2026年多重耐藥菌隔離題庫(kù)含答案一、單選題（每題2分，共20題）（針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制人員、護(hù)士、醫(yī)生等）1.多重耐藥菌（MDRO）的定義是指對(duì)至少三類以上抗菌藥物耐藥的細(xì)菌。下列哪種細(xì)菌屬于典型的MDRO？A.大腸桿菌B.腸球菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌答案：B解析：腸球菌對(duì)多種抗菌藥物耐藥，屬于MDRO范疇；大腸桿菌、銅綠假單胞菌通常耐藥性較單一；糞腸球菌雖耐藥，但通常不超過(guò)三類。2.在MDRO感染暴發(fā)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.立即隔離患者C.更換消毒劑D.細(xì)菌培養(yǎng)答案：B解析：隔離患者是切斷傳播途徑的關(guān)鍵，需優(yōu)先執(zhí)行；手衛(wèi)生、消毒劑更換、細(xì)菌培養(yǎng)均為輔助措施。3.針對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE），以下哪種抗生素首選？A.頭孢吡肟B.亞胺培南C.氨芐西林D.萬(wàn)古霉素答案：B解析：CRE對(duì)碳青霉烯類抗生素耐藥，亞胺培南是最后一道防線；頭孢吡肟效果有限，氨芐西林無(wú)效，萬(wàn)古霉素僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效。4.醫(yī)護(hù)人員接觸MDRO患者后，以下哪項(xiàng)手消毒方法最推薦？A.肥皂流水洗手B.含酒精的免洗手消毒液C.含氯消毒劑擦拭手部D.超過(guò)5分鐘的自然晾干答案：B解析：免洗手消毒液快速有效，適用于接觸MDRO后；肥皂流水洗手需20秒以上，含氯消毒劑刺激性大，自然晾干無(wú)消毒作用。5.以下哪種環(huán)境最易成為MDRO傳播的媒介？A.干燥的桌面B.濕度較高的衛(wèi)生間C.空氣流通的走廊D.布制床單答案：B解析：濕環(huán)境利于細(xì)菌存活和傳播，衛(wèi)生間是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所；干燥表面、空氣流通環(huán)境、布制床單（需及時(shí)更換消毒）傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。6.針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的接觸隔離，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.患者佩戴標(biāo)識(shí)B.專用病房，禁止探視C.醫(yī)護(hù)人員穿戴一次性手套D.患者衣物單獨(dú)處理答案：C解析：MRSA主要通過(guò)接觸傳播，一次性手套并非標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)；專用病房、標(biāo)識(shí)、衣物消毒均正確。7.以下哪種措施不能有效減少M(fèi)DRO的傳播？A.患者床旁隔離B.環(huán)境定期消毒C.多人病房混住D.醫(yī)護(hù)人員輪崗答案：C解析：多人病房混住會(huì)加速傳播，其他措施均有助于防控。8.CRE感染患者的床單位，以下哪項(xiàng)必須執(zhí)行？A.使用一次性床單B.每日紫外線消毒C.床旁便器專用D.地面使用酒精濕巾擦拭答案：C解析：CRE傳播風(fēng)險(xiǎn)高，床旁便器需專用以避免交叉感染；一次性床單成本高，紫外線消毒需規(guī)范操作，酒精濕巾僅限表面。9.醫(yī)院感染暴發(fā)中，若發(fā)現(xiàn)MDRO感染率上升，以下哪項(xiàng)最可能是原因？A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率提高B.隔離措施嚴(yán)格執(zhí)行C.住院患者耐藥菌株污染D.抗菌藥物合理使用答案：C解析：患者耐藥菌株污染會(huì)導(dǎo)致暴發(fā)；手衛(wèi)生、隔離、合理用藥均有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。10.針對(duì)耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染，以下哪種治療首選？A.利奈唑胺B.阿莫西林克拉維酸C.哌拉西林舒巴坦D.頭孢他啶答案：A解析：VRE對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥，利奈唑胺是首選；阿莫西林、哌拉西林、頭孢他啶均無(wú)效。二、多選題（每題3分，共10題）（針對(duì)醫(yī)院感染管理科、質(zhì)量控制科人員）1.MDRO傳播的主要途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.水源污染D.醫(yī)務(wù)人員交叉感染答案：A、D解析：MDRO主要通過(guò)接觸傳播，空氣傳播少見(jiàn)；水源污染屬社區(qū)傳播，非醫(yī)院內(nèi)主要途徑。2.針對(duì)MDRO患者，以下哪些物品需嚴(yán)格消毒或滅菌？A.空氣過(guò)濾器B.體溫計(jì)C.醫(yī)務(wù)人員手套D.呼吸機(jī)管路答案：B、D解析：體溫計(jì)、呼吸機(jī)管路需滅菌；手套按需更換，空氣過(guò)濾器需定期更換但無(wú)需高頻消毒。3.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于減少M(fèi)DRO傳播？A.抗菌藥物合理使用B.患者篩查與分診C.環(huán)境終末消毒D.探視者管理答案：A、B、C、D解析：四項(xiàng)均為防控關(guān)鍵措施。4.CRE感染患者的護(hù)理，以下哪些操作需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？A.測(cè)量血壓B.更換敷料C.做口腔護(hù)理D.測(cè)量體溫答案：A、B、C解析：接觸患者體液或黏膜需手衛(wèi)生，測(cè)量血壓、體溫?zé)o需特殊防護(hù)。5.醫(yī)院隔離病區(qū)的設(shè)置，以下哪些條件需滿足？A.通風(fēng)良好B.專用衛(wèi)生間C.醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立通道D.患者標(biāo)識(shí)醒目答案：A、B、C、D解析：隔離病房需具備上述所有條件。6.MDRO感染暴發(fā)時(shí)，以下哪些人員需重點(diǎn)篩查？A.近期住院患者B.醫(yī)護(hù)人員C.探視者D.檢驗(yàn)科人員答案：A、B、C解析：檢驗(yàn)科人員接觸風(fēng)險(xiǎn)低，其他人員需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。7.針對(duì)MRSA感染，以下哪些消毒劑有效？A.含氯消毒劑B.戊二醛C.酒精D.過(guò)氧乙酸答案：A、B、D解析：酒精對(duì)MRSA效果有限，需配合其他消毒劑使用。8.醫(yī)院環(huán)境中的MDRO污染源包括：A.地面B.醫(yī)療設(shè)備表面C.空氣D.患者衣物答案：A、B、D解析：空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)低，其他表面均需重點(diǎn)消毒。9.針對(duì)MDRO患者出院后的終末消毒，以下哪些正確？A.環(huán)境使用500mg/L含氯消毒液B.醫(yī)療器械需滅菌C.患者床單焚燒處理D.空氣通風(fēng)3天答案：A、B、D解析：床單可消毒后復(fù)用，焚燒成本高且不環(huán)保。10.醫(yī)院抗菌藥物管理中，以下哪些行為需限制？A.預(yù)防性使用廣譜抗生素B.長(zhǎng)期使用低劑量抗生素C.門診患者靜脈輸注抗生素D.按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥答案：A、B、C解析：合理用藥需按藥敏調(diào)整，其他行為易導(dǎo)致耐藥。三、判斷題（每題2分，共10題）（針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員）1.MDRO感染患者可使用同一衛(wèi)生間，但需增加消毒頻次。（×）答案：錯(cuò)解析：MDRO傳播風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)單人單衛(wèi)。2.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行。（×）答案：錯(cuò)解析：操作前后、接觸不同患者間均需手衛(wèi)生。3.CRE感染患者的床單位，可與其他患者共用。（×）答案：錯(cuò)解析：CRE傳播風(fēng)險(xiǎn)高，需專用隔離。4.醫(yī)務(wù)人員若接觸MDRO患者，需連續(xù)佩戴手套。（×）答案：錯(cuò)解析：手套需按需更換，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴。5.針對(duì)MDRO感染，抗菌藥物使用越廣越好。（×）答案：錯(cuò)解析：合理用藥是關(guān)鍵，過(guò)度使用加速耐藥。6.探視者進(jìn)入MDRO隔離病房無(wú)需額外防護(hù)。（×）答案：錯(cuò)解析：探視者需遵守隔離規(guī)定，如佩戴口罩。7.MDRO感染患者的衣物可外送洗滌，無(wú)需特殊處理。（×）答案：錯(cuò)解析：需消毒后洗滌，避免污染外部環(huán)境。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，可先暫停非緊急手術(shù)。（√）答案：對(duì)解析：優(yōu)先控制感染源，減少手術(shù)傳播風(fēng)險(xiǎn)。9.耐藥菌感染患者的引流液可直接倒入下水道。（×）答案：錯(cuò)解析：需消毒或焚燒，避免環(huán)境污染。10.醫(yī)院可使用手機(jī)進(jìn)入隔離病房。（×）答案：錯(cuò)解析：手機(jī)可能攜帶細(xì)菌，需消毒或禁止入內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）（針對(duì)感染管理科、質(zhì)量控制科人員）1.簡(jiǎn)述MDRO感染暴發(fā)的定義及處理流程。答案：-定義：同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)域，短時(shí)間內(nèi)MDRO感染病例數(shù)異常增多（如超過(guò)3例）。-處理流程：1.立即隔離患者；2.病例調(diào)查與標(biāo)本采集；3.環(huán)境與物品終末消毒；4.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與手衛(wèi)生強(qiáng)化；5.抗菌藥物使用評(píng)估與調(diào)整；6.持續(xù)監(jiān)測(cè)與報(bào)告。2.列舉至少3種MDRO的典型菌株及其特征。答案：-耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）：如KPC、NDM、OXA型，對(duì)多種抗菌藥物耐藥；-耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）：如糞腸球菌、屎腸球菌，對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥；-耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：主要在皮膚感染，但對(duì)多種抗生素耐藥。3.醫(yī)院如何實(shí)施MDRO接觸隔離？答案：-患者佩戴隔離標(biāo)識(shí)；-專用病房或單間隔離；-醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需戴手套、穿隔離衣；-使用專用醫(yī)療器械；-環(huán)境每日消毒（含氯消毒劑）；-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生強(qiáng)化。4.醫(yī)院如何減少抗菌藥物不合理使用？答案：-制定抗菌藥物使用指南；-實(shí)施分級(jí)管理（限制級(jí)、非限制級(jí)）；-加強(qiáng)藥敏監(jiān)測(cè)；-避免預(yù)防性使用廣譜抗生素；-醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與考核。五、案例分析題（每題10分，共2題）（針對(duì)醫(yī)院感染管理科、臨床科室負(fù)責(zé)人）1.案例：某三甲醫(yī)院ICU近期發(fā)現(xiàn)3例CRE感染，均與其他患者有接觸史，環(huán)境樣本未檢出耐藥菌。醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案：-立即措施：1.將CRE患者轉(zhuǎn)入隔離病房，暫停新患者收治；2.對(duì)接觸患者醫(yī)護(hù)進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)與監(jiān)測(cè)；3.加強(qiáng)ICU環(huán)境終末消毒（含氯消毒劑）；-后續(xù)措施：1.調(diào)查傳播鏈，排查潛在污染源；2.患者標(biāo)本送檢多重耐藥基因檢測(cè)；3.評(píng)估抗菌藥物使用情況，避免不合理用藥；4.每日監(jiān)測(cè)新增病例，及時(shí)隔離。2.案例：某社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)MRSA感染暴發(fā)，主要發(fā)生在長(zhǎng)期住院患者中。醫(yī)院應(yīng)如何防控？答案：-控制措施：1.對(duì)MRSA患者實(shí)施接觸隔離，