2025年院感防控知識(shí)技能競(jìng)賽考試題庫(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，免疫力相對(duì)較低，且接觸各種醫(yī)療操作和病原體的機(jī)會(huì)較多。4.下列不屬于醫(yī)院感染的高危人群的是（）A.老年患者B.早產(chǎn)兒和新生兒C.外科手術(shù)患者D.健康體檢者答案：D。健康體檢者身體狀況相對(duì)較好，在醫(yī)院停留時(shí)間短，接觸感染源的機(jī)會(huì)少，不屬于醫(yī)院感染的高危人群。而老年患者、早產(chǎn)兒和新生兒、外科手術(shù)患者等免疫力較低或有創(chuàng)傷等情況，容易發(fā)生醫(yī)院感染。5.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.腹腔鏡B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如腹腔鏡、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.使用抗生素答案：D。預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌藥物等。使用抗生素并不是關(guān)鍵措施，且不合理使用抗生素還可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和醫(yī)院感染的發(fā)生。8.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。9.使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每天監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)C.每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)D.每月監(jiān)測(cè)答案：A。使用中的含氯消毒劑濃度易受多種因素影響而發(fā)生變化，為保證消毒效果，應(yīng)每天監(jiān)測(cè)其濃度。10.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法B.接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.戴手套可以代替手衛(wèi)生D.當(dāng)手部有可見污染時(shí)，應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手答案：C。戴手套不能代替手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，當(dāng)手部有可見污染時(shí)，應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手。11.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進(jìn)行外科手消毒，不必重新洗手C.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B。不同患者手術(shù)之間，必須重新進(jìn)行洗手和外科手消毒，以防止交叉感染。外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒；手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）μm通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。A.≤5B.>5C.≤10D.>10答案：A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。13.飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（）μm，在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。A.≤5B.>5C.≤10D.>10答案：B。飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（>5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。14.下列哪種疾病不是通過空氣傳播的（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：D。流行性感冒主要通過飛沫傳播，也可通過接觸被污染的物品間接傳播。肺結(jié)核、麻疹、水痘主要通過空氣傳播。15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是（）A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施B.把所有患者的血液、體液視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施C.把傳染患者的血液、體液、分泌物、排泄物視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施D.把傳染患者的血液、體液視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施答案：A。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施，以防止疾病的傳播。16.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.黃色、粉色、藍(lán)色B.粉色、黃色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色答案：A。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離標(biāo)志為黃色，飛沫傳播的隔離標(biāo)志為粉色，接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍(lán)色。17.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉B.隔離病室應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間C.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)D.隔離患者的物品可以隨意帶出隔離病室答案：D。隔離患者的物品不能隨意帶出隔離病室，必須經(jīng)過消毒處理后才能帶出，以防止病原體的傳播。隔離病室的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉，以防止空氣流通傳播病原體；隔離病室應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間，以避免交叉感染；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。18.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，感染性廢物應(yīng)置于（）A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.藍(lán)色垃圾袋D.紅色垃圾袋答案：B。醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋，損傷性廢物應(yīng)置于利器盒，病理性廢物應(yīng)置于專用容器等。黑色垃圾袋一般用于生活垃圾。19.下列哪種醫(yī)療廢物應(yīng)放入銳器盒（）A.廢棄的疫苗B.廢棄的血液標(biāo)本C.用過的注射器針頭D.污染的紗布答案：C。銳器盒用于收集醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等銳器。廢棄的疫苗、廢棄的血液標(biāo)本屬于感染性廢物，污染的紗布也屬于感染性廢物。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告；導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明可能引起傳染病傳播的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門通報(bào)。21.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，以防止病原體通過接觸傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。22.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時(shí)收治不同耐藥菌感染患者B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識(shí)答案：C。對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染。不能同時(shí)收治不同耐藥菌感染患者，應(yīng)進(jìn)行單間隔離或床旁隔離；必須使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒；應(yīng)在病房門口掛隔離標(biāo)識(shí)，無需患者同意。23.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要對(duì)住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅需要對(duì)住院患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員、門診患者、探視者等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。24.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少一年開展一次，以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)，為制定醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)。25.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心的管理，錯(cuò)誤的是（）A.消毒供應(yīng)中心應(yīng)布局合理，分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握消毒、滅菌技術(shù)C.消毒供應(yīng)中心的滅菌物品可以不進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)D.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度答案：C。消毒供應(yīng)中心的滅菌物品必須進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等，以確保滅菌效果。消毒供應(yīng)中心應(yīng)布局合理，分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)；工作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握消毒、滅菌技術(shù)；應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度。26.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每周監(jiān)測(cè)一次B.每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次C.每月監(jiān)測(cè)一次D.每季度監(jiān)測(cè)一次答案：A。壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一次，以確保滅菌效果。新滅菌器使用前、滅菌器維修后、更換滅菌劑等情況應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。27.紫外線消毒燈的強(qiáng)度應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)一次（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C。紫外線消毒燈的強(qiáng)度應(yīng)至少每半年監(jiān)測(cè)一次，以確保消毒效果。當(dāng)紫外線消毒燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。28.下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證B.吸痰時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則C.呼吸機(jī)螺紋管每周更換一次D.保持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH?O答案：C。呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)每周更換1～2次，如有明顯分泌物污染則應(yīng)及時(shí)更換。嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證，吸痰時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH?O等都是預(yù)防VAP的重要措施。29.下列關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的適應(yīng)證B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則C.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管D.保持尿道口清潔答案：C。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者不需要每天更換導(dǎo)尿管，一般導(dǎo)尿管可根據(jù)材質(zhì)定期更換，如乳膠導(dǎo)尿管一般每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的適應(yīng)證，導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保持尿道口清潔等都是預(yù)防CAUTI的重要措施。30.下列關(guān)于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染（CRBSI）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握置管的適應(yīng)證B.置管時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則C.置管后應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.保持穿刺部位清潔干燥答案：C。置管后不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，以免導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。嚴(yán)格掌握置管的適應(yīng)證，置管時(shí)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保持穿刺部位清潔干燥等都是預(yù)防CRBSI的重要措施。二、多選題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等。2.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均屬于醫(yī)院感染的范疇。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染都符合醫(yī)院感染的定義。3.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE。接觸患者前、清潔和無菌操作前、接觸患者血液和體液后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。4.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.氣管鏡D.喉鏡E.植入物答案：ABE。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、心導(dǎo)管、植入物等。氣管鏡、喉鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等，通過全面監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的防控措施。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程，正確的有（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科C.醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告D.省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部E.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程進(jìn)行報(bào)告答案：ACDE。臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科；醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部；醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程進(jìn)行報(bào)告。7.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法，正確的有（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天C.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明D.醫(yī)療廢物可與生活垃圾一起處理E.禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物答案：ABCE。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)置于相應(yīng)的容器或垃圾袋中；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天；醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明；禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物不能與生活垃圾一起處理，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的有（）A.隔離病室應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域B.隔離病室應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施C.隔離患者的物品應(yīng)專人專用D.隔離患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行消毒處理后排放E.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病室應(yīng)按照規(guī)定穿脫防護(hù)用品答案：ABCDE。隔離病室應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，以減少病原體的傳播；應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施，以保證空氣流通；隔離患者的物品應(yīng)專人專用，以避免交叉感染；隔離患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行消毒處理后排放；醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病室應(yīng)按照規(guī)定穿脫防護(hù)用品，以保護(hù)自己和其他人員。9.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，正確的有（）A.應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度B.滅菌物品應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)C.消毒物品應(yīng)進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)D.清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和校準(zhǔn)E.工作人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核答案：ABCDE。消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，以便對(duì)滅菌物品的質(zhì)量進(jìn)行追溯；滅菌物品應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，以確保滅菌效果；消毒物品應(yīng)進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)；清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和校準(zhǔn)，以保證設(shè)備的正常運(yùn)行；工作人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，以提高其專業(yè)技能和質(zhì)量意識(shí)。10.下列關(guān)于常見醫(yī)院感染的預(yù)防措施，正確的有（）A.預(yù)防VAP應(yīng)抬高床頭30°～45°B.預(yù)防CAUTI應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)通暢C.預(yù)防CRBSI應(yīng)定期更換穿刺部位的敷料D.預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)縮短術(shù)前住院時(shí)間E.預(yù)防皮膚軟組織感染應(yīng)保持皮膚清潔干燥答案：ABCDE。預(yù)防VAP應(yīng)抬高床頭30°～45°，以減少誤吸的發(fā)生；預(yù)防CAUTI應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)通暢，避免尿液反流；預(yù)防CRBSI應(yīng)定期更換穿刺部位的敷料，保持穿刺部位清潔干燥；預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)縮短術(shù)前住院時(shí)間，減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機(jī)會(huì)；預(yù)防皮膚軟組織感染應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免皮膚損傷。三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感人群2.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員______、______和______的總稱。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)隔離的種類和疾病的傳播途徑，在病房或病室門口懸掛______、______、______等隔離標(biāo)志。答案：黃色、粉色、藍(lán)色4.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______和______五類。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為______和______。答案：全面綜合性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)6.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)采用______作為指示菌。答案：嗜熱脂肪芽孢桿菌7.紫外線消毒的適宜溫度范圍是______，相對(duì)濕度是______。答案：20℃～40℃、40%～60%8.預(yù)防VAP應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，至少______進(jìn)行一次口腔護(hù)理。答案：每2小時(shí)9.預(yù)防CAUTI應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早______。答案：拔除導(dǎo)尿管10.預(yù)防CRBSI應(yīng)選擇合適的穿刺部位，成人首選______。答案：鎖骨下靜脈四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的重要性及正確的洗手方法。答：手衛(wèi)生的重要性：（1）手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常接觸患者和各種醫(yī)療物品，容易沾染病原體，如果不進(jìn)行手衛(wèi)生，很容易將病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。（2）可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。（3）減少耐藥菌的傳播，合理的手衛(wèi)生有助于控制耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。正確的洗手方法（七步洗手法）：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（7）洗手腕、手臂，交換進(jìn)行。整個(gè)洗手過程應(yīng)不少于15秒，最后用流動(dòng)水沖洗干凈，用干凈的毛巾或紙巾擦干。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答：醫(yī)療廢物分類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品，廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的疫苗等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素、疫苗等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。處理原則：（1）分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。（2）密閉運(yùn)送：醫(yī)療廢物收集后應(yīng)及時(shí)密封包裝，采用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物運(yùn)送到暫時(shí)貯存地點(diǎn)。（3）暫時(shí)貯存：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天，暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。（4）集中處置：醫(yī)療廢物應(yīng)由具有醫(yī)療廢物集中處置資質(zhì)的單位進(jìn)行處置，處置方法應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。（5）登記制度：醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向等。（6）人員防護(hù)：從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)用品等。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院外科病房，近期發(fā)生了3例手術(shù)部位感染病例，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的防控措施。答：可能的原