2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題有四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案)1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從無到有D.核仁從有到無2.正常成人外周血中，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是A.0.5%～5%B.5%～10%C.20%～40%D.50%～70%3.中性粒細(xì)胞核象右移是指A.中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%B.中性粒細(xì)胞核分葉3葉以上者超過5%C.中性粒細(xì)胞核分葉4葉以上者超過5%D.中性粒細(xì)胞核分葉4葉以上者超過3%4.下列哪種疾病可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.庫(kù)欣綜合征5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用的染色方法是A.瑞氏染色B.煌焦油藍(lán)染色C.吉姆薩染色D.巴氏染色6.紅細(xì)胞沉降率增快常見于A.良性腫瘤B.心肌梗死C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥7.正常成人血紅蛋白A的組成是A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.ζ2ε28.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是A.正細(xì)胞正色素性B.小細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞高色素性D.大細(xì)胞低色素性9.下列哪項(xiàng)不是血小板的生理功能A.維持血管內(nèi)皮的完整性B.參與生理性止血C.促進(jìn)血液凝固D.運(yùn)輸氧氣10.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)主要見于A.血小板減少性紫癜B.維生素K缺乏C.血友病D.血管性血友病11.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白12.下列哪種物質(zhì)不屬于血漿特異酶A.膽堿酯酶B.脂蛋白脂肪酶C.淀粉酶D.凝血酶原13.血清總膽紅素的正常參考值為A.0～6.8μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17.1～34.2μmol/L14.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的酶是A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶15.下列關(guān)于血脂的說法錯(cuò)誤的是A.血脂包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等B.血脂受膳食、年齡、性別、職業(yè)等因素影響C.血脂水平可反映體內(nèi)脂類代謝的情況D.血脂檢查只需要檢查甘油三酯和膽固醇16.下列哪種疾病可導(dǎo)致血淀粉酶升高A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.慢性肝炎D.膽結(jié)石17.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理是A.重氮法B.比色法C.酸堿指示劑法D.免疫比濁法18.正常尿液中白細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞19.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常情況下紅細(xì)胞每高倍視野不超過A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.10個(gè)20.下列關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的說法錯(cuò)誤的是A.糞便隱血試驗(yàn)是診斷消化道出血的一項(xiàng)重要指標(biāo)B.試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食動(dòng)物血、肉、肝臟等食物C.試驗(yàn)前3天可大量進(jìn)食含鐵豐富的食物D.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確的答案。(總共10空，每空1分)1.血細(xì)胞發(fā)育過程中，核仁從______到______。2.正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是______。3.紅細(xì)胞沉降率增快常見于______、______等疾病。4.缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵______，總鐵結(jié)合力______。5.凝血過程可分為______、______和______三個(gè)階段。二、名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。(總共5題，每題4分)1.核左移2.網(wǎng)織紅細(xì)胞3.紅細(xì)胞沉降率4.黃疸5.蛋白尿三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。(總共3題，每題6分)1.簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。2.簡(jiǎn)述血清總膽紅素升高的臨床意義。3.簡(jiǎn)述尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿糖的原理及結(jié)果判斷。四、病例分析題（每題10分，共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，分析回答問題。(總共1題，每題10分)患者，男，35歲。因反復(fù)上腹部疼痛3年，加重1周入院。患者3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，單核細(xì)胞0.05。紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L。血清總膽紅素17.1μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶35U/L，堿性磷酸酶50U/L。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。五、綜合應(yīng)用題（每題12分，共12分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給材料，綜合分析并回答問題。(總共1題，每題12分)材料：患者，女，28歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣短。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心肺未見異常，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞4.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.55，淋巴細(xì)胞0.40，單核細(xì)胞0.05。紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞平均體積70fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量20pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度280g/L。血清鐵5.0μmol/L，總鐵結(jié)合力65μmol/L。問題：1.請(qǐng)分析該患者的血常規(guī)結(jié)果，判斷其貧血的類型及程度。2.根據(jù)患者的血清鐵及總鐵結(jié)合力結(jié)果，分析其貧血的原因。3.針對(duì)該患者的貧血，應(yīng)采取哪些治療措施？答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.D10.B11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.C18.A19.B20.C填空題答案：1.有；無2.50%～70%3.炎癥；組織損傷4.降低；升高5.凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成名詞解釋答案：1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞。3.紅細(xì)胞沉降率：是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，簡(jiǎn)稱血沉。4.黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。5.蛋白尿：是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性。簡(jiǎn)答題答案：1.中性粒細(xì)胞增多的臨床意義：-生理性增多：見于新生兒、妊娠后期、分娩、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后等。-病理性增多：①急性感染：尤其是化膿性球菌感染，為最常見的原因。②嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞：如嚴(yán)重外傷、較大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心肌梗死等。③急性大出血：在急性大出血后1～2小時(shí)內(nèi)，周圍血中血紅蛋白的含量及紅細(xì)胞數(shù)尚未下降，而白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞卻明顯增多，特別是內(nèi)出血時(shí)，白細(xì)胞可高達(dá)20×10?/L。④急性中毒：代謝性酸中毒如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥；化學(xué)藥物中毒如安眠藥中毒、汞中毒等；生物性中毒如昆蟲毒、蛇毒、毒蕈中毒等。⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤：如白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、惡性腫瘤等。2.血清總膽紅素升高的臨床意義：-溶血性黃疸：血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常。-肝細(xì)胞性黃疸：血清總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高。-膽汁淤積性黃疸：血清總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素為主。3.尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿糖的原理及結(jié)果判斷：-原理：采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。尿中葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，生成葡萄糖酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，使色原物質(zhì)氧化而呈色，顏色深淺與葡萄糖含量成正比。-結(jié)果判斷：尿糖定性結(jié)果以符號(hào)表示，-為無糖，+為含糖0.5～1.0g/L，++為含糖1.0～2.0g/L，+++為含糖2.0～5.0g/L，++++為含糖5.0g/L以上。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是十二指腸潰瘍。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)等。3.該疾病的治療原則：-一般治療：注意休息，避免精神緊張，規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。-藥物治療：①抑制胃酸分泌：可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等，或H?受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁等。②保護(hù)胃黏膜：可選用鋁碳酸鎂、鉍劑等。③根除幽門螺桿菌：采用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+抗生素如阿莫西林、克拉霉素等聯(lián)合治療。綜合應(yīng)用題答案：1.該患者血常規(guī)結(jié)果顯示：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白降低，紅細(xì)胞平均體積降低，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量降低，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低，提示為小細(xì)胞低色素性貧血。根據(jù)血紅蛋白濃度