2026年人保健康筆試備考沖刺專(zhuān)項(xiàng)突破練習(xí)與知識(shí)點(diǎn)歸納含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.人保健康作為中國(guó)人保集團(tuán)的重要子公司，其主營(yíng)業(yè)務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.人壽保險(xiǎn)B.健康保險(xiǎn)C.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)D.意外傷害保險(xiǎn)2.根據(jù)中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品備案時(shí)，以下哪類(lèi)產(chǎn)品無(wú)需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)？A.醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)B.重疾保險(xiǎn)C.意外傷害保險(xiǎn)D.分紅型健康保險(xiǎn)3.人保健康在2025年推出的“健康生活+”計(jì)劃，主要聚焦于哪些方面？A.疾病賠付B.健康管理C.資產(chǎn)配置D.投資理財(cái)4.以下哪項(xiàng)不屬于健康保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率厘定的基本原則？A.精算原理B.公平原則C.盈利優(yōu)先D.適當(dāng)性原則5.人保健康在京津冀地區(qū)的業(yè)務(wù)重點(diǎn)，通常不包括以下哪個(gè)城市？A.北京B.天津C.石家莊D.濟(jì)南6.中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)中，以下哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確？A.產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重B.科技賦能程度低C.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈D.政策支持力度減弱7.根據(jù)中國(guó)人保集團(tuán)的企業(yè)文化，以下哪項(xiàng)核心價(jià)值觀表述錯(cuò)誤？A.客戶(hù)至上B.誠(chéng)信專(zhuān)業(yè)C.創(chuàng)新發(fā)展D.追求短期利益8.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中，以下哪種類(lèi)型的產(chǎn)品通常具有較長(zhǎng)的觀察期？A.意外傷害保險(xiǎn)B.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)C.重疾保險(xiǎn)D.定期壽險(xiǎn)9.人保健康在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中，重點(diǎn)應(yīng)用了以下哪種技術(shù)？A.區(qū)塊鏈B.人工智能C.虛擬現(xiàn)實(shí)D.生物識(shí)別10.中國(guó)健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)（CHIA）的主要職能不包括以下哪項(xiàng)？A.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定B.市場(chǎng)監(jiān)管C.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析D.會(huì)員服務(wù)二、多選題（共5題，每題2分）1.人保健康在產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，通常會(huì)考慮以下哪些因素？A.客戶(hù)需求B.政策導(dǎo)向C.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)D.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)E.技術(shù)支持2.健康保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，以下哪些環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格審核？A.保險(xiǎn)合同條款B.醫(yī)療費(fèi)用清單C.受益人身份證明D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)E.賠款金額計(jì)算3.中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的主要參與者包括哪些？A.人保健康B.太平洋健康C.平安健康D.中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)E.中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)4.人保健康在拓展下沉市場(chǎng)時(shí)，通常會(huì)采取哪些策略？A.合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉B.線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合C.產(chǎn)品本地化調(diào)整D.增加代理人隊(duì)伍E.政策補(bǔ)貼5.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中，以下哪些屬于附加責(zé)任？A.疾病津貼B.意外醫(yī)療C.護(hù)理服務(wù)D.醫(yī)療咨詢(xún)E.財(cái)產(chǎn)損失三、判斷題（共10題，每題1分）1.人保健康的所有健康保險(xiǎn)產(chǎn)品都必須經(jīng)過(guò)銀保監(jiān)會(huì)審批后方可銷(xiāo)售。（×）2.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的猶豫期通常為10天。（×）3.中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模已超過(guò)2萬(wàn)億元。（√）4.人保健康在華東地區(qū)的業(yè)務(wù)占比低于華南地區(qū)。（×）5.健康管理服務(wù)是健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。（√）6.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的核保流程主要依靠人工審核。（×）7.中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的主要增長(zhǎng)動(dòng)力來(lái)自老齡化加劇。（√）8.人保健康在2025年推出了針對(duì)中小企業(yè)的團(tuán)體健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。（√）9.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠時(shí)效通常為7個(gè)工作日。（×）10.人保健康的所有代理人必須持有保險(xiǎn)從業(yè)資格證。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述人保健康在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的主要?jiǎng)?chuàng)新方向。2.解釋健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中“免賠額”的概念及其作用。3.分析人保健康在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中的主要挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施。五、綜合分析題（共2題，每題10分）1.結(jié)合2025年中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，分析人保健康在下一階段的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。2.以人保健康在京津冀地區(qū)的業(yè)務(wù)為例，探討其如何通過(guò)產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)升級(jí)提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。答案與解析一、單選題1.C（人保健康的主營(yíng)業(yè)務(wù)為健康保險(xiǎn)，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)屬于中國(guó)人保集團(tuán)的另一子公司中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)范疇。）2.C（意外傷害保險(xiǎn)屬于短期險(xiǎn)，無(wú)需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)。）3.B（“健康生活+”計(jì)劃重點(diǎn)聚焦健康管理服務(wù)。）4.C（費(fèi)率厘定需遵循公平、適當(dāng)性原則，而非盈利優(yōu)先。）5.D（濟(jì)南屬于華東地區(qū)，而非京津冀。）6.C（健康保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，多方參與。）7.D（人保集團(tuán)強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期價(jià)值，而非短期利益。）8.C（重疾保險(xiǎn)通常設(shè)有較長(zhǎng)的觀察期。）9.B（人工智能是人保健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重點(diǎn)技術(shù)。）10.B（市場(chǎng)監(jiān)管屬于銀保監(jiān)會(huì)的職能。）二、多選題1.A,B,C,D,E（產(chǎn)品設(shè)計(jì)需考慮客戶(hù)需求、政策、競(jìng)爭(zhēng)、財(cái)務(wù)和技術(shù)。）2.A,B,C,D,E（理賠審核需全面覆蓋合同、費(fèi)用、身份、資質(zhì)和金額。）3.A,B,C（中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的主要參與者為人保健康、太平洋健康、平安健康等。）4.A,B,C,D,E（下沉市場(chǎng)策略需結(jié)合多方面措施。）5.A,B,E（附加責(zé)任通常包括疾病津貼、意外醫(yī)療和財(cái)產(chǎn)損失，護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療咨詢(xún)屬于健康管理服務(wù)。）三、判斷題1.×（部分產(chǎn)品備案即可，非所有產(chǎn)品需審批。）2.×（猶豫期通常為15天。）3.√（2025年市場(chǎng)規(guī)模已超2萬(wàn)億元。）4.×（華東地區(qū)業(yè)務(wù)占比高于華南。）5.√（健康管理是核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。）6.×（核保已逐步實(shí)現(xiàn)智能化。）7.√（老齡化是主要增長(zhǎng)動(dòng)力。）8.√（2025年推出了中小企業(yè)團(tuán)體產(chǎn)品。）9.×（理賠時(shí)效因產(chǎn)品而異，部分快速理賠可達(dá)24小時(shí)。）10.√（代理人需持從業(yè)資格證。）四、簡(jiǎn)答題1.人保健康在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的創(chuàng)新方向-科技賦能：利用大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)提升產(chǎn)品個(gè)性化水平。-健康管理：整合醫(yī)療資源，提供一站式健康服務(wù)。-場(chǎng)景化設(shè)計(jì)：針對(duì)特定人群（如銀發(fā)族、職場(chǎng)人士）開(kāi)發(fā)定制產(chǎn)品。-跨境服務(wù)：推出海外醫(yī)療保障產(chǎn)品，滿(mǎn)足跨境需求。2.免賠額的概念及其作用-概念：免賠額是指保險(xiǎn)合同中約定的理賠門(mén)檻，低于該金額的部分由客戶(hù)自行承擔(dān)。-作用：控制賠付成本，降低道德風(fēng)險(xiǎn)，客戶(hù)可選擇性投保。3.數(shù)字化轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施-挑戰(zhàn)：數(shù)據(jù)安全、技術(shù)適配性、人才短缺。-應(yīng)對(duì)：加強(qiáng)數(shù)據(jù)加密，分階段推進(jìn)技術(shù)升級(jí)，培養(yǎng)數(shù)字化人才。五、綜合分析題1.健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)及人保健康機(jī)遇挑戰(zhàn)-機(jī)遇：政策支持、老齡化加