PAGE醫(yī)生搖人制度規(guī)范要求一、總則（一）目的為了確保醫(yī)療工作的高效、有序開展，提高應(yīng)對緊急醫(yī)療情況和突發(fā)事件的能力，規(guī)范醫(yī)生搖人制度，特制定本規(guī)范要求。（二）適用范圍本規(guī)范適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)生搖人制度的相關(guān)人員，包括但不限于臨床科室醫(yī)生、護(hù)士、行政管理人員等。（三）基本原則1.快速響應(yīng)原則：在接到搖人通知后，相關(guān)人員應(yīng)迅速做出反應(yīng)，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)。2.職責(zé)明確原則：明確各崗位人員在醫(yī)生搖人制度中的職責(zé)，避免出現(xiàn)職責(zé)不清、推諉扯皮的情況。3.安全第一原則：在實(shí)施搖人制度過程中，要始終將患者安全放在首位，確保醫(yī)療操作符合規(guī)范，避免因搖人導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加。4.信息暢通原則：建立有效的信息溝通機(jī)制，確保搖人信息能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地傳達(dá)給相關(guān)人員，避免信息不暢導(dǎo)致的延誤或失誤。二、搖人情形與標(biāo)準(zhǔn)（一）緊急醫(yī)療情況1.患者出現(xiàn)心跳驟停、呼吸衰竭等危及生命的緊急狀況，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施，現(xiàn)場醫(yī)生無法獨(dú)立完成時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)搖人制度。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，如多處骨折、大量出血等，需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行緊急救治，現(xiàn)場醫(yī)生無法協(xié)調(diào)相關(guān)科室人員時(shí)，應(yīng)及時(shí)搖人。3.突發(fā)群體性事件，如交通事故、火災(zāi)等導(dǎo)致多人受傷，需要迅速組織醫(yī)療救援力量時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)搖人制度。（二）特殊病情處理1.疑難病癥的診斷和治療，需要邀請相關(guān)專科專家進(jìn)行會(huì)診時(shí)，主管醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定搖人。2.重大手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，需要麻醉科、手術(shù)室等多科室密切配合，主刀醫(yī)生認(rèn)為需要額外支持時(shí)，應(yīng)搖人。3.患者病情突然變化，超出主管醫(yī)生的處理能力范圍，需要上級醫(yī)生或其他專家指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)及時(shí)搖人。（三）搖人標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)搖人標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，包括醫(yī)療設(shè)備條件、人員配備、科室專業(yè)能力等因素進(jìn)行制定。同時(shí)，應(yīng)參考相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保搖人制度的科學(xué)性和合理性。例如，參考《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的要求，以及《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》中對醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全保障的規(guī)定，制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的搖人情形與標(biāo)準(zhǔn)。三、搖人流程（一）發(fā)起搖人1.當(dāng)出現(xiàn)需要搖人的情況時(shí)，現(xiàn)場醫(yī)生應(yīng)立即通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如對講機(jī)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等）向科室主任或護(hù)士長發(fā)起搖人請求。2.搖人請求應(yīng)明確說明搖人原因、患者基本情況、當(dāng)前病情及需要支援的具體專業(yè)或崗位。例如：“[科室名稱]，患者[姓名]，男性，[年齡]歲，因[病因]入院，目前出現(xiàn)[具體病情變化]，請求麻醉科醫(yī)生立即支援手術(shù)麻醉工作?！保ǘ╉憫?yīng)與協(xié)調(diào)1.科室主任或護(hù)士長接到搖人請求后，應(yīng)立即根據(jù)搖人原因和需求，迅速協(xié)調(diào)相關(guān)人員前往支援。2.若涉及其他科室人員，科室主任或護(hù)士長應(yīng)通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)或電話聯(lián)系相關(guān)科室主任，說明情況并請求支援。相關(guān)科室主任接到通知后，應(yīng)在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)安排合適人員前往現(xiàn)場。3.在協(xié)調(diào)人員過程中，要確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)，明確支援人員的職責(zé)和任務(wù)。例如，通知支援的麻醉醫(yī)生，告知其患者病情、手術(shù)安排及需要重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)等。（三）到達(dá)現(xiàn)場與交接1.支援人員接到通知后，應(yīng)盡快到達(dá)現(xiàn)場。到達(dá)現(xiàn)場后，首先與發(fā)起搖人的醫(yī)生進(jìn)行交接，了解患者詳細(xì)病情、已采取的治療措施及目前存在的問題。2.交接過程應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致，雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認(rèn)。交接記錄應(yīng)包括患者基本信息、病情變化、已執(zhí)行的醫(yī)囑、目前治療方案及需要注意的事項(xiàng)等內(nèi)容。例如：“患者[姓名]，生命體征平穩(wěn)，已建立靜脈通路，給予[藥物名稱及劑量]治療，目前血壓[具體數(shù)值]，心率[具體數(shù)值]，交接人：[發(fā)起搖人醫(yī)生姓名]，接收人：[支援醫(yī)生姓名]，交接時(shí)間：[具體時(shí)間]。”四、人員職責(zé)（一）發(fā)起搖人醫(yī)生職責(zé)1.準(zhǔn)確判斷搖人情形，及時(shí)發(fā)起搖人請求，不得延誤病情。2.在支援人員到達(dá)前，盡最大努力維持患者生命體征，采取必要的急救措施，并做好病情觀察和記錄。3.與支援人員進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的病情交接，提供全面的患者信息和已采取的治療措施。（二）科室主任或護(hù)士長職責(zé)1.接到搖人請求后，迅速響應(yīng)，及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)人員前往支援。2.負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各科室之間的支援工作，確保信息暢通，避免出現(xiàn)支援不到位的情況。3.對搖人制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善制度流程。（三）支援人員職責(zé)1.接到搖人通知后，無條件服從安排，盡快到達(dá)現(xiàn)場提供支援。2.根據(jù)患者病情和職責(zé)分工，積極參與醫(yī)療救治工作，按照規(guī)范操作流程進(jìn)行診斷、治療或協(xié)助。3.在支援過程中，及時(shí)與發(fā)起搖人醫(yī)生溝通協(xié)作，共同制定和調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫阶罴阎委熜Ч?。4.完成支援任務(wù)后，向科室主任或護(hù)士長匯報(bào)工作情況，并做好相關(guān)記錄。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.搖人制度的目的、適用范圍、基本原則等內(nèi)容，使全體人員了解制度的重要性和必要性。2.搖人情形與標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)生和相關(guān)人員熟悉在何種情況下應(yīng)啟動(dòng)搖人制度以及具體的搖人標(biāo)準(zhǔn)。3.搖人流程，包括發(fā)起搖人、響應(yīng)與協(xié)調(diào)、到達(dá)現(xiàn)場與交接等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行。4.人員職責(zé)，明確各崗位人員在搖人制度中的職責(zé)，避免職責(zé)不清導(dǎo)致的工作失誤。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，講解搖人制度的相關(guān)知識(shí)和操作要點(diǎn)。2.利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布搖人制度的培訓(xùn)資料，供醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)和查閱。3.結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行模擬演練，讓醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐中熟悉搖人制度的執(zhí)行流程，提高應(yīng)對緊急情況的能力。（三）考核要求1.對參與搖人制度相關(guān)工作的人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括搖人制度的理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。2.理論知識(shí)考核采用閉卷考試的方式，涵蓋搖人制度的各個(gè)方面，確保醫(yī)護(hù)人員對制度內(nèi)容有深入理解。3.實(shí)際操作技能考核通過模擬搖人場景進(jìn)行，考察醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下能否準(zhǔn)確、快速地按照搖人流程執(zhí)行任務(wù)，以及各崗位人員之間的協(xié)作配合能力。4.考核結(jié)果應(yīng)記錄在個(gè)人檔案中，對于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。六、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)生搖人制度的執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對各科室搖人制度的執(zhí)行記錄進(jìn)行抽查，檢查搖人流程是否規(guī)范、人員職責(zé)是否落實(shí)、信息交接是否完整等。3.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，對于發(fā)現(xiàn)的違反搖人制度的行為及時(shí)向監(jiān)督小組報(bào)告。（二）評估指標(biāo)1.搖人響應(yīng)時(shí)間，統(tǒng)計(jì)從發(fā)起搖人請求到支援人員到達(dá)現(xiàn)場的平均時(shí)間和最長時(shí)間，評估響應(yīng)速度是否符合要求。2.病情延誤率，對比搖人前后患者病情變化情況，計(jì)算因搖人不及時(shí)或制度執(zhí)行不當(dāng)導(dǎo)致病情延誤的比例，衡量制度執(zhí)行對患者治療效果的影響。3.人員協(xié)作滿意度，通過問卷調(diào)查或現(xiàn)場訪談的方式，了解參與搖人制度相關(guān)工作的人員對各崗位之間協(xié)作配合的滿意度，評估團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況。（三）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果和評估指標(biāo)分析，定期對醫(yī)生搖人制度進(jìn)行評估和總結(jié)。2.針對制度執(zhí)行過程中存在的問題和不足，及時(shí)修訂和完善搖人制度及相關(guān)流程，不斷提高制度的科學(xué)性和有效性。3.將搖人制度的改進(jìn)情況納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，持續(xù)跟蹤改進(jìn)效果，確保制度能夠更好地服務(wù)于醫(yī)療工作，保障患者安全。七、信息管理與記錄（一）信息管理系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)生搖人信息管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等進(jìn)行對接，實(shí)現(xiàn)搖人信息的實(shí)時(shí)記錄和共享。2.信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備搖人請求發(fā)起、響應(yīng)記錄、人員調(diào)配、病情跟蹤等功能，方便醫(yī)護(hù)人員查詢和使用。（二）搖人記錄要求1.每次搖人都應(yīng)詳細(xì)記錄相關(guān)信息，包括搖人時(shí)間、搖人原因、患者基本信息、病情變化、發(fā)起搖人醫(yī)生、響應(yīng)科室及人員、到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間、交接情況等。2.搖人記錄應(yīng)采用電子記錄和紙質(zhì)記錄相結(jié)合的方式，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。電子記錄應(yīng)進(jìn)行備份，紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。（三）數(shù)據(jù)分析與利