2026年危急值報(bào)告制度考核試題及答案一、選擇題（每題2分，共30分）單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科的危急值項(xiàng)目？（）A.血鉀B.血糖C.血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.尿常規(guī)中的尿蛋白答案：D。危急值通常是指某些檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常，可能危及患者生命的情況。血鉀、血糖、血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)等異?？赡軐?duì)患者生命有嚴(yán)重影響，而尿常規(guī)中的尿蛋白一般不屬于危急值項(xiàng)目。2.當(dāng)臨床科室收到危急值報(bào)告后，要求在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處置？（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處置，以確?；颊甙踩?.危急值報(bào)告的流程順序正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息→臨床科室處理B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息→通知臨床科室→臨床科室處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→臨床科室處理→通知臨床科室→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→臨床科室處理→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息答案：B。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息，以保證報(bào)告過程可追溯，然后再通知臨床科室，最后臨床科室進(jìn)行處理。4.以下哪類人員不適合接收危急值報(bào)告？（）A.值班醫(yī)生B.值班護(hù)士C.進(jìn)修醫(yī)生D.護(hù)工答案：D。護(hù)工不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和處理能力，不能接收危急值報(bào)告，而值班醫(yī)生、值班護(hù)士、進(jìn)修醫(yī)生都有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和處理能力。5.某患者的血鉀危急值為6.5mmol/L，檢驗(yàn)科報(bào)告給臨床科室后，應(yīng)采取的首要措施是（）A.立即復(fù)查血鉀B.通知患者家屬C.給予降鉀治療D.觀察患者癥狀答案：C。血鉀6.5mmol/L屬于嚴(yán)重的高鉀血癥，可能導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果，應(yīng)立即給予降鉀治療，同時(shí)可安排復(fù)查血鉀，但首要措施是治療。6.超聲科發(fā)現(xiàn)危急值“大量心包積液，有心臟壓塞征象”，應(yīng)首先（）A.詳細(xì)記錄患者信息和檢查情況B.立即通知臨床科室醫(yī)生C.讓患者盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院D.等待患者家屬來院說明情況答案：B。發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床科室醫(yī)生，以便及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，記錄信息可在通知后進(jìn)行，轉(zhuǎn)院和等家屬說明情況不能作為首要措施。7.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度意義的描述，錯(cuò)誤的是（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通答案：C。危急值報(bào)告制度的主要意義在于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全和促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。8.急診科接到某患者心電圖檢查危急值“心室顫動(dòng)”，應(yīng)立即（）A.聯(lián)系心內(nèi)科會(huì)診B.進(jìn)行電除顫等急救處理C.轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室D.再次復(fù)查心電圖答案：B。心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫等急救處理，后續(xù)可聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室等，再次復(fù)查心電圖可在急救處理后進(jìn)行。9.血庫發(fā)現(xiàn)某患者血型鑒定出現(xiàn)危急值情況（血型不符），應(yīng)（）A.直接廢棄該血樣B.重新采集血樣進(jìn)行鑒定C.通知臨床科室不輸血D.繼續(xù)使用原血庫血液進(jìn)行交叉配血答案：B。當(dāng)血型鑒定出現(xiàn)危急值情況（血型不符）時(shí)，應(yīng)重新采集血樣進(jìn)行鑒定，以確保血型鑒定的準(zhǔn)確性，不能直接廢棄血樣、不通知重新鑒定就決定不輸血或繼續(xù)用原血庫血配血。10.護(hù)士在接收危急值報(bào)告時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.重復(fù)報(bào)告內(nèi)容以確認(rèn)B.立即記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、檢驗(yàn)結(jié)果等信息C.自行處理，不通知醫(yī)生D.及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生答案：C。護(hù)士接收危急值報(bào)告后，應(yīng)重復(fù)內(nèi)容確認(rèn)、及時(shí)記錄信息并通知醫(yī)生，不能自行處理。多項(xiàng)選擇題11.危急值報(bào)告制度的目的包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)狀況B.為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的診斷和治療依據(jù)C.有效降低患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率D.規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全答案：ABCD。危急值報(bào)告制度能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命危險(xiǎn)狀況，為臨床醫(yī)生治療提供依據(jù)，降低死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)規(guī)范醫(yī)療行為保障醫(yī)療安全。12.以下哪些屬于危急值的檢驗(yàn)項(xiàng)目（）A.凝血功能異常（PT顯著延長等）B.血?dú)夥治鲋械难醴謮哼^低C.糖化血紅蛋白升高D.血漿滲透壓異常答案：ABD。凝血功能異常、血?dú)夥治鲋醒醴謮哼^低、血漿滲透壓異常都可能危及患者生命，屬于危急值項(xiàng)目，而糖化血紅蛋白升高主要反映長期血糖控制情況，一般不屬于危急值。13.臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.詳細(xì)記錄報(bào)告內(nèi)容B.對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估C.立即采取相應(yīng)的治療措施D.向醫(yī)務(wù)科或行政總值班報(bào)告答案：ABC。臨床科室接到危急值報(bào)告后，要記錄報(bào)告內(nèi)容、評(píng)估患者病情并采取治療措施，一般在處理過程中遇到困難或特殊情況才向醫(yī)務(wù)科或行政總值班報(bào)告。14.檢查科室在報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)包括以下信息（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果C.檢查科室、檢查時(shí)間D.報(bào)告人姓名答案：ABCD。檢查科室報(bào)告危急值時(shí)應(yīng)包含患者基本信息（姓名、性別、年齡）、檢查項(xiàng)目和結(jié)果、檢查科室和時(shí)間以及報(bào)告人姓名等。15.下列關(guān)于危急值報(bào)告制度執(zhí)行要求的描述，正確的有（）A.各科室應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)危急值報(bào)告制度B.定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估和分析C.出現(xiàn)危急值漏報(bào)情況應(yīng)進(jìn)行整改和追究責(zé)任D.危急值項(xiàng)目和范圍可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整答案：ABCD。各科室需定期學(xué)習(xí)制度，對(duì)執(zhí)行情況評(píng)估分析，對(duì)漏報(bào)情況整改追責(zé)，危急值項(xiàng)目和范圍也可結(jié)合醫(yī)院實(shí)際調(diào)整。二、填空題（每題2分，共20分）1.危急值是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，表明患者可能正處于__________的邊緣狀態(tài)。答案：生命危險(xiǎn)2.危急值報(bào)告實(shí)行__________報(bào)告制度。答案：首接負(fù)責(zé)制3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在__________分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處置，并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、處置措施等。答案：304.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即__________報(bào)告臨床科室，并同時(shí)做好記錄。答案：電話5.當(dāng)接到危急值報(bào)告時(shí)，接聽人員應(yīng)立即__________以確認(rèn)無誤。答案：復(fù)述報(bào)告內(nèi)容6.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行__________，不斷完善制度。答案：總結(jié)分析和持續(xù)改進(jìn)7.若患者病情需要緊急輸血，血庫發(fā)現(xiàn)血型不合等危急值情況，應(yīng)立即通知__________停止輸血并重新采集血樣進(jìn)行鑒定。答案：臨床科室8.心電圖檢查結(jié)果出現(xiàn)“__________”等情況屬于危急值。答案：心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等（答出一個(gè)即可）9.危急值報(bào)告記錄應(yīng)至少保存__________年。答案：210.各科室應(yīng)制定科室內(nèi)部的危急值報(bào)告處理流程，明確__________的職責(zé)。答案：各類人員三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)危急值，其他檢查科室不會(huì)出現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤。除檢驗(yàn)科外，超聲科、心電圖室、放射科等檢查科室的檢查結(jié)果也可能出現(xiàn)危急值，如超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液等。2.護(hù)士在接收危急值報(bào)告時(shí)，只要記錄了報(bào)告內(nèi)容，就不需要復(fù)述確認(rèn)了。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士接收危急值報(bào)告時(shí)，既要記錄報(bào)告內(nèi)容，也要復(fù)述確認(rèn)，以確保信息準(zhǔn)確無誤。3.臨床科室對(duì)危急值患者進(jìn)行處理后，不需要再記錄處理情況。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室對(duì)危急值患者處理后，應(yīng)在病程記錄中詳細(xì)記錄處理情況，包括采取的措施、患者反應(yīng)等。4.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者，門診患者不適用。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度適用于所有在醫(yī)院接受檢查的患者，包括門診患者。5.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，可以等下班前統(tǒng)一報(bào)告給臨床科室。（）答案：錯(cuò)誤。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即報(bào)告臨床科室，不能拖延到下班前統(tǒng)一報(bào)告，以免延誤患者救治。6.醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)按照制度要求及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，不能僅憑經(jīng)驗(yàn)決定是否處理。7.若同一個(gè)患者同時(shí)出現(xiàn)多項(xiàng)危急值，應(yīng)按照危急程度從重到輕的順序依次報(bào)告。（）答案：正確。這樣可以讓臨床科室先對(duì)最危及患者生命的情況進(jìn)行處理。8.危急值項(xiàng)目和范圍一旦確定，就不能再修改。（）答案：錯(cuò)誤。危急值項(xiàng)目和范圍可根據(jù)醫(yī)院技術(shù)水平、患者群體特點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。9.護(hù)士在記錄危急值報(bào)告時(shí)，只需要記錄檢驗(yàn)結(jié)果，不需要記錄報(bào)告時(shí)間和報(bào)告人。（）答案：錯(cuò)誤。記錄危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)記錄檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息。10.醫(yī)院各科室之間應(yīng)保持關(guān)于危急值報(bào)告的良好溝通，確保患者得到及時(shí)救治。（）答案：正確。良好的溝通有助于及時(shí)處理危急值情況，保障患者安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報(bào)告制度的重要性。答：危急值報(bào)告制度具有多方面的重要性：保障患者生命安全：能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征或檢驗(yàn)、檢查指標(biāo)的嚴(yán)重異常情況，使臨床醫(yī)生在第一時(shí)間得到信息并采取有效的治療措施，避免因信息傳遞不及時(shí)而延誤病情，降低患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。例如，當(dāng)患者血鉀嚴(yán)重升高可能導(dǎo)致心臟驟停時(shí)，及時(shí)的危急值報(bào)告可讓醫(yī)生迅速采取降鉀措施，挽救患者生命。提高醫(yī)療質(zhì)量：規(guī)范了醫(yī)療信息的傳遞流程，確保關(guān)鍵信息能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地到達(dá)臨床醫(yī)生手中，有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和合理的治療決策。同時(shí)，通過對(duì)危急值報(bào)告情況的分析和總結(jié)，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。促進(jìn)醫(yī)護(hù)協(xié)作：加強(qiáng)了檢查科室與臨床科室之間的溝通與協(xié)作。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后及時(shí)報(bào)告，臨床科室迅速響應(yīng)，雙方共同為患者的治療負(fù)責(zé)，形成一個(gè)緊密的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，提高了醫(yī)療服務(wù)的整體效率和質(zhì)量。規(guī)范醫(yī)療行為：為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供了明確的操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室嚴(yán)格按照制度執(zhí)行危急值的報(bào)告、接收和處理流程，減少了醫(yī)療行為的隨意性，避免了因人為疏忽或不規(guī)范操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故。2.請(qǐng)描述臨床科室接到危急值報(bào)告后的處理流程。答：臨床科室接到危急值報(bào)告后的處理流程如下：接收與確認(rèn)：護(hù)士或醫(yī)生等接收人員接到危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即復(fù)述報(bào)告內(nèi)容以確認(rèn)準(zhǔn)確性，并詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果等信息。通知醫(yī)生：接收人員應(yīng)在確認(rèn)信息后及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。如果主管醫(yī)生不在，應(yīng)通知值班醫(yī)生盡快對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理。病情評(píng)估：醫(yī)生接到通知后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)到達(dá)患者床邊，對(duì)患者進(jìn)行全面的病情評(píng)估，包括生命體征、癥狀、體征等。結(jié)合患者的既往病史、當(dāng)前治療情況等進(jìn)行綜合分析。制定并實(shí)施治療措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生迅速制定相應(yīng)的治療方案并立即實(shí)施。例如，若為低血糖危急值，應(yīng)立即給予患者補(bǔ)充葡萄糖；若為嚴(yán)重心律失常，應(yīng)采取相應(yīng)的抗心律失常治療措施。記錄與跟蹤：醫(yī)生和護(hù)士要在病程記錄和護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄危急值的項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、評(píng)估情況、采取的治療措施及患者的反應(yīng)等。同時(shí)，要密切跟蹤患者的病情變化，觀察治療效果，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。特殊情況處理：如果在處理過程中遇到困難或問題，臨床科室應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或相關(guān)專家請(qǐng)教和會(huì)診。若情況嚴(yán)重，可能還需要向醫(yī)務(wù)科或行政總值班報(bào)告，以協(xié)調(diào)各方資源進(jìn)行搶救和處理。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院檢驗(yàn)科在對(duì)患者李某進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10?/L（參考范圍4.010.0×10?/L），中性粒細(xì)胞絕對(duì)值為0.2×10?/L（參考范圍1.86.3×10?/L），此結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。檢驗(yàn)科工作人員小張立即電話通知了李某所在病房的值班護(hù)士小王。問題：1.請(qǐng)闡述小張?jiān)陔娫捦ㄖ獣r(shí)應(yīng)告知的內(nèi)容。2.小王在接到通知后應(yīng)如何處理？答：1.小張?jiān)陔娫捦ㄖ獣r(shí)應(yīng)告知的內(nèi)容包括：患者基本信息：患者姓名（李某）、性別、年齡、住院科室、床號(hào)等，便于護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別患者。檢查項(xiàng)目及結(jié)果：明確告知白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值為0.2×10?/L，強(qiáng)調(diào)此結(jié)果已達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。檢查科室及時(shí)間：告知自己所在的檢驗(yàn)科名稱以及檢查時(shí)間，使護(hù)士了解結(jié)果的時(shí)效性和來源。報(bào)告人信息：告知自己的姓名，以便在后續(xù)有疑問時(shí)可以進(jìn)行溝通確認(rèn)。2.小王在接到通知后應(yīng)按以下步驟處理：確認(rèn)信息：立即復(fù)述小張告知的內(nèi)容，確認(rèn)患者信息、檢查結(jié)果等準(zhǔn)確無誤，并記錄電話通知的時(shí)間、報(bào)告人姓名