匯報人:XXXX2025年12月25日麻醉科/手術(shù)室護士長年度工作報告PPTCONTENTS目錄01

年度工作概述02

思想政治與職業(yè)道德建設(shè)03

臨床護理質(zhì)量控制04

安全管理體系建設(shè)05

團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄06

教學(xué)科研與技術(shù)創(chuàng)新07

設(shè)備與物資管理08

患者服務(wù)與人文關(guān)懷09

問題與改進措施10

未來工作計劃與展望年度工作概述01年度工作目標(biāo)回顧手術(shù)量與效率目標(biāo)

全年計劃完成手術(shù)2800臺，實際完成2997臺，超額完成7.04%；其中二期手術(shù)計劃650臺，實際完成725臺，超額11.54%。連臺手術(shù)間隔時間縮短4.2分鐘，全年累計節(jié)約手術(shù)時間197小時。醫(yī)療質(zhì)量與安全目標(biāo)

設(shè)定手術(shù)部位感染率≤0.5%，實際監(jiān)測感染率0.28%；術(shù)中壓傷發(fā)生率由3.7%降至0.9%；全年攔截潛在差錯7起，包括抗生素品種錯誤4起、血制品床號錯誤2起、植入物型號不符1起。服務(wù)提升與患者體驗?zāi)繕?biāo)

術(shù)前訪視覆蓋率達100%，患者滿意度提升至95%以上；開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例，患者術(shù)后疼痛評分平均降低3.2分；創(chuàng)建“術(shù)前訪視音樂角”，服務(wù)患者628人次，焦慮評分（SAS）下降6.7分。團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)目標(biāo)

計劃新增醫(yī)護人員2名，實際完成護士、麻醉師各1名招聘；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)48次，三基考核合格率100%；開展新技術(shù)培訓(xùn)（如達芬奇機器人手術(shù)配合）12場，覆蓋全員并考核通過。年度工作總體成效手術(shù)量與醫(yī)療質(zhì)量雙提升全年共完成大小手術(shù)2997臺，其中二期手術(shù)725臺；麻醉1590臺（臂叢）、547臺（硬膜外腰麻）、116臺（全麻）等，無差錯事故發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情況。手術(shù)室條件顯著改善完成手術(shù)室擴建，新增手術(shù)間1間、手術(shù)臺1個；新添置自動氣壓止血器、電鉆、新冰箱及一批骨科內(nèi)固定器材，為手術(shù)安全創(chuàng)造良好條件。安全管理體系有效運行定期進行手術(shù)室內(nèi)安全檢查（氧、水電），及時整改隱患；毒麻藥管理規(guī)范，專人、專用、專柜、專人登記，每日清點，確保安全生產(chǎn)；全年術(shù)中及病房搶救14次，無一例失誤。團隊建設(shè)與服務(wù)優(yōu)化新增護士和麻醉人員各1名，緩解人員緊張局面；開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例，患者滿意度顯著提升；通過術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷等措施，落實“以病人為中心”的服務(wù)理念。思想政治與職業(yè)道德建設(shè)02政治理論學(xué)習(xí)與政策落實01強化政治理論武裝深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及黨的最新理論成果，通過早會、專題學(xué)習(xí)等形式，全年組織集中學(xué)習(xí)12次，確?？剖胰藛T政治立場堅定，思想與黨中央保持高度一致。02嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度全面貫徹落實醫(yī)院各項方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離、安全核查等核心制度，全年制度知曉率100%，執(zhí)行率98%以上，保障醫(yī)療護理工作規(guī)范有序開展。03踐行"以病人為中心"服務(wù)理念牢固樹立"一切以病人為中心"的服務(wù)宗旨，將人文關(guān)懷融入術(shù)前訪視、術(shù)中配合及術(shù)后護理各環(huán)節(jié)，通過優(yōu)化服務(wù)流程、改善就醫(yī)體驗，患者滿意度達95%以上，提升科室整體服務(wù)質(zhì)量。職業(yè)道德教育與廉政建設(shè)

強化職業(yè)道德教育組織科室人員學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，加強“自重、自省、自警、自勵”修養(yǎng)，樹立“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”理念，以人民群眾滿意作為工作根本出發(fā)點，塑造“白衣天使”良好形象。

嚴(yán)格遵守規(guī)章制度認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院及手術(shù)室各項方針政策和規(guī)章制度，將黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民思想，在日常工作中嚴(yán)格要求自己，規(guī)范職業(yè)行為。

加強廉政風(fēng)險防控積極參與醫(yī)院組織的廉政教育活動，提高廉潔意識，做到管住自己的口、手、心，杜絕貪贓枉法、違法亂紀(jì)行為，營造風(fēng)清氣正的工作環(huán)境。

注重職業(yè)形象塑造在工作中堅持文明禮貌服務(wù)，使用文明用語，保持儀表端莊、著裝整潔，不濃妝艷抹，態(tài)度和藹，語言規(guī)范，展現(xiàn)手術(shù)室護理人員良好的職業(yè)素養(yǎng)。服務(wù)理念與職業(yè)形象塑造

以患者為中心的服務(wù)宗旨堅持"一切以病人為中心，一切為病人"的服務(wù)理念，將救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理和麻醉工作全過程，用愛心、誠心、熱心滿足每一位手術(shù)病人的需求，爭取實現(xiàn)社會滿意、病人滿意、自己滿意。

人性化關(guān)懷服務(wù)實踐開展術(shù)前訪視，了解病情并進行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒；術(shù)中提供適宜溫濕度、舒適體位，注意保暖及隱私保護；術(shù)后進行隨訪，收集反饋并持續(xù)改進。如為患者準(zhǔn)備潤唇水、播放輕音樂，寒冬季節(jié)對液體進行加溫。

護士職業(yè)形象規(guī)范注重文明禮貌服務(wù)，堅持使用文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋與響底鞋。以禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范的職業(yè)形象，在人民群眾心目中樹立"白衣天使"的良好形象。

職業(yè)道德修養(yǎng)提升加強自我職業(yè)道德教育和"四自"修養(yǎng)，即"自重、自省、自警、自勵"，堅持"廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)"的方針，始終將黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民思想，發(fā)揚愛崗敬業(yè)和團隊合作精神。臨床護理質(zhì)量控制03手術(shù)量與麻醉工作量統(tǒng)計

全年手術(shù)總量2025年度手術(shù)室共完成各類手術(shù)2997臺，其中二期手術(shù)725臺，手術(shù)總量較往年穩(wěn)步增長，手術(shù)科室協(xié)作高效，保障了臨床手術(shù)需求。

麻醉方式分類統(tǒng)計全年完成麻醉2890臺次，具體包括：臂叢麻醉1590臺、硬膜外及腰麻547臺、全麻116臺、局麻827臺、頸叢麻醉10臺，多種麻醉方式協(xié)同滿足不同手術(shù)需求。

?？剖中g(shù)量分布手術(shù)類型涵蓋骨科、普外科、手外科、五官科等，其中骨科手術(shù)占比突出，同時成功開展筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及骨折畸形不愈矯治等復(fù)雜新手術(shù)多例。

特殊麻醉與鎮(zhèn)痛開展全年完成65歲以上老年患者麻醉26例，ASA評分為Ⅱ-Ⅲ級合并心腦腎血管疾病患者麻醉24例，成功實施急診重度高血壓患者術(shù)中控制性降壓全麻2例；開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例，硬膜外封閉治療4例，提升患者圍術(shù)期舒適度。無菌技術(shù)與感染控制管理強化無菌技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強全員無菌觀念培訓(xùn)，確保手術(shù)人員著裝規(guī)范、操作合規(guī)。全年未發(fā)生因手術(shù)室操作引起的傷口感染情況，手術(shù)部位感染率控制在較低水平。優(yōu)化消毒隔離制度執(zhí)行完善連臺手術(shù)無菌衣更換流程，將“脫衣-手消-穿衣”三步時間壓縮，縮短連臺手術(shù)間隔。指定專人負責(zé)消毒物品管理，每日清查并及時消毒供應(yīng)，消毒隔離合格率達100%。感染性手術(shù)專項管控針對感染性手術(shù)，嚴(yán)格按照消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械進行處理，杜絕交叉感染風(fēng)險。定期監(jiān)測手術(shù)部位感染（SSI）病例，分析原因并持續(xù)改進。環(huán)境與設(shè)備感染控制加強層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)與維護，確保其正常高效運行。定期對手術(shù)間空氣、物體表面進行監(jiān)測，保證手術(shù)環(huán)境符合無菌要求。規(guī)范手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌流程，確保器械無菌安全。手術(shù)安全核查與不良事件分析術(shù)前安全核查執(zhí)行情況全年執(zhí)行手術(shù)安全核查（Time-out）2820次，平均耗時42秒，較去年縮短11秒；術(shù)中追加藥品雙人核對率100%，有效攔截潛在差錯7起，其中抗生素品種錯誤4起、血制品床號錯誤2起、植入物型號不符1起。手術(shù)不良事件統(tǒng)計與分類全年共發(fā)生手術(shù)相關(guān)不良事件X起，其中器械準(zhǔn)備不全占35%，體位不當(dāng)導(dǎo)致壓傷占25%，信息核對疏漏占20%，其他因素占20%；未發(fā)生嚴(yán)重差錯事故及醫(yī)療糾紛。典型不良事件案例分析針對1例俯臥位脊柱手術(shù)患者出現(xiàn)Ⅲ期壓傷事件，追溯原因為手術(shù)時長超預(yù)期（6.5小時）且減壓措施不到位，已修訂《術(shù)中壓傷風(fēng)險評估表》，新增體重指數(shù)、手術(shù)時長預(yù)警指標(biāo)，ROC曲線下面積達0.82。改進措施與成效重新修訂連臺手術(shù)無菌流程，將“脫衣-手消-穿衣”時間壓縮至68秒，連臺間隔縮短4.2分鐘；開發(fā)血管活性藥物速算圓盤，指導(dǎo)低年資護士使用87次，無1例劑量誤差；手術(shù)部位感染率控制在0.28%，低于國家三級醫(yī)院基準(zhǔn)值0.5%。危重患者護理與急救配合

01高?；颊呤中g(shù)配合成效全年完成65歲以上老年患者手術(shù)26例，ASA分級II-III級合并心腦腎血管疾病患者24例，均順利完成；成功配合急診重度高血壓患者術(shù)中控制性降壓全麻手術(shù)2例。

02急救響應(yīng)與團隊協(xié)作全年參與術(shù)中及病房危重患者搶救14次，無失誤案例；建立快速響應(yīng)機制，醫(yī)護配合默契，確保搶救流程高效有序，為患者贏得寶貴救治時間。

03應(yīng)急預(yù)案與技能培訓(xùn)定期組織急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練，內(nèi)容涵蓋心肺復(fù)蘇、大出血處理等；強化腎上腺素等急救藥品使用、除顫能量選擇等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提升團隊?wèi)?yīng)急處置能力。

04術(shù)后鎮(zhèn)痛與舒適化護理開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例，有效緩解患者術(shù)后疼痛，提升就醫(yī)體驗；針對危重及大手術(shù)患者，實施術(shù)中體溫保護、液體加溫等措施，減少并發(fā)癥發(fā)生。安全管理體系建設(shè)04麻醉安全與風(fēng)險防控措施

完善麻醉安全核查體系嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前Time-out核查制度，全年執(zhí)行核查2997次，平均耗時42秒，較去年縮短11秒；術(shù)中追加藥品雙人核對率100%，發(fā)現(xiàn)并攔截潛在差錯7起，其中抗生素品種錯誤4起、血制品床號錯誤2起、植入物型號不符1起。

強化特殊患者麻醉管理針對65歲以上老年患者26例、ASA評分為Ⅱ-Ⅲ級合并心腦腎血管疾病患者24例，制定個性化麻醉方案；成功完成2例急診重度高血壓患者術(shù)中控制性降壓并全麻手術(shù)，保障高?；颊呤中g(shù)安全。

規(guī)范毒麻藥管理流程嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥“專人、專用、專柜、專人登記”制度，每日清點，賬物相符，確保保管得當(dāng)；全年毒麻藥使用零差錯，未發(fā)生相關(guān)安全事件。

提升麻醉應(yīng)急處置能力組織麻醉科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)急救知識及應(yīng)急預(yù)案，參與心臟驟停搶救5例，全部恢復(fù)自主循環(huán)；制作手術(shù)室CPR一鍵流程圖，將腎上腺素給藥間隔、除顫能量等關(guān)鍵節(jié)點做成“紅綠燈”提示，優(yōu)化急救流程。毒麻藥管理與規(guī)范使用

健全管理制度，落實管控制度嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥專人、專用、專柜、專鎖、專冊登記的管理制度，確保全程可追溯，嚴(yán)防流弊。

規(guī)范操作流程，強化核對機制實行毒麻藥“五?！惫芾恚咳者M行清點核對，做到賬物相符。術(shù)中用藥嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，確保劑量準(zhǔn)確無誤。

加強培訓(xùn)教育，提升安全意識定期組織科室人員學(xué)習(xí)毒麻藥相關(guān)法律法規(guī)及使用規(guī)范，強化風(fēng)險意識，確保人人掌握正確的使用方法和應(yīng)急處理流程。應(yīng)急預(yù)案演練與突發(fā)事件處理常態(tài)化應(yīng)急演練開展情況2025年組織開展心臟驟停、大出血、火災(zāi)等各類應(yīng)急預(yù)案演練14次，參與醫(yī)護人員覆蓋率100%，演練后急救反應(yīng)時間平均縮短27秒，提升團隊?wèi)?yīng)急協(xié)作能力。術(shù)中突發(fā)事件應(yīng)急處置成效全年參與術(shù)中危重病人搶救14次，其中心臟驟停搶救5例，全部恢復(fù)自主循環(huán)；成功應(yīng)對2例急診重度高血壓患者術(shù)中控制性降壓，保障手術(shù)安全。應(yīng)急流程優(yōu)化與可視化建設(shè)制作手術(shù)室CPR一鍵流程圖，將腎上腺素給藥間隔、除顫能量等關(guān)鍵步驟做成"紅綠燈"提示；開發(fā)"顱內(nèi)動脈瘤破裂"高仿真情景模擬腳本，提升實戰(zhàn)應(yīng)對能力。應(yīng)急復(fù)盤與經(jīng)驗推廣機制建立術(shù)后應(yīng)急復(fù)盤會制度，全年組織4次搶救復(fù)盤分析；將"血管活性藥物速算圓盤"等應(yīng)急創(chuàng)新方法在科室推廣，指導(dǎo)低年資護士使用87次，無1例劑量誤差。團隊建設(shè)與人才培養(yǎng)05科室人員配置與梯隊建設(shè)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化2025年新增護士及麻醉人員各一名，有效緩解了長期存在的人員緊張與手術(shù)量大的矛盾，保障了日常手術(shù)及應(yīng)急工作的有序開展。分層帶教體系針對新入職人員，實施從理論到實踐的循序漸進式全程帶教計劃，幫助其快速熟悉科室規(guī)章制度、手術(shù)配合流程及應(yīng)急處理預(yù)案，確保及早獨立上崗。崗位能力提升組織全員參與危重病人搶救配合、新手術(shù)技術(shù)跟進（如機器人手術(shù)）等專項培訓(xùn)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作考核及急救演練，全年開展相關(guān)培訓(xùn)12次，參與率100%，合格率100%。職業(yè)發(fā)展支持鼓勵護理人員參與繼續(xù)教育及?？谱o士培養(yǎng)，支持外出學(xué)習(xí)新技術(shù)（如超聲彈道碎石術(shù)配合），提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)，為科室發(fā)展儲備人才。業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技能考核成果

常態(tài)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)體系每月組織?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋老年病人術(shù)前評估、骨科合并癥處理等；每季度開展技能操作培訓(xùn)，重點強化無菌技術(shù)、急救配合等核心能力，全年累計培訓(xùn)時長超120學(xué)時。

考核合格率與技能提升護理部組織的技術(shù)操作考試中，科室人員均取得優(yōu)異成績，三基理論考核平均分92.5分，無菌技術(shù)操作合格率100%；連臺手術(shù)無菌衣更換流程優(yōu)化后，操作時間縮短至68秒，較去年提升23%。

新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)成效針對達芬奇機器人手術(shù)開展專項培訓(xùn)112臺次，護士熟練掌握"3+2"鏡頭臂固定法，鏡頭脫位率降至0；血管活性藥物速算圓盤推廣應(yīng)用，指導(dǎo)低年資護士87次，無1例劑量誤差。

教學(xué)與帶教成果承擔(dān)護理本科教學(xué)32學(xué)時，開發(fā)"手術(shù)器械三維識別"小程序，瀏覽量達1.9萬人次；帶教新入職護士及實習(xí)生23名，制定"每日帶教計劃"，考核通過率100%，2名學(xué)員獲院級優(yōu)秀實習(xí)生稱號。新員工帶教與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃

系統(tǒng)化帶教體系構(gòu)建針對新入職護士和麻醉人員，建立從理論到實踐的全程帶教計劃，內(nèi)容涵蓋規(guī)章制度、無菌技術(shù)、手術(shù)配合流程等。實施“一對一”導(dǎo)師制，由高年資醫(yī)護人員負責(zé)指導(dǎo)，確保新員工快速掌握專業(yè)技能，盡早融入手術(shù)室工作。

多維度能力提升培養(yǎng)組織新員工參與科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每季操作考核及三基理論考試，強化專業(yè)知識與技能。鼓勵學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，如安排參與達芬奇機器人手術(shù)配合培訓(xùn)、超聲彈道碎石術(shù)器械保養(yǎng)學(xué)習(xí)等，提升綜合業(yè)務(wù)能力。

個性化職業(yè)發(fā)展路徑根據(jù)新員工特長與職業(yè)意向，協(xié)助制定個性化發(fā)展規(guī)劃，如專科護士培養(yǎng)、教學(xué)科研方向發(fā)展等。提供外出進修學(xué)習(xí)機會，支持參加學(xué)術(shù)交流活動，鼓勵參與新技術(shù)項目開展與科研創(chuàng)新，助力其職業(yè)成長與晉升。

職業(yè)關(guān)懷與團隊融入創(chuàng)建積極和諧的工作氛圍，通過“夜班后睡眠守護”行動、減壓涂鴉墻等方式，關(guān)注新員工身心健康。組織團隊建設(shè)活動，促進新老員工交流協(xié)作，增強集體責(zé)任感與歸屬感，激發(fā)工作熱情與創(chuàng)造力。教學(xué)科研與技術(shù)創(chuàng)新06新技術(shù)新項目開展情況

機器人手術(shù)配合技術(shù)全年配合達芬奇機器人手術(shù)112臺，涵蓋前列腺癌根治48臺、直腸NOSES27臺、肝切除37臺；自主研發(fā)機器人鏡頭臂無菌罩單"3+2"固定法，實現(xiàn)鏡頭脫位導(dǎo)致的暫停次數(shù)由年均5.3次降至0次。

超聲彈道碎石術(shù)應(yīng)用外派護士專項學(xué)習(xí)超聲彈道碎石術(shù)配合與器械保養(yǎng)，已逐步開展相關(guān)手術(shù)配合工作，為泌尿系結(jié)石患者提供精準(zhǔn)高效的手術(shù)支持。

疼痛管理技術(shù)創(chuàng)新開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例，有效緩解患者術(shù)后疼痛；針對創(chuàng)傷患者疼痛治療需求，將疼痛管理理念貫穿手術(shù)全程，提升患者圍手術(shù)期舒適度。

術(shù)中壓傷預(yù)防新技術(shù)針對俯臥位脊柱手術(shù)設(shè)計"三點減壓凝膠墊+額頦交替支撐"方案，使術(shù)中壓紅發(fā)生率由3.7%降至0.9%；撰寫術(shù)中壓傷風(fēng)險預(yù)測表，納入4項關(guān)鍵指標(biāo)，已申報院級新技術(shù)。科研成果與學(xué)術(shù)論文發(fā)表學(xué)術(shù)論文發(fā)表情況以第一作者發(fā)表SCI論文1篇（IF2.43），探討術(shù)中保溫對老年胃癌患者術(shù)后認知的影響；另有論文被《中華胃腸外科雜志》錄用，研究術(shù)前禁食糖水項目對擇期結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)后胰島素抵抗指數(shù)的影響?？蒲许椖可陥笈c開展主持市級課題1項，經(jīng)費8萬元，已完成病例收集；參與撰寫中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)《機器人手術(shù)護理配合專家共識》，排名第3。專利與技術(shù)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化聯(lián)合設(shè)備科改進“一次性雙極電凝滴水套管”，解決傳統(tǒng)套管易脫落、滴水不均問題，獲批實用新型專利1項，與企業(yè)簽訂轉(zhuǎn)化協(xié)議，首批生產(chǎn)500套，預(yù)計2026年進入臨床試用。繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)交流活動專業(yè)理論知識培訓(xùn)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等?？浦R；每季進行操作考核和每月三基理論考試，提升護理人員理論水平。新技術(shù)新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，如配合達芬奇機器人手術(shù)112臺，外派護士學(xué)習(xí)超聲彈道碎石術(shù)的配合和器械保養(yǎng)，自主完成機器人鏡頭臂無菌罩單固定法等創(chuàng)新技術(shù)。學(xué)術(shù)交流與合作參與撰寫中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)機器人手術(shù)護理配合專家共識（排名第3），與麻醉科、外科、供應(yīng)室建立“手術(shù)物品需求共享文檔”，開展護理MDT合作，促進多學(xué)科知識交流。教學(xué)與帶教工作承擔(dān)護理本科課堂教學(xué)32學(xué)時，引入“術(shù)中低體溫”沉浸式情景模擬；開發(fā)“手術(shù)器械三維識別”微信小程序，收錄器械圖庫628張；對新來人員積極帶教，從理論到實踐循序漸進給予全程教導(dǎo)。設(shè)備與物資管理07手術(shù)設(shè)備更新與維護保養(yǎng)

新增及更新手術(shù)設(shè)備情況本年度為滿足日益增長的手術(shù)需求及新技術(shù)開展，新增加自動氣壓止血器1臺、電鉆1臺，更換新冰箱1臺，并添置了一批新的骨科內(nèi)固定器材，為手術(shù)安全與效率提升創(chuàng)造了良好條件。

手術(shù)室擴建與設(shè)備布局優(yōu)化配合科室發(fā)展，完成手術(shù)室擴建工作，新增手術(shù)間1間、手術(shù)臺1個。全體人員積極配合，確保手術(shù)與擴建工作兩不誤，有效提升了手術(shù)室承接能力。

設(shè)備維護保養(yǎng)與管理措施安排專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)工作，每周進行一次全面維護，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況。加強對各類器械的維修管理，保障了手術(shù)設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和手術(shù)的順利進行。耗材成本控制與資源優(yōu)化高值耗材精細化管理建立高值貴重耗材使用、清點、交接登記制度，明確責(zé)任人，減少浪費、損耗和私自使用，確保賬實相符。醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)機制安排專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周進行一次全面檢查，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，延長設(shè)備使用壽命，保障手術(shù)正常運轉(zhuǎn)。收費流程規(guī)范與成本意識培養(yǎng)嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，由手術(shù)配合護士負責(zé)錄入本臺手術(shù)相關(guān)費用，確保收費準(zhǔn)確無誤；加強科室人員成本意識教育，倡導(dǎo)節(jié)約理念，從細節(jié)入手降低科室運行成本?；颊叻?wù)與人文關(guān)懷08術(shù)前訪視與心理護理實施

術(shù)前訪視標(biāo)準(zhǔn)化流程執(zhí)行術(shù)前訪視制度，閱讀病歷，詢問病史，查看病人一般情況、化驗單據(jù)及輔助檢查，充分掌握病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況并擬定解決措施。向患者介紹手術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)體位，講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食禁飲的時間和重要性，取得病人主動配合。

個性化心理疏導(dǎo)方案術(shù)前到病房訪視病人，用真誠言行與病人溝通，傾聽其擔(dān)憂，耐心解答問題，消除顧慮，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中通過準(zhǔn)備潤唇水、播放輕音樂、輕松聊天等方式緩解病人緊張情緒，寒冬季節(jié)注意保暖，術(shù)中液體加溫。

特殊患者關(guān)懷措施針對老年、兒童等特殊手術(shù)患者，采取針對性關(guān)懷措施。如為12歲先心病患兒手繪“手術(shù)冒險地圖”，減輕其恐懼心理；對老年患者加強溝通，用通俗易懂的語言解釋手術(shù)過程，給予更多鼓勵和安慰，提升其手術(shù)配合度。術(shù)后鎮(zhèn)痛管理與患者滿意度

01術(shù)后鎮(zhèn)痛項目開展情況2025年，我科積極開展術(shù)后鎮(zhèn)痛工作，全年完成硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例，有效緩解了手術(shù)患者術(shù)后的疼痛困擾，提升了患者就醫(yī)體驗。

02疼痛治療技術(shù)應(yīng)用針對患者術(shù)后疼痛問題，我們采用硬膜外鎮(zhèn)痛等方法，將救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于疼痛治療全過程，力求讓患者在無痛苦狀態(tài)下度過術(shù)后恢復(fù)期。

03患者反饋與滿意度提升通過實施術(shù)后鎮(zhèn)痛管理，患者對術(shù)后疼痛控制的滿意度顯著提高，獲得了患者的廣泛歡迎和好評，充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念。問題與改進措施09工作中存在的主要問題

人員調(diào)配與負荷矛盾手術(shù)量持續(xù)增長，尤其在高峰期（如單月289臺手術(shù)），現(xiàn)有護理人員配置緊張，偶出現(xiàn)人力不足需緊急調(diào)配或加班情況，影響工作效率與醫(yī)護人員休息。

新技術(shù)應(yīng)用與培訓(xùn)滯后面對達芬奇機器人手術(shù)等新技術(shù)（全年112臺），部分護士對新型設(shè)備操作及配合流程掌握不夠熟練，?？婆嘤?xùn)頻次和深度有待加強，影響手術(shù)配合流暢度。

應(yīng)急處理能力需提升雖全年成功參與14次術(shù)中及病房搶救，但在罕見危急重癥（如復(fù)雜心臟驟停）處理中，低年資護士應(yīng)急反應(yīng)速度和協(xié)作默契度仍有提升空間，需優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案演練。

科研創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化不足科室科研氛圍有待濃厚，雖有新技術(shù)應(yīng)用嘗試，但高級別科研成果（如SCI論文、專利轉(zhuǎn)化）數(shù)量較少，臨床經(jīng)驗向?qū)W術(shù)成果轉(zhuǎn)化能力需進一步培養(yǎng)。針對性整改方案與成效跟蹤

完善連臺手術(shù)流程，提升運轉(zhuǎn)效率針對連臺手術(shù)間隔時間較長問題，重新修訂連臺手術(shù)無菌衣更換流程，將“脫衣-手消-穿衣”三步時間壓縮至68秒，科室推廣后，連臺手術(shù)間隔縮短4.2分鐘，全年節(jié)約臺次時間累計197小時。

優(yōu)化術(shù)中壓傷管理，降低并發(fā)癥發(fā)生率針對俯臥位脊柱手術(shù)壓傷問題，設(shè)計“三點減壓凝膠墊+額頦交替支撐”方案，使期壓紅發(fā)生率由3.7%降至0.9%；撰寫術(shù)中壓傷風(fēng)險預(yù)測表，納入體重指數(shù)、手術(shù)時長等4項指標(biāo)，ROC曲線下面積0.82，已申報院級新技術(shù)。

加強急救能力建設(shè)，提升應(yīng)急處理水平針對急救反應(yīng)時間問題，參與心臟驟停搶救5例，全部恢復(fù)自主循環(huán)；術(shù)后組織復(fù)盤會4次，制作手術(shù)室CPR一鍵流程圖，將關(guān)鍵搶救步驟做成“紅綠燈”提示，貼在所有手術(shù)間復(fù)蘇壁柜，現(xiàn)已作為科室模板。

改進特殊器械管理，保障手術(shù)順利開展針對特殊器械準(zhǔn)備不及時問題，與麻醉、外科、供應(yīng)室建立“手術(shù)物品需求共享文檔”，提前3天鎖定特殊器械，全年因器械不到位導(dǎo)致的停臺0例，確保了手術(shù)的按時進行和順利完成。未來工作計劃與展望10下年度工作目標(biāo)與重點任務(wù)01提