2025年正畸基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）

1.正畸治療中最常見(jiàn)的牙齒移動(dòng)類型是（）

A.傾斜移動(dòng)

B.整體移動(dòng)

C.旋轉(zhuǎn)移動(dòng)

D.垂直移動(dòng)

答案：A

解析：傾斜移動(dòng)是正畸治療中最常見(jiàn)的牙齒移動(dòng)類型。它是指牙以支點(diǎn)為中心，牙冠和牙根作相反方向的移動(dòng)。在正畸過(guò)程中，很多矯治力首先引起的就是牙齒的傾斜移動(dòng)，故答案選A。整體移動(dòng)是牙冠與牙根作平行移動(dòng)，相對(duì)傾斜移動(dòng)而言，整體移動(dòng)所需矯治力較大且控制更復(fù)雜，不是最常見(jiàn)的移動(dòng)類型；旋轉(zhuǎn)移動(dòng)是牙圍繞牙長(zhǎng)軸的轉(zhuǎn)動(dòng)，也不是最常見(jiàn)的；垂直移動(dòng)是牙齒在垂直方向上的移動(dòng)，同樣不是正畸中最常見(jiàn)的牙齒移動(dòng)類型。

2.正常覆蓋是指（）

A.上前牙切緣蓋過(guò)下前牙唇面的水平距離在3mm以內(nèi)

B.上前牙切緣蓋過(guò)下前牙唇面的垂直距離在3mm以內(nèi)

C.上前牙切緣蓋過(guò)下前牙舌面的水平距離在3mm以內(nèi)

D.上前牙切緣蓋過(guò)下前牙舌面的垂直距離在3mm以內(nèi)

答案：A

解析：覆蓋是指上前牙切緣蓋過(guò)下前牙唇面的水平距離。正常覆蓋是指上前牙切緣蓋過(guò)下前牙唇面的水平距離在3mm以內(nèi)，故答案選A。而垂直距離相關(guān)描述錯(cuò)誤，且覆蓋是唇面的水平距離，并非舌面。

3.以下哪種錯(cuò)（牙合）畸形在安氏分類中屬于Ⅰ類錯(cuò)（牙合）（）

A.遠(yuǎn)中錯(cuò)（牙合）

B.近中錯(cuò)（牙合）

C.中性錯(cuò)（牙合）

D.以上都不是

答案：C

解析：安氏Ⅰ類錯(cuò)（牙合）即中性錯(cuò)（牙合），是指磨牙關(guān)系為中性關(guān)系，上下頜骨及牙弓的近、遠(yuǎn)中關(guān)系正常，但有牙列擁擠、上牙弓前突、雙牙弓前突等牙弓形態(tài)和牙齒排列異常。遠(yuǎn)中錯(cuò)（牙合）屬于安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合），近中錯(cuò)（牙合）屬于安氏Ⅲ類錯(cuò)（牙合），所以答案是C。

4.以下不屬于活動(dòng)矯治器固位裝置的是（）

A.箭頭卡環(huán)

B.鄰間鉤

C.卡環(huán)

D.基托

答案：D

解析：活動(dòng)矯治器的固位裝置主要是用于使矯治器能穩(wěn)定地戴在口腔內(nèi)，不致因口腔肌肉的功能運(yùn)動(dòng)或矯治力的作用而發(fā)生移位或脫落。箭頭卡環(huán)、鄰間鉤、卡環(huán)都屬于活動(dòng)矯治器的固位裝置。而基托是活動(dòng)矯治器的組成部分，但它主要起連接和承載作用，不是專門的固位裝置，故答案選D。

5.下列哪種情況適合使用口外弓（）

A.安氏Ⅰ類牙列擁擠

B.安氏Ⅱ類上頜前突

C.牙列輕度扭轉(zhuǎn)

D.個(gè)別牙反（牙合）

答案：B

解析：口外弓主要用于遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙，抑制上頜骨的生長(zhǎng)，從而改善上下頜骨的矢狀關(guān)系。安氏Ⅱ類上頜前突常常存在上頜骨發(fā)育過(guò)度、上頜磨牙位置靠前等情況，使用口外弓可以將上頜磨牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)，調(diào)整磨牙關(guān)系，抑制上頜骨的生長(zhǎng)，故答案選B。安氏Ⅰ類牙列擁擠主要通過(guò)拔牙或擴(kuò)弓等方式解決牙量骨量不調(diào)；牙列輕度扭轉(zhuǎn)可通過(guò)局部的正畸裝置進(jìn)行調(diào)整；個(gè)別牙反（牙合）一般采用針對(duì)該牙的矯治方法，口外弓并非針對(duì)這些情況的適用矯治工具。

6.正畸治療中，支抗是指（）

A.正畸治療的力

B.移動(dòng)牙齒的部分

C.抵抗矯治力反作用的部分

D.矯治器的一部分

答案：C

解析：在正畸治療中，支抗是指在正畸矯治過(guò)程中，能夠抵抗矯治力反作用力的部分。正畸治療通過(guò)施加矯治力使牙齒移動(dòng)，而支抗部分要穩(wěn)定不動(dòng)，以保證矯治力能有效地作用于需要移動(dòng)的牙齒上，故答案選C。正畸治療的力是使牙齒移動(dòng)的力量，并非支抗；移動(dòng)牙齒的部分是正畸的目標(biāo)部位，不是支抗；矯治器是施加矯治力的工具，和支抗概念不同。

7.矯治力按力的來(lái)源可分為（）

A.頜內(nèi)力、頜間力、頜外力

B.持續(xù)力、間歇力、間歇持續(xù)力

C.正畸力、矯形力

D.重力、輕力

答案：A

解析：矯治力按力的來(lái)源可分為頜內(nèi)力、頜間力、頜外力。頜內(nèi)力是在同一牙弓內(nèi)或同一頜骨內(nèi)產(chǎn)生的力；頜間力是上下頜之間產(chǎn)生的力；頜外力是來(lái)源于頭顱、頸部等口外結(jié)構(gòu)的力。持續(xù)力、間歇力、間歇持續(xù)力是按力的作用時(shí)間分類；正畸力、矯形力是按力的作用效果分類；重力、輕力是按力的強(qiáng)度分類，所以答案選A。

8.下列關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程

B.生長(zhǎng)發(fā)育具有階段性

C.生長(zhǎng)發(fā)育存在性別差異

D.生長(zhǎng)發(fā)育只受遺傳因素影響

答案：D

解析：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，且具有階段性，不同階段有不同的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，A和B描述正確。生長(zhǎng)發(fā)育存在性別差異，一般女性的生長(zhǎng)發(fā)育較男性早。生長(zhǎng)發(fā)育受到遺傳和環(huán)境等多種因素的影響，并非只受遺傳因素影響，環(huán)境因素如營(yíng)養(yǎng)、疾病、生活習(xí)慣等也會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生重要作用，所以答案選D。

9.Ⅱ類牽引是指（）

A.上頜磨牙與下頜磨牙之間的牽引

B.上頜尖牙與下頜尖牙之間的牽引

C.上頜后牙與下頜前牙之間的牽引

D.上頜前牙與下頜后牙之間的牽引

答案：C

解析：Ⅱ類牽引是指上頜后牙與下頜前牙之間的牽引，這種牽引可以調(diào)整上下頜骨的矢狀關(guān)系，常用于安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）的矯治，故答案選C。上頜磨牙與下頜磨牙之間的牽引一般不是Ⅱ類牽引的定義；上頜尖牙與下頜尖牙之間的牽引不是典型的Ⅱ類牽引；上頜前牙與下頜后牙之間的牽引不符合Ⅱ類牽引的概念。

10.功能性矯治器主要適用于（）

A.恒牙期

B.乳牙期

C.替牙期

D.以上都不是

答案：C

解析：功能性矯治器主要通過(guò)改變口面肌肉功能促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，從而矯正錯(cuò)（牙合）畸形。替牙期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，頜骨的生長(zhǎng)潛力較大，功能性矯治器可以利用這一時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育潛力來(lái)引導(dǎo)頜骨的正常生長(zhǎng)，達(dá)到矯治目的，故答案選C。恒牙期生長(zhǎng)發(fā)育基本完成，功能性矯治器效果相對(duì)較差；乳牙期頜骨生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與替牙期不同，且多數(shù)情況下不適用功能性矯治器。

11.以下哪種材料常用于固定矯治器的托槽（）

A.不銹鋼

B.鎳鈦合金

C.陶瓷

D.以上都是

答案：D

解析：不銹鋼托槽強(qiáng)度高、價(jià)格相對(duì)較低，是常用的托槽材料；鎳鈦合金托槽具有良好的彈性和生物相容性；陶瓷托槽美觀性好，接近牙齒顏色。這三種材料都常用于固定矯治器的托槽，故答案選D。

12.正畸治療中牙根吸收最常見(jiàn)的類型是（）

A.根尖吸收

B.根中吸收

C.根側(cè)吸收

D.冠方吸收

答案：A

解析：在正畸治療中，牙根吸收最常見(jiàn)的類型是根尖吸收。在正畸力的作用下，根尖部位的組織容易受到影響，導(dǎo)致根尖部的牙根發(fā)生吸收，故答案選A。根中吸收、根側(cè)吸收和冠方吸收相對(duì)根尖吸收來(lái)說(shuō)較為少見(jiàn)。

13.以下哪種情況不屬于拔牙矯治的適應(yīng)證（）

A.牙列嚴(yán)重?fù)頂D

B.雙牙弓前突

C.輕度牙列不齊

D.安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）伴嚴(yán)重上頜前突

答案：C

解析：拔牙矯治主要適用于牙量骨量不調(diào)、牙列擁擠嚴(yán)重、雙牙弓前突需要內(nèi)收牙齒以及一些嚴(yán)重的錯(cuò)（牙合）畸形等情況。牙列嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)，通過(guò)拔牙可以為排齊牙齒提供間隙；雙牙弓前突拔牙后可以內(nèi)收上下前牙改善面型；安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）伴嚴(yán)重上頜前突拔牙后可更好地調(diào)整上下頜關(guān)系和改善面型。而輕度牙列不齊通?？梢酝ㄟ^(guò)非拔牙的方法進(jìn)行矯治，如擴(kuò)弓等，故答案選C。

14.頭影測(cè)量中SNA角代表（）

A.上頜基骨對(duì)顱部的位置關(guān)系

B.下頜基骨對(duì)顱部的位置關(guān)系

C.上下頜基骨間的相對(duì)位置關(guān)系

D.面部的突度

答案：A

解析：SNA角是蝶鞍點(diǎn)、鼻根點(diǎn)、上齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角，它反映上頜基骨對(duì)顱部的位置關(guān)系。如果SNA角增大，提示上頜前突；如果減小，則提示上頜后縮，故答案選A。下頜基骨對(duì)顱部的位置關(guān)系通常用SNB角表示；上下頜基骨間的相對(duì)位置關(guān)系常用ANB角等表示；面部的突度有多種指標(biāo)綜合判斷。

15.以下關(guān)于正畸保持器的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.保持器的作用是鞏固正畸治療效果

B.活動(dòng)保持器比固定保持器更舒適

C.保持器佩戴時(shí)間越長(zhǎng)越好

D.拆除矯治器后應(yīng)立即佩戴保持器

答案：C

解析：保持器的主要作用是鞏固正畸治療效果，防止牙齒復(fù)發(fā)到原來(lái)的位置，A選項(xiàng)正確?；顒?dòng)保持器患者可以自行摘戴，相對(duì)固定保持器在口腔內(nèi)的異物感可能會(huì)小一些，更舒適，B選項(xiàng)正確。拆除矯治器后牙齒位置還不穩(wěn)定，應(yīng)立即佩戴保持器，D選項(xiàng)正確。保持器的佩戴時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況而定，并非越長(zhǎng)越好，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間佩戴保持器可能會(huì)導(dǎo)致牙齒和牙周組織的適應(yīng)性改變，甚至影響口腔功能等，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，答案選C。

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）

1.正畸治療的目標(biāo)包括（）

A.美觀

B.功能

C.穩(wěn)定

D.牙周健康

答案：ABCD

解析：正畸治療的目標(biāo)是多方面的。美觀是正畸治療的重要目標(biāo)之一，通過(guò)排齊牙齒、改善咬合關(guān)系可以提升面部的美觀度；功能方面，良好的正畸治療可以恢復(fù)正常的咀嚼、發(fā)音等口腔功能；穩(wěn)定是指正畸治療后牙齒和頜骨的位置能夠長(zhǎng)期保持，避免復(fù)發(fā)；同時(shí)，正畸過(guò)程中要注重維護(hù)牙周健康，避免因正畸操作導(dǎo)致牙周疾病，所以ABCD選項(xiàng)均正確。

2.以下屬于固定矯治器優(yōu)點(diǎn)的有（）

A.固位良好，支抗充足

B.能控制牙齒的移動(dòng)方向

C.患者不能自行摘戴，矯治力持續(xù)穩(wěn)定

D.口腔衛(wèi)生容易維護(hù)

答案：ABC

解析：固定矯治器粘結(jié)在牙齒表面，固位良好，能提供充足的支抗，有利于牙齒的移動(dòng)和控制，A選項(xiàng)正確。可以通過(guò)不同的弓絲和附件等精確控制牙齒的移動(dòng)方向，B選項(xiàng)正確?；颊卟荒茏孕姓?，矯治力能持續(xù)穩(wěn)定地作用于牙齒，保證了正畸治療的效果，C選項(xiàng)正確。而固定矯治器由于粘結(jié)在牙齒表面，增加了口腔清潔的難度，口腔衛(wèi)生不容易維護(hù)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.以下哪些是影響正畸治療療程的因素（）

A.錯(cuò)（牙合）畸形的復(fù)雜程度

B.患者的年齡

C.患者的配合程度

D.矯治方法和矯治器的選擇

答案：ABCD

解析：錯(cuò)（牙合）畸形越復(fù)雜，如嚴(yán)重的牙列擁擠、復(fù)雜的錯(cuò)（牙合）關(guān)系等，正畸治療需要解決的問(wèn)題越多，療程就越長(zhǎng)，A選項(xiàng)正確?；颊吣挲g不同，生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)和牙齒移動(dòng)速度不同，一般青少年生長(zhǎng)發(fā)育活躍，牙齒移動(dòng)相對(duì)快，療程可能較短，而成年人生長(zhǎng)發(fā)育基本完成，療程相對(duì)較長(zhǎng)，B選項(xiàng)正確?；颊叩呐浜铣潭葘?duì)正畸治療療程影響很大，如按時(shí)復(fù)診、正確佩戴矯治器和保持器等，配合度高療程可能會(huì)縮短，C選項(xiàng)正確。不同的矯治方法和矯治器效率不同，例如隱形矯治器和傳統(tǒng)固定矯治器在療程上可能存在差異，D選項(xiàng)正確。

4.正畸治療中常用的矯治力來(lái)源包括（）

A.金屬?gòu)椈?/p>

B.橡皮圈

C.磁力

D.肌肉收縮力

答案：ABCD

解析：金屬?gòu)椈煽梢援a(chǎn)生彈性力，用于移動(dòng)牙齒，是常用的矯治力來(lái)源之一，A選項(xiàng)正確。橡皮圈通過(guò)拉伸產(chǎn)生彈性力，可用于牙齒的牽引和調(diào)整咬合關(guān)系，B選項(xiàng)正確。磁力可以提供穩(wěn)定而持續(xù)的矯治力，在一些特殊的正畸治療中應(yīng)用，C選項(xiàng)正確。肌肉收縮力在功能性矯治器的使用中起到重要作用，通過(guò)調(diào)整肌肉功能來(lái)引導(dǎo)牙齒和頜骨的生長(zhǎng)，D選項(xiàng)正確。

5.安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）的臨床表現(xiàn)可能有（）

A.磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系

B.上頜前突

C.下頜后縮

D.深覆蓋

答案：ABCD

解析：安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）主要表現(xiàn)為磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，即上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中頰溝處，A選項(xiàng)正確。常常伴有上頜前突和下頜后縮的情況，導(dǎo)致面部側(cè)貌呈現(xiàn)凸面型，B和C選項(xiàng)正確。由于上頜前突和下頜后縮等原因，會(huì)出現(xiàn)上前牙覆蓋下前牙的距離增大，即深覆蓋，D選項(xiàng)正確。

6.下列關(guān)于正畸治療中拔牙的說(shuō)法，正確的有（）

A.拔牙的目的是為了提供間隙排齊牙齒

B.拔牙應(yīng)盡量選擇病牙和功能較小的牙

C.拔牙方案需要綜合考慮患者的牙列情況、面型等因素

D.拔牙矯治后不會(huì)影響咀嚼功能

答案：ABCD

解析：拔牙可以為牙列擁擠的患者提供間隙，使牙齒能夠排列整齊，A選項(xiàng)正確。在選擇拔牙牙位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮病牙和功能較小的牙，如第三磨牙、前磨牙等，B選項(xiàng)正確。拔牙方案需要全面評(píng)估患者的牙列情況、面型、咬合關(guān)系等多方面因素，制定個(gè)性化的方案，C選項(xiàng)正確。正畸治療后牙齒會(huì)重新建立良好的咬合關(guān)系，一般不會(huì)影響咀嚼功能，D選項(xiàng)正確。

7.正畸治療對(duì)牙周組織可能產(chǎn)生的影響有（）

A.牙齦炎癥

B.牙槽骨吸收

C.牙齒松動(dòng)

D.牙根吸收

答案：ABCD

解析：正畸治療過(guò)程中，如果口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，矯治器周圍容易堆積菌斑，引發(fā)牙齦炎癥，A選項(xiàng)正確。不當(dāng)?shù)恼蜷L(zhǎng)期的炎癥刺激可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，B選項(xiàng)正確。在牙齒移動(dòng)過(guò)程中，牙齒會(huì)出現(xiàn)一定程度的松動(dòng)，這是正常現(xiàn)象，但如果矯治力過(guò)大等情況可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)過(guò)度，C選項(xiàng)正確。正畸治療中可能會(huì)出現(xiàn)牙根吸收的情況，尤其是根尖吸收，D選項(xiàng)正確。

8.功能性矯治器的作用機(jī)制包括（）

A.調(diào)節(jié)口面部肌肉功能

B.促進(jìn)或抑制頜骨生長(zhǎng)

C.引導(dǎo)牙齒萌出

D.改變牙齒的位置

答案：ABC

解析：功能性矯治器主要通過(guò)調(diào)節(jié)口面部肌肉功能，利用肌肉的力量促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，A和B選項(xiàng)正確。還可以引導(dǎo)牙齒的正常萌出，為牙齒的排列和咬合關(guān)系的建立創(chuàng)造良好條件，C選項(xiàng)正確。功能性矯治器主要作用于頜骨和肌肉，對(duì)牙齒位置的直接改變作用相對(duì)較小，主要是通過(guò)改變生長(zhǎng)環(huán)境間接影響牙齒位置，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.以下哪些是正畸治療的禁忌證（）

A.患有嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受正畸治療

B.牙周炎活動(dòng)期

C.精神疾病患者不能配合治療

D.輕度牙列不齊但患者不愿接受正畸治療

答案：ABC

解析：患有嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、未控制的糖尿病等，患者身體狀況不能耐受正畸治療過(guò)程中的各種操作和應(yīng)激，A選項(xiàng)正確。牙周炎活動(dòng)期進(jìn)行正畸治療可能會(huì)加重牙周組織的破壞，不利于正畸治療的進(jìn)行和牙齒的健康，B選項(xiàng)正確。精神疾病患者不能配合治療，無(wú)法保證正畸治療的順利進(jìn)行和效果，C選項(xiàng)正確。輕度牙列不齊但患者不愿接受正畸治療不屬于禁忌證，只是患者個(gè)人意愿問(wèn)題，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.正畸治療中使用的弓絲材料有（）

A.不銹鋼絲

B.鎳鈦絲

C.鈦鉬絲

D.銅鎳鈦絲

答案：ABCD

解析：不銹鋼絲具有較高的強(qiáng)度和剛度，能提供穩(wěn)定的矯治力，常用于正畸治療的后期階段，A選項(xiàng)正確。鎳鈦絲具有良好的彈性和形狀記憶性能，可產(chǎn)生柔和而持續(xù)的矯治力，在正畸早期廣泛應(yīng)用，B選項(xiàng)正確。鈦鉬絲具有較好的彈性和較低的彈性模量，能提供較輕柔的矯治力，C選項(xiàng)正確。銅鎳鈦絲結(jié)合了銅和鎳鈦的特性，性能優(yōu)良，也是常用的弓絲材料，D選項(xiàng)正確。

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1.簡(jiǎn)述正畸治療的基本步驟。

正畸治療一般需要經(jīng)過(guò)以下基本步驟：

（1）初診檢查：

首先是收集病史，了解患者的主訴、既往疾病史、家族史等信息。然后進(jìn)行全面的口腔檢查，包括牙列情況、咬合關(guān)系、牙周健康狀況等。同時(shí)進(jìn)行模型分析，制取患者的牙齒模型，測(cè)量分析牙弓的形態(tài)、大小、牙齒的排列等。還會(huì)進(jìn)行頭影測(cè)量分析，拍攝X線片，確定患者的顱面骨骼形態(tài)和牙齒位置關(guān)系。另外，拍攝患者的面部和口腔照片，記錄治療前的外貌和牙齒情況。

（2）制定治療方案：

根據(jù)初診檢查的結(jié)果，正畸醫(yī)生綜合考慮患者的錯(cuò)（牙合）畸形類型、嚴(yán)重程度、生長(zhǎng)發(fā)育階段、患者的年齡和需求等因素，制定個(gè)性化的治療方案。方案內(nèi)容可能包括是否需要拔牙、選擇何種矯治器（如固定矯治器、活動(dòng)矯治器、隱形矯治器等）、治療的大致療程等。

（3）矯治器安裝：

在患者和家屬了解并同意治療方案后，開(kāi)始安裝矯治器。如果是固定矯治器，醫(yī)生會(huì)將托槽粘結(jié)在牙齒表面，然后安裝弓絲等部件；如果是活動(dòng)矯治器或隱形矯治器，則根據(jù)設(shè)計(jì)制作好后交給患者，并指導(dǎo)患者正確佩戴。

（4）定期復(fù)診：

正畸治療過(guò)程中需要定期復(fù)診，一般每48周復(fù)診一次。復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)檢查牙齒的移動(dòng)情況，根據(jù)牙齒的移動(dòng)進(jìn)度調(diào)整矯治力，如更換弓絲、調(diào)整弓絲的形狀或力度、添加輔助裝置等。同時(shí)會(huì)檢查患者的口腔衛(wèi)生情況，指導(dǎo)患者正確刷牙和維護(hù)口腔衛(wèi)生。

（5）矯治結(jié)束：

當(dāng)牙齒移動(dòng)到預(yù)期的位置，咬合關(guān)系達(dá)到理想狀態(tài)，正畸醫(yī)生會(huì)拆除矯治器。此時(shí)患者需要拍攝X線片、制取模型和拍攝照片，與治療前的資料進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估治療效果。

（6）保持階段：

拆除矯治器后，患者需要佩戴保持器。保持器的作用是鞏固正畸治療的效果，防止牙齒復(fù)發(fā)到原來(lái)的位置。保持器有活動(dòng)保持器和固定保持器等不同類型，佩戴時(shí)間通常較長(zhǎng)，一般需要12年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，具體佩戴時(shí)間根據(jù)患者的情況而定。

2.簡(jiǎn)述功能性矯治器的特點(diǎn)和適用范圍。

功能性矯治器是一種通過(guò)改變口面肌肉功能來(lái)促進(jìn)或抑制頜骨生長(zhǎng)、引導(dǎo)牙齒萌出和調(diào)整咬合關(guān)系的正畸矯治器，具有以下特點(diǎn)：

（1）特點(diǎn)：

①主要作用于肌肉：功能性矯治器不直接對(duì)牙齒施加矯治力，而是通過(guò)改變口面部肌肉的功能，利用肌肉的力量來(lái)影響頜骨的生長(zhǎng)和牙齒的移動(dòng)。例如，通過(guò)調(diào)整唇頰肌和舌肌的力量平衡，為牙齒和頜骨的生長(zhǎng)創(chuàng)造有利的環(huán)境。

②可摘戴：多數(shù)功能性矯治器是可摘戴的，患者可以自行摘戴，便于清潔口腔和維護(hù)口腔衛(wèi)生。

③強(qiáng)調(diào)生長(zhǎng)發(fā)育潛力的利用：功能性矯治器主要適用于生長(zhǎng)發(fā)育階段的患者，利用患者的生長(zhǎng)潛力來(lái)達(dá)到矯治目的。

④矯治效果與患者配合度密切相關(guān)：患者需要按照醫(yī)生的要求正確佩戴功能性矯治器，一般每天佩戴時(shí)間較長(zhǎng)，如1214小時(shí)以上，否則會(huì)影響矯治效果。

（2）適用范圍：

①適用于替牙期兒童：替牙期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的快速期，頜骨的生長(zhǎng)潛力較大，功能性矯治器可以利用這一時(shí)期的生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)頜骨的正常生長(zhǎng)，調(diào)整咬合關(guān)系，預(yù)防和矯治一些早期的錯(cuò)（牙合）畸形。

②適用于功能性錯(cuò)（牙合）畸形：如因不良習(xí)慣（如口呼吸、吮指等）導(dǎo)致的功能性下頜后縮、上頜前突等錯(cuò)（牙合）畸形，功能性矯治器可以通過(guò)改變肌肉功能，糾正不良習(xí)慣，促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，改善錯(cuò)（牙合）情況。

③輕中度的骨性錯(cuò)（牙合）畸形：對(duì)于一些輕中度的骨性錯(cuò)（牙合）畸形，在生長(zhǎng)發(fā)育階段使用功能性矯治器可以部分改善頜骨的生長(zhǎng)方向和程度，減輕錯(cuò)（牙合）的嚴(yán)重程度，甚至可以避免后期的正頜手術(shù)。例如，安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）伴有下頜后縮、安氏Ⅲ類錯(cuò)（牙合）伴有輕度上頜后縮或下頜前突等情況。

四、論述題（20分）

論述正畸治療對(duì)患者心理和社會(huì)生活的影響。

正畸治療不僅僅是對(duì)牙齒和頜面部形態(tài)的改變，它對(duì)患者的心理和社會(huì)生活也會(huì)產(chǎn)生多方面的影響。

（一）心理影響

1.治療前的心理狀態(tài)

很多患者在決定進(jìn)行正畸治療前，往往存在不同程度的心理壓力和擔(dān)憂。對(duì)于一些錯(cuò)（牙合）畸形較為明顯的患者，可能會(huì)因?yàn)檠例X不整齊、咬合異常等問(wèn)題而產(chǎn)生自卑心理。他們可能會(huì)避免大笑、與人近距離交流等，害怕他人對(duì)自己牙齒的負(fù)面評(píng)價(jià)。例如，牙齒嚴(yán)重?fù)頂D或前突的患者，可能會(huì)在社交場(chǎng)合中表現(xiàn)得比較內(nèi)向，不敢展示自己的笑容。此外，患者還可能對(duì)正畸治療的過(guò)程存在恐懼心理，擔(dān)心治療過(guò)程中的疼痛、不適以及治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。

2.治療過(guò)程中的心理變化

在正畸治療過(guò)程中，患者的心理狀態(tài)會(huì)隨著治療的進(jìn)展而發(fā)生變化。初期，佩戴矯治器可能會(huì)帶來(lái)一些不適，如口腔黏膜的摩擦、疼痛等，這可能會(huì)使患者產(chǎn)生煩躁和焦慮情緒。而且矯治器的外觀可能會(huì)影響患者的美觀，尤其是使用傳統(tǒng)金屬固定矯治器的患者，可能會(huì)擔(dān)心自己的形象受到影響，從而在社交場(chǎng)合中更加敏感和不自信。隨著治療的推進(jìn)，當(dāng)患者看到牙齒逐漸排齊、咬合關(guān)系逐漸改善時(shí)，會(huì)產(chǎn)生積極的心理體驗(yàn)，增強(qiáng)治療的信心和積極性。然而，如