2000只、兒童外科口罩3000只、防護(hù)服200套、護(hù)目鏡100副、乳膠手套1000副、靴套200雙；（2）消毒類(lèi)：含氯消毒片（500mg/片）10瓶、75%酒精免洗手消24瓶（500ml）、紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)6臺(tái)、超低容量噴霧器2臺(tái)；（3）檢測(cè)類(lèi)：新冠抗原試劑600份、電子體溫槍10把、水銀體溫計(jì)50支；（4）藥品類(lèi)：布洛芬混懸液20瓶、對(duì)乙酰氨基酚栓50粒、口服補(bǔ)液鹽100袋、蒙脫石散50盒；（5）生活類(lèi)：折疊床10張、睡袋30條、一次性紙尿褲200片、兒童圖書(shū)100冊(cè)（用于隔離時(shí)心理安撫）。8.2倉(cāng)儲(chǔ)管理（1）專(zhuān)人：后勤主任為物資保管第一責(zé)任人，建立《物資出入庫(kù)臺(tái)賬》；（2）環(huán)境：陰涼干燥，溫度<25℃，相對(duì)濕度<60%，消毒片遠(yuǎn)離酸性物質(zhì)；（3）效期：每月15日檢查效期，過(guò)期物資登記造冊(cè)，集中銷(xiāo)毀；（4）調(diào)用：應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，物資調(diào)用權(quán)歸園指揮部，任何個(gè)人不得私自領(lǐng)取。8.3技術(shù)儲(chǔ)備（1）與區(qū)疾控簽訂《技術(shù)支援協(xié)議》，每年4月、10月各開(kāi)展一次聯(lián)合演練；（2）建立“云桌面”遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，區(qū)疾控專(zhuān)家可實(shí)時(shí)查看隔離室視頻，指導(dǎo)處置；（3）保健醫(yī)生、后勤主任、食堂班長(zhǎng)3類(lèi)關(guān)鍵崗位每年完成“紅十字救護(hù)員”培訓(xùn)，持證率100%。第九章演練與培訓(xùn)9.1演練頻次（1）全園綜合演練：每學(xué)年2次，上下學(xué)期各1次；（2）專(zhuān)項(xiàng)演練：嘔吐物處置、食品安全、火災(zāi)疏散、極端暴力各1次/年；（3）突擊演練：不提前通知，隨機(jī)抽取班級(jí)，檢驗(yàn)真實(shí)反應(yīng)速度。9.2演練流程（以“諾如病毒嘔吐”為例）（1）發(fā)布指令：總指揮用對(duì)講機(jī)呼叫“藍(lán)色代碼，中三班出現(xiàn)嘔吐”；（2）啟動(dòng)時(shí)間：計(jì)時(shí)員按下秒表，目標(biāo)5分鐘內(nèi)完成疏散+防護(hù)；（3）現(xiàn)場(chǎng)打分：區(qū)疾控專(zhuān)家使用《演練評(píng)估表》6大項(xiàng)30子項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)扣分；（4）復(fù)盤(pán)會(huì)議：2小時(shí)內(nèi)召開(kāi)，問(wèn)題清單責(zé)任到人，72小時(shí)內(nèi)提交整改報(bào)告；（5）資料歸檔：演練方案、腳本、照片、視頻、評(píng)估表、整改報(bào)告裝訂成冊(cè)，保存3年。9.3培訓(xùn)體系（1）新入職教職工：崗前8學(xué)時(shí)《托幼機(jī)構(gòu)常見(jiàn)傳染病識(shí)別與處置》；（2）保育員：每季度1次“消毒液配置實(shí)操考核”，誤差>5%視為不合格；（3）廚房人員：每年1次“食源性疾病應(yīng)急處置”機(jī)考，滿(mǎn)分100分，90分及格；（4）家長(zhǎng)課堂：每學(xué)期1次線上直播，邀請(qǐng)區(qū)疾控專(zhuān)家講解“家庭隔離注意事項(xiàng)”，觀看率要求≥90%。第十章心理危機(jī)干預(yù)10.1干預(yù)對(duì)象（1）直接暴露幼兒及同住人；（2）教職工及其家庭成員；（3）因疫情導(dǎo)致過(guò)度焦慮、失眠、攻擊行為的家長(zhǎng)。10.2干預(yù)流程（1）篩查：使用“兒童應(yīng)激反應(yīng)量表（CSRQ）”對(duì)3歲以上幼兒線上測(cè)評(píng)，得分≥13分列為重點(diǎn)；（2）分級(jí)：輕度（13—18分）園心理老師電話(huà)疏導(dǎo)；中度（19—24分）區(qū)精神衛(wèi)生中心視頻干預(yù)；重度（≥25分）轉(zhuǎn)介市兒童醫(yī)院心理科；（3）技術(shù)：繪畫(huà)治療、沙盤(pán)游戲、正念呼吸、家長(zhǎng)“STOP”情緒暫停技術(shù)；（4）跟蹤：建立《心理干預(yù)檔案》，每周回訪1次，連續(xù)4周無(wú)惡化方可結(jié)案；（5）轉(zhuǎn)介：出現(xiàn)自傷、自殺意念，立即撥打120并同步通知家長(zhǎng)，啟動(dòng)“綠色轉(zhuǎn)診通道”。第十一章法律責(zé)任與獎(jiǎng)懲11.1獎(jiǎng)勵(lì)（1）對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告首例病例的教職工，一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000元，年度考核直接定為“優(yōu)秀”；（2）演練評(píng)估得分≥95分的班級(jí)，頒發(fā)“安全先鋒班”流動(dòng)紅旗，班組成員當(dāng)月績(jī)效+10%。11.2處罰（1）瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)：依據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》給予警告直至開(kāi)除；（2）擅自接受媒體采訪：扣發(fā)全年績(jī)效，造成負(fù)面輿情者移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委；（3）消毒操作不規(guī)范導(dǎo)致疫情擴(kuò)散：依法追究民事賠償，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)。第十二章善后與恢復(fù)12.1評(píng)估總結(jié)（1）事件結(jié)束后7天內(nèi)，園指揮部組織撰寫(xiě)《事件總結(jié)報(bào)告》，含事件經(jīng)過(guò)、采取措施、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、費(fèi)用明細(xì)；（2）區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控三方聯(lián)合召開(kāi)“復(fù)盤(pán)會(huì)議”，對(duì)園所響應(yīng)能力進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，結(jié)果納入年度考核。12.2改進(jìn)提升（1）硬件：根據(jù)暴露問(wèn)題，追加預(yù)算改造隔離室正壓新風(fēng)系統(tǒng)；（2）制度：修訂本預(yù)案，版本號(hào)順延，如“V2024.1”，經(jīng)教職工大會(huì)審議后發(fā)布；（3）人員：對(duì)關(guān)鍵崗位輪崗輪訓(xùn)，建立AB角機(jī)制，確保“