養(yǎng)老院入住老人突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全指南》等行業(yè)法規(guī)，結(jié)合集團(tuán)母公司關(guān)于重大風(fēng)險(xiǎn)防控的總體要求及本企業(yè)提升養(yǎng)老服務(wù)安全水平的內(nèi)部需求制定。制度的實(shí)施旨在規(guī)范養(yǎng)老院入住老人突發(fā)狀況的應(yīng)急處置流程，建立健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系，保障老人生命安全與合法權(quán)益，維護(hù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老院?jiǎn)挝患叭w員工，涵蓋養(yǎng)老院日常服務(wù)、醫(yī)療救助、安全防范、后勤保障等場(chǎng)景下的老人突發(fā)狀況應(yīng)急管理工作。所有相關(guān)方均須嚴(yán)格遵守本制度規(guī)定，落實(shí)主體責(zé)任。第三條本制度下列術(shù)語(yǔ)含義：（一）“突發(fā)狀況專項(xiàng)管理”：指針對(duì)入住老人在院內(nèi)發(fā)生的急癥、意外傷害、心理危機(jī)等不可預(yù)見(jiàn)事件，所開(kāi)展的預(yù)防、預(yù)警、響應(yīng)、處置及復(fù)盤的全流程管理制度。其外延包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、應(yīng)急預(yù)案制定、資源調(diào)配、責(zé)任追究等管理活動(dòng)。（二）“專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)”：指因設(shè)施設(shè)備缺陷、服務(wù)操作失誤、第三方責(zé)任、自然災(zāi)害等原因可能引發(fā)老人傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失的潛在危害。（三）“合規(guī)操作”：指應(yīng)急處置人員依法依規(guī)、按照既定流程開(kāi)展救援、報(bào)告、安撫等工作的行為標(biāo)準(zhǔn)。第四條突發(fā)狀況專項(xiàng)管理遵循以下原則：（一）全面覆蓋：確保應(yīng)急管理工作覆蓋所有老人、所有場(chǎng)景、所有崗位，不留盲區(qū)。（二）責(zé)任到人：明確各級(jí)組織、部門和崗位的應(yīng)急處置職責(zé)，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)統(tǒng)一。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：以預(yù)防為先，聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，優(yōu)先保障老人生命安全。（四）持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)復(fù)盤評(píng)估優(yōu)化應(yīng)急機(jī)制，提升管理效能。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)突發(fā)狀況專項(xiàng)管理負(fù)總責(zé)，統(tǒng)籌決策資源配置；分管養(yǎng)老服務(wù)與安全的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)制度執(zhí)行監(jiān)督與跨部門協(xié)調(diào)。第六條設(shè)立突發(fā)狀況專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)部、后勤部、安保部、人力資源部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組職能包括：（一）統(tǒng)籌制定、修訂應(yīng)急預(yù)案及管理制度；（二）協(xié)調(diào)重大突發(fā)狀況的跨部門應(yīng)急響應(yīng)；（三）定期審議應(yīng)急演練效果與改進(jìn)方案。第七條領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（暫設(shè)醫(yī)務(wù)部代管），承擔(dān)日常協(xié)調(diào)工作，具體職責(zé)為：（一）匯總分析突發(fā)狀況數(shù)據(jù)，發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示；（二）組織應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理；（三）歸檔應(yīng)急處置記錄，支持責(zé)任認(rèn)定。第八條牽頭部門（醫(yī)務(wù)部）職責(zé)：（一）主導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案編制與更新，每三年至少修訂一次；（二）組織全員應(yīng)急技能培訓(xùn)，每年不少于八次；（三）建立老人健康檔案，動(dòng)態(tài)評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)群體。第九條專責(zé)部門職責(zé)：（一）醫(yī)務(wù)部：審核醫(yī)療處置流程合規(guī)性，引入新技術(shù)提升救治效率；（二）后勤部：確保應(yīng)急通道暢通、物資儲(chǔ)備充足，定期維護(hù)消防設(shè)施；（三）安保部：負(fù)責(zé)院區(qū)治安巡邏，聯(lián)動(dòng)外部救援力量。第十條業(yè)務(wù)部門/下屬單位職責(zé)：（一）養(yǎng)老院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，每日開(kāi)展安全巡查，記錄異常情況；（二）當(dāng)班護(hù)理員對(duì)所負(fù)責(zé)老人實(shí)施一對(duì)一動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)異常即時(shí)上報(bào)；（三）定期向公司總部提交風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，重點(diǎn)說(shuō)明獨(dú)居、高齡老人的監(jiān)護(hù)方案。第十一條基層執(zhí)行崗責(zé)任：（一）護(hù)理員、廚師、保潔等崗位須簽署《應(yīng)急操作合規(guī)承諾書(shū)》；（二）發(fā)現(xiàn)老人突發(fā)狀況或隱患，須在兩分鐘內(nèi)通過(guò)專用系統(tǒng)上報(bào)；（三）嚴(yán)禁隱瞞、遲報(bào)或謊報(bào)事件，違者依制度追責(zé)。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十二條醫(yī)療應(yīng)急處置環(huán)節(jié)：醫(yī)療處置須遵循“先穩(wěn)后救”原則，操作規(guī)范參照《老年常見(jiàn)急癥診療指南》。當(dāng)班人員須在五分鐘內(nèi)完成以下步驟：①評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（使用AVPU量表）；②呼叫醫(yī)療組；③實(shí)施基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇需同步記錄視頻）；④全程記錄用藥劑量與頻次。禁止擅自使用非處方的急救藥品。第十三條意外傷害防控環(huán)節(jié)：（一）禁止性行為：1.嚴(yán)禁在浴室、走廊等區(qū)域堆放雜物；2.禁止使用破損的助行器、輪椅等輔助器具；3.禁止安排無(wú)資質(zhì)人員開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。（二）重點(diǎn)防控點(diǎn)：1.每季度對(duì)防滑地面進(jìn)行耐磨性檢測(cè)，合格率須達(dá)98%；2.對(duì)認(rèn)知障礙老人實(shí)施“防走失六件套”（手環(huán)、警示貼、腕帶、床頭卡、家屬聯(lián)系卡、電子圍欄）。第十四條心理危機(jī)干預(yù)環(huán)節(jié)：（一）業(yè)務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)：1.識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)（如持續(xù)沉默、自傷言論）；2.調(diào)取心理檔案，安排專業(yè)咨詢師介入；3.限制老人獨(dú)處時(shí)間，安排工作人員陪伴聊天。（二）禁止：1.嚴(yán)禁將老人心理問(wèn)題作為笑談；2.禁止以控制為名剝奪老人隱私。第十五條食物中毒防控環(huán)節(jié)：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1.采購(gòu)冷鏈?zhǔn)巢男韬藢?duì)批次、溫度（≤5℃）；2.員工接觸食物前必須完成“七步洗手法”視頻認(rèn)證；3.發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉者須立即隔離，采集糞便送檢。（二）重點(diǎn)防控點(diǎn)：1.每月開(kāi)展食品留樣，保存期不少于72小時(shí)；2.嚴(yán)格餐具消毒流程（高溫消毒≥15分鐘）。第十六條自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)環(huán)節(jié)：（一）地震應(yīng)急：1.預(yù)案明確樓層疏散路線，每年六月開(kāi)展地震演練；2.地震發(fā)生時(shí)實(shí)施“趴下、掩護(hù)、抓牢”姿勢(shì)，禁止使用電梯。（二）極端天氣：1.臺(tái)風(fēng)預(yù)警時(shí)封閉門窗，轉(zhuǎn)移陽(yáng)臺(tái)物品；2.冬季降雪后12小時(shí)內(nèi)完成主干道鏟冰除雪。第十七條意外用藥管理環(huán)節(jié)：（一）禁止：1.嚴(yán)禁代開(kāi)處方或違規(guī)調(diào)整用藥方案；2.禁止將處方藥作為保健品銷售。（二）重點(diǎn)防控：1.對(duì)多重用藥老人建立“用藥黑名單”（如阿司匹林與華法林同服需醫(yī)生簽字）；2.老人轉(zhuǎn)院時(shí)須完成用藥交接清單的電子簽署。第十八條消防安全管控環(huán)節(jié)：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：1.每月檢查滅火器壓力表，合格率須達(dá)100%；2.消防通道禁止設(shè)置停放自行車、輪椅；3.每半年更換一次滅火毯，存放在易取用的壁柜。（二）禁止性行為：1.嚴(yán)禁堵塞消防栓；2.禁止在禁煙區(qū)吸煙；3.禁止員工睡在消防通道上。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十九條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：（一）醫(yī)務(wù)部每半年對(duì)突發(fā)狀況發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向領(lǐng)導(dǎo)小組提交修訂建議；（二）法規(guī)調(diào)整后三十日內(nèi)完成制度同步，如《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)規(guī)范》發(fā)布后需補(bǔ)充防跌倒條款。第二十條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）每月開(kāi)展“三色預(yù)警”排查：1.紅色預(yù)警：獨(dú)居老人連續(xù)三天未按計(jì)劃進(jìn)食；2.黃色預(yù)警：認(rèn)知障礙老人丟失三次以上；3.藍(lán)色預(yù)警：?jiǎn)T工受傷導(dǎo)致工作脫崗。（二）預(yù)警信息通過(guò)“突發(fā)狀況管理系統(tǒng)”推送至責(zé)任部門。第二十一條合規(guī)審查機(jī)制：（一）將應(yīng)急響應(yīng)納入合同簽訂流程，供應(yīng)商須提供應(yīng)急預(yù)案審核文件；（二）重大活動(dòng)（如春節(jié)慰問(wèn)）前由醫(yī)務(wù)部出具合規(guī)評(píng)估函；（三）未經(jīng)審查的應(yīng)急處置方案禁止實(shí)施，違者追究牽頭部門負(fù)責(zé)人責(zé)任。第二十二條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般事件（如老人燙傷面積＜5%）：由養(yǎng)老院自行處置，上報(bào)公司總部備案；（二）重大事件（如心梗發(fā)作）：?jiǎn)?dòng)“五步響應(yīng)”：①啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；②三分鐘內(nèi)通知急救中心；③疏散無(wú)關(guān)人員；④全程記錄處置過(guò)程；⑤七日內(nèi)提交事件報(bào)告。第二十三條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形與處罰標(biāo)準(zhǔn)：1.報(bào)告不及時(shí)：取消當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金；2.應(yīng)急物資過(guò)期：主管罰款500元；3.導(dǎo)致老人死亡的：解除勞動(dòng)合同并移交司法。（二）聯(lián)動(dòng)機(jī)制：與績(jī)效考核系統(tǒng)對(duì)接，處罰結(jié)果計(jì)入年度評(píng)分。第二十四條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年12月開(kāi)展應(yīng)急演練評(píng)估，采用“事件響應(yīng)矩陣”評(píng)分法；（二）評(píng)估結(jié)果作為次年預(yù)算編制的參考依據(jù)，如發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)不足需增加專項(xiàng)投入。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十五條組織保障：（一）公司每季度召開(kāi)突發(fā)狀況專項(xiàng)會(huì)議，議題包括：1.上期事件處置復(fù)盤；2.重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)研判；3.跨部門協(xié)同方案。（二）明確院長(zhǎng)在應(yīng)急決策中的最終決定權(quán)。第二十六條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）設(shè)立“應(yīng)急貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，對(duì)提前預(yù)警或處置得當(dāng)?shù)膱F(tuán)隊(duì)授予獎(jiǎng)金；（二）將應(yīng)急演練成績(jī)的30%計(jì)入部門年度考核權(quán)重，連續(xù)兩年不合格的部門負(fù)責(zé)人降級(jí)。第二十七條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層培訓(xùn)：每半年組織一場(chǎng)案例研討班，學(xué)習(xí)標(biāo)桿機(jī)構(gòu)做法；（二）一線員工培訓(xùn)：每月開(kāi)展“應(yīng)急情景模擬”，如“老人走失如何追蹤”考核。第二十八條信息化支撐：（一）開(kāi)發(fā)“突發(fā)狀況智能平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)：1.異常情況語(yǔ)音上報(bào)；2.老人健康數(shù)據(jù)可視化；3.應(yīng)急物資掃碼出入庫(kù)。（二）平臺(tái)對(duì)接市急救中心系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一鍵呼叫。第二十九條文化建設(shè)：（一）設(shè)立“應(yīng)急日”，組織全員知識(shí)競(jìng)賽；（二）在員工手冊(cè)中增加《應(yīng)急行為十不準(zhǔn)》條款，如“不準(zhǔn)擅自泄露老人隱私”。第三十條報(bào)告制度：（一）日?qǐng)?bào)：當(dāng)班護(hù)理員每日提交《老人健康狀況日志》，異常情況單獨(dú)標(biāo)注；（二）月報(bào)：養(yǎng)老院每月5日前提交《突發(fā)狀況分析表》，包含事件數(shù)量、類型、處置時(shí)長(zhǎng)；（三）年報(bào)：公司總部每2月匯總事件趨勢(shì)，向母公司報(bào)