PAGE夜班巡視病房制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)病房管理，保障患者夜間醫(yī)療安全，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定本夜班巡視病房制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室夜班護(hù)理人員。（三）基本原則1.以患者為中心，確保患者夜間得到及時(shí)、有效的觀察和護(hù)理。2.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。3.明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，提高夜班護(hù)理工作效率和質(zhì)量。二、巡視人員職責(zé)（一）夜班護(hù)士1.全面負(fù)責(zé)夜班病房的巡視工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行巡視。2.密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、引流情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。3.協(xié)助患者解決夜間的生活需求，如協(xié)助翻身、更換體位、提供便器等，確?；颊呤孢m。4.檢查病房設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，如照明、空調(diào)、吸氧裝置等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或報(bào)告相關(guān)部門。5.做好病房的安全管理工作，包括檢查門窗是否關(guān)閉、患者有無墜床、燙傷等風(fēng)險(xiǎn)，確保病房安全。6.認(rèn)真做好巡視記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及處理情況等，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）護(hù)士長(zhǎng)1.監(jiān)督夜班護(hù)士的巡視工作執(zhí)行情況，定期檢查巡視記錄。2.對(duì)夜班巡視中發(fā)現(xiàn)的重大問題及時(shí)組織處理，并向上級(jí)匯報(bào)。3.定期組織夜班護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其巡視能力和應(yīng)急處理能力。4.根據(jù)科室實(shí)際情況，合理安排夜班護(hù)士人力，確保護(hù)理工作質(zhì)量。三、巡視時(shí)間與路線（一）巡視時(shí)間1.每[X]分鐘對(duì)病房進(jìn)行一次全面巡視，重點(diǎn)時(shí)段如凌晨[具體時(shí)間]應(yīng)增加巡視頻次。2.新入院患者、病情較重患者及特殊患者應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行巡視。（二）巡視路線從護(hù)士站出發(fā)，按照病房順序依次巡視各個(gè)病房，包括病房?jī)?nèi)的各個(gè)床位，檢查患者情況后返回護(hù)士站，形成閉環(huán)巡視路線。四、巡視內(nèi)容（一）患者病情觀察1.生命體征測(cè)量并記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察患者面色、神志、瞳孔等變化，判斷病情是否穩(wěn)定。2.傷口及引流情況檢查手術(shù)患者傷口敷料有無滲血、滲液，傷口有無紅腫、疼痛加劇等情況。觀察各類引流管是否通暢，引流液的顏色、量、性質(zhì)是否正常，有無堵塞、脫落等異常。3.治療情況查看患者的輸液、輸血、吸氧等治療是否順利進(jìn)行，有無滲漏、不暢等問題。核對(duì)治療藥物的名稱、劑量、用法是否正確，觀察患者用藥后的反應(yīng)。（二）患者生活護(hù)理1.體位與舒適度協(xié)助患者保持舒適的體位，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。檢查患者肢體有無受壓，活動(dòng)是否自如，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹w按摩。2.生活需求詢問患者是否有飲水、進(jìn)食、如廁等需求，及時(shí)提供幫助。對(duì)于生活不能自理的患者，協(xié)助做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。（三）病房安全管理1.環(huán)境安全檢查病房?jī)?nèi)的照明是否充足，地面是否干燥防滑，防止患者跌倒。確保病房門窗關(guān)閉，門鎖完好，防止無關(guān)人員進(jìn)入。2.設(shè)備設(shè)施檢查各類醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等是否正常運(yùn)行，參數(shù)設(shè)置是否正確。查看病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備使用是否規(guī)范，有無漏電、過載等安全隱患。3.患者安全檢查患者身上的約束帶使用是否正確、松緊適宜，防止患者自行拔管或墜床。對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，采取必要的防護(hù)措施，如加床檔等。五、巡視記錄與報(bào)告（一）巡視記錄1.夜班護(hù)士應(yīng)使用專用的巡視記錄單，詳細(xì)記錄每次巡視的時(shí)間、患者床號(hào)、姓名、病情變化、護(hù)理措施及處理情況等。2.記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改。如發(fā)現(xiàn)記錄錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線，在上方更正，并簽名。（二）報(bào)告制度1.發(fā)現(xiàn)患者病情變化或異常情況時(shí)，夜班護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并在巡視記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容及醫(yī)生的處理意見。2.對(duì)于重大病情變化或突發(fā)事件，應(yīng)按照醫(yī)院的應(yīng)急處理流程及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任及相關(guān)職能部門，并做好后續(xù)的跟蹤記錄。六、應(yīng)急處理（一）病情突變應(yīng)急處理1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化時(shí)，夜班護(hù)士應(yīng)立即采取以下措施：保持冷靜，迅速判斷患者的主要問題，如呼吸、心跳驟停等，并立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。呼叫醫(yī)生及其他護(hù)理人員協(xié)助搶救，同時(shí)通知科主任。按照醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)急救操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、建立靜脈通路等，準(zhǔn)確記錄搶救過程及用藥情況。做好患者及家屬的安撫工作，告知其病情及正在采取的搶救措施。2.搶救過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無誤。搶救結(jié)束后，及時(shí)做好搶救記錄和護(hù)理記錄，并整理搶救現(xiàn)場(chǎng)。（二）其他突發(fā)事件應(yīng)急處理1.火災(zāi)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，立即撥打醫(yī)院內(nèi)部火警電話[電話號(hào)碼]，并組織患者及家屬疏散。使用附近的滅火器材進(jìn)行初期滅火，如滅火器、消防栓等。協(xié)助消防人員進(jìn)行滅火和救援工作，確?；颊甙踩D(zhuǎn)移至安全區(qū)域?；馂?zāi)撲滅后，配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和損失評(píng)估，做好病房的恢復(fù)工作。2.地震地震發(fā)生時(shí)，立即組織患者及家屬躲在床下、桌下等堅(jiān)固家具旁，用枕頭、被褥等保護(hù)好頭部。待地震稍停后，迅速組織患者及家屬有序撤離病房，疏散至安全地帶。檢查患者有無受傷情況，及時(shí)進(jìn)行救治和護(hù)理。協(xié)助醫(yī)院相關(guān)部門做好震后病房的清理和恢復(fù)工作。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織夜班護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括夜班巡視制度規(guī)范、病情觀察要點(diǎn)、應(yīng)急處理技能等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.邀請(qǐng)醫(yī)院的專家、醫(yī)生進(jìn)行授課，分享臨床經(jīng)驗(yàn)和最新的護(hù)理知識(shí)。（二）考核1.建立夜班護(hù)士考核制度，定期對(duì)其巡視工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括巡視記錄的準(zhǔn)確性、病情觀察的能力、應(yīng)急處理的水平等。3.考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合要求的護(hù)士進(jìn)行督促整改或相應(yīng)的處罰。八、監(jiān)督與檢查（一）護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)夜班巡視工作的日常監(jiān)督，定期檢查巡視記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。（二）科室自查科室應(yīng)定期組織對(duì)夜班巡視病房制度規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行自查，