婦幼保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診會(huì)診工作制度為進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本轉(zhuǎn)診會(huì)診工作制度。轉(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)出規(guī)定當(dāng)患者具有以下情形時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)出：1.超出診療能力：患者所患疾病超出本機(jī)構(gòu)的診療范圍，如復(fù)雜的先天性胎兒發(fā)育異常、罕見的婦科腫瘤等，本機(jī)構(gòu)缺乏相關(guān)的診斷技術(shù)、治療手段或?qū)I(yè)人員。2.設(shè)備條件限制：因本機(jī)構(gòu)的設(shè)備故障、短缺或技術(shù)條件所限，無(wú)法為患者進(jìn)行必要的檢查和治療。例如，需要進(jìn)行高精度的磁共振成像（MRI）檢查以明確胎兒腦部病變，但本機(jī)構(gòu)的MRI設(shè)備正在維修，且短期內(nèi)無(wú)法恢復(fù)使用。3.病情嚴(yán)重復(fù)雜：患者病情危急、嚴(yán)重，本機(jī)構(gòu)不具備救治能力。如孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后大出血，經(jīng)積極處理仍無(wú)法有效止血，且本機(jī)構(gòu)無(wú)足夠的血液儲(chǔ)備和相關(guān)的介入治療技術(shù)。4.治療效果不佳：患者經(jīng)本機(jī)構(gòu)規(guī)范治療一段時(shí)間后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或呈進(jìn)行性加重。如反復(fù)發(fā)生的多囊卵巢綜合征患者，經(jīng)本機(jī)構(gòu)常規(guī)藥物治療后內(nèi)分泌紊亂無(wú)改善，排卵功能未恢復(fù)。轉(zhuǎn)出流程1.評(píng)估與溝通：經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)評(píng)估患者病情，在確認(rèn)患者符合轉(zhuǎn)出條件后，及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)?？剖邑?fù)責(zé)人組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，確定轉(zhuǎn)診的必要性和轉(zhuǎn)診的目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬充分說(shuō)明轉(zhuǎn)診的原因、目的、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等，取得患者或其家屬的理解，并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書。2.聯(lián)系接收醫(yī)院：由經(jīng)治醫(yī)師或科室指定人員與擬轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，提供患者的基本信息、病情摘要、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等資料，確認(rèn)對(duì)方是否同意接收。如對(duì)方同意接收，應(yīng)及時(shí)確定轉(zhuǎn)診時(shí)間和方式。3.書寫轉(zhuǎn)診記錄：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)書寫詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括患者的基本信息、現(xiàn)病史、既往史、診斷、治療經(jīng)過(guò)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等，一式兩份，一份留存本機(jī)構(gòu)病歷檔案，一份交患者攜帶至轉(zhuǎn)入醫(yī)院。4.轉(zhuǎn)運(yùn)安排：根據(jù)患者的病情和實(shí)際情況，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)等。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，安排醫(yī)護(hù)人員陪同，確?；颊叩陌踩?。5.信息反饋：患者轉(zhuǎn)出后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解患者的診療情況。待患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回本機(jī)構(gòu)后，及時(shí)跟進(jìn)后續(xù)治療。轉(zhuǎn)入規(guī)定婦幼保健機(jī)構(gòu)在接收轉(zhuǎn)診患者時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：1.具備相應(yīng)能力：本機(jī)構(gòu)具備接收和診治該患者的技術(shù)水平、設(shè)備條件和醫(yī)護(hù)人員。2.及時(shí)救治：對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先安排就診、檢查和治療，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。轉(zhuǎn)入流程1.接收信息：當(dāng)接到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)了解患者的基本情況、病情摘要等信息，評(píng)估本機(jī)構(gòu)是否具備接收條件。2.安排接診：如同意接收患者，應(yīng)及時(shí)安排醫(yī)護(hù)人員做好接診準(zhǔn)備，包括床位安排、檢查設(shè)備準(zhǔn)備等。3.詳細(xì)評(píng)估與診療：患者轉(zhuǎn)入后，接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查，全面評(píng)估患者的病情，制定合理的診療方案。4.信息溝通：及時(shí)與轉(zhuǎn)出醫(yī)院溝通患者的診治情況，對(duì)于需要繼續(xù)在本機(jī)構(gòu)治療的患者，應(yīng)做好后續(xù)的治療和管理工作；對(duì)于病情好轉(zhuǎn)可以轉(zhuǎn)回原醫(yī)院繼續(xù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)通知轉(zhuǎn)出醫(yī)院，并做好相關(guān)的交接工作。會(huì)診制度院內(nèi)會(huì)診1.常規(guī)會(huì)診：患者病情需要其他科室協(xié)助診斷、治療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診申請(qǐng)單，注明患者的基本信息、簡(jiǎn)要病情、會(huì)診目的等，送交被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)安排醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)查看患者，查閱相關(guān)病歷資料，提出會(huì)診意見，并將會(huì)診記錄詳細(xì)書寫在病歷中。2.急會(huì)診：當(dāng)患者病情危急，需要其他科室緊急會(huì)診時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)通過(guò)電話等方式直接聯(lián)系被邀請(qǐng)科室，并在會(huì)診申請(qǐng)單上注明“急會(huì)診”字樣。被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師應(yīng)在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，提出緊急處理意見，并協(xié)助經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行搶救。3.多學(xué)科會(huì)診（MDT）：對(duì)于疑難、復(fù)雜病例，涉及多個(gè)學(xué)科的問(wèn)題，由科室負(fù)責(zé)人或主管醫(yī)師提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)部門組織相關(guān)學(xué)科的專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。會(huì)診前，主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病歷資料，包括病史、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料等，并提前通知參加會(huì)診的專家。會(huì)診過(guò)程中，各學(xué)科專家應(yīng)充分發(fā)表意見，共同討論，制定最佳的診療方案。院外會(huì)診1.申請(qǐng)：當(dāng)患者病情復(fù)雜，本機(jī)構(gòu)難以明確診斷或治療效果不佳時(shí)，可以申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫院外會(huì)診申請(qǐng)單，闡明會(huì)診的目的、患者的病情摘要、本機(jī)構(gòu)的診療情況等，提交科室討論同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門審批。2.聯(lián)系會(huì)診專家：醫(yī)務(wù)部門根據(jù)患者的病情和會(huì)診需求，聯(lián)系相關(guān)的院外專家。在聯(lián)系過(guò)程中，應(yīng)向?qū)＜姨峁┗颊叩脑敿?xì)資料，征得專家同意后，確定會(huì)診的時(shí)間、地點(diǎn)和方式。3.會(huì)診實(shí)施：院外會(huì)診可以采用現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式?，F(xiàn)場(chǎng)會(huì)診時(shí)，應(yīng)安排專門人員接待專家，組織相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員參與會(huì)診。會(huì)診過(guò)程中，專家聽取主管醫(yī)師的病情匯報(bào)，查看患者及相關(guān)資料，進(jìn)行認(rèn)真分析和討論，提出會(huì)診意見和建議。遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，應(yīng)確保遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的正常運(yùn)行，及時(shí)向?qū)＜覀鬟f患者的相關(guān)信息，保障會(huì)診的順利進(jìn)行。4.費(fèi)用及記錄：按照規(guī)定支付院外專家的會(huì)診